Pemphigoid Gestationis Sa Pagmabdos

Kontento

• Mga litrato sa pemphigoid gestationis
• Mga simtomas sa Pemphigoid gestationis
• Pemphigoid gestationis hinungdan
• Pemphigoid gestationis kontra PUPPP
• Diagnosis sa Pemphigoid gestationis
• Ang pagtambal sa Pemphigoid gestationis
• Mga remedyo sa balay
• Mas grabe nga mga kaso
• Mga komplikasyon sa Pemphigoid gestationis
• Ang panan-aw

Paghinuktok

Ang Pemphigoid gestationis (PG) usa ka talagsaon, makati nga pagbuto sa panit nga sagad mahitabo sa ikaduha o ikatulo nga trimester sa pagmabdos. Kanunay kini magsugod sa dagway sa makati kaayo nga pula nga mga bukol o paltos sa imong tiyan ug punoan, bisan kung makapakita kini sa ubang mga bahin sa imong lawas.

Ang PG hinungdan sa imong resistensya nga sayup nga pag-atake sa kaugalingon nimong panit. Kasagaran kini mawala sa kaugalingon sulod sa mga adlaw o semana pagkahuman sa paghatud. Sa talagsa nga mga kaso, mahimo kini magdugay.

Gibanabana nga mahitabo ang PG sa 1 sa matag 40,000 hangtod 50,000 nga pagmabdos.

Ang Pemphigoid gestationis kaniadto nailhan nga herpes gestationis, apan nasabtan karon nga wala kini koneksyon sa herpes virus. Adunay usab uban pang mga lahi sa pemphigus o pemphigoid nga pagsabog sa panit, wala’y kalabotan sa pagmabdos.

Pemphigus nagtumong sa usa ka blister o pustule, ug pagmabdos nagpasabut nga "sa pagmabdos" sa Latin.

Mga litrato sa pemphigoid gestationis

Mga simtomas sa Pemphigoid gestationis

Uban sa PG, ang pula nga mga ulbok makita sa palibot sa pusod ug mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas sa sulud sa pipila ka mga adlaw o semana. Ang imong nawong, anit, palad, ug soles sa mga tiil sa kasagaran dili apektado.

Pagkahuman sa duha hangtod upat ka semana, ang mga ulbok nahimo’g dako, pula, puno’g likido nga mga paltos. Kini nga mga ulbok mahimo usab tawgon nga bulla. Mahimo sila labi nga dili komportable.

Imbis nga paltos o bulla, ang pipila ka mga tawo naghimo og gipataas nga pula nga mga patsa nga gitawag nga mga plake.

Ang mga blister sa PG mahimo nga mag-urong o mawala sa ilang kaugalingon hapit na mahuman ang imong pagmabdos, apan 75 hangtod 80 porsyento nga mga babaye nga adunay PG ang nakasinati og pagsilaob sa panahon sa pagpanganak.

Ang PG mahimo nga magbalikbalik sa panahon sa pagregla o sa sunod nga pagmabdos. Ang paggamit sa oral contraceptive mahimo usab nga atake.

Sa mga talagsaon nga mga kaso - bahin sa - mahimong makita ang PG sa mga bag-ong natawo.

Pemphigoid gestationis hinungdan

Ang Pemphigoid gestationis karon nasabtan nga usa ka sakit nga autoimmune. Kana nagpasabut nga ang imong immune system nagsugod sa pag-atake sa mga bahin sa imong kaugalingon nga lawas. Sa PG, ang mga selyula nga giatake mao ang naa sa inunan.

Ang tisyu sa placental adunay sulud nga mga selyula gikan sa parehas nga ginikanan. Ang mga selyula nga nakuha gikan sa amahan mahimong adunay sulud nga mga molekula nga giila nga langyaw sa immune system sa inahan. Kini ang hinungdan sa immune system sa inahan nga magpalihok batok kanila.

Ang mga cell sa amahan naa sa matag pagmabdos, apan ang mga sakit nga autoimmune sama sa PG mahitabo lamang sa pipila ka mga kaso. Dili kini hingpit nga nasabtan kung ngano nga ang reaksyon sa sistema sa imyunidad sa susama niini nga paagi sa pipila nga mga kaso, ug dili sa uban.

Apan ang piho nga mga molekula nga naila nga MHC II nga kasagaran wala diha sa inunan nahibal-an sa mga babaye nga adunay PG. Kung nahibal-an sa immune system sa usa ka mabdos nga kini nga mga molekula, naglansad kini usa ka pag-atake.

Ang mga molekulang MHC II nga klase mao ang responsable sa pagdugtong sa imong mga sapaw sa panit. Sa higayon nga ang imong immune system magsugod sa pag-atake kanila, mahimo kini magresulta sa mga blister ug plake nga usa ka punoan nga simtomas sa PG.

Ang usa ka sukod sa reaksyon niini nga autoimmune mao ang presensya sa usa ka protina nga karon nailhan nga Collagen XVII (kaniadto gitawag nga BP180).

Pemphigoid gestationis kontra PUPPP

Ang uban pang pagbuto sa panit nga nailhan nga PUPPP (pruritic urticarial papules ug mga plake sa pagmabdos) mahimong mahisama sa pemphigoid gestationis. Ingon sa gisugyot sa ngalan, ang PUPPP makati (pruritiko) ug sama sa balay sa hive (urticarial).

Ang PUPPP kanunay nga mahitabo sa ikatulo nga trimester, nga us aka kasagarang oras alang sa pagpakita ni PG. Ug sama sa PG, kanunay kini makita kanunay sa tiyan sama sa makati nga pula nga mga ulbok o plake.

Apan ang PUPPP dili sagad mouswag sa dako, puno nga likido nga mga paltos sama sa PG. Ug dili sama sa PG, kanunay kini mikaylap sa mga bitiis ug usahay ang mga underarm.

Gitambal ang PUPPP nga adunay mga anti-itch cream ug pamahid, ug usahay adunay mga tablet nga antihistamine. Ang pantal kasagarang mawala sa kaugalingon sulod sa unom ka semana pagkahuman sa pagpanganak.

Ang PUPPP mahitabo sa hapit 1 sa matag 150 nga pagmabdos, nga gihimo nga labi ka daghan kaysa sa PG. Kasagaran usab ang PUPPP sa una nga pagmabdos, ug sa mga kababayen-an nga nagdala sa kambal, triple, o kadaghan nga mga order nga daghan.

Diagnosis sa Pemphigoid gestationis

Kung nagduda ang imong doktor nga si PG, mahimo ka nila itudlo sa usa ka dermatologist alang sa biopsy sa panit. Nalakip dinhi ang pagbutang us aka lokal nga anestisya o pagyelo sa spray sa gamay nga lugar sa panit ug putlon ang gamay nga sampol nga ipadala sa laboratoryo.

Kung nakit-an sa lab ang mga timaan sa pemphigoid sa ilawom sa mikroskopyo, maghimo sila usa ka dugang nga pagsulay nga nahibal-an ingon usa ka pagtuki sa immunofluorescence nga makumpirma ang PG.

Ang imong doktor magkuha usab mga sampol sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa pemphigoid antigen nga Collagen XVII / BP180 sa dugo. Mahimong makatabang kini kanila aron masusi ang kalihokan sa sakit.

Ang pagtambal sa Pemphigoid gestationis

Kung ang imong simtomas malumo, mahimong magreseta ang doktor og mga anti-itch cream nga naila nga topical corticosteroids. Gipakalma niini ang panit pinaagi sa pagpaminus sa lebel sa kalihokan sa sistema sa resistensya sa lugar nga adunay mga paltos.

Ang mga tambal nga alerdyik nga over-the-counter (antihistamines) mahimo usab nga makatabang. Kauban niini ang mga dili drowsy nga produkto:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadine (Allegra)
• loratadine (Claritin)

Ang Diphenhydramine (Benadryl) nag-aghat sa pagkahingatulog ug labing maayo nga gikuha sa gabii. Gisilbi usab kini ingon usa ka tabang sa pagtulog dugang sa mga kabtangan niini ingon usa ka tigpahulay sa itch.

Ang tanan niini magamit sa counter. Ang mga generic nga bersyon managsama sa kalihokan sa mga ngalan sa tatak, ug kanunay dili kaayo mahal.

Kanunay nga makigsulti sa imong doktor sa wala pa pagkuha bisan unsang mga tambal, bisan ang mga produkto nga over-the-counter, samtang nagmabdos.

Mga remedyo sa balay

Mahimo usab nga isugyot sa imong doktor ang mga remedyo sa balay aron mapugngan ang itch ug dili komportable sa usa ka gamay nga kaso sa PG. Mahimo kini mag-uban:

• pagpadayon nga cool ang panit gamit ang yelo o bugnaw nga mga compress
• pagpabilin sa usa ka cool o naka-air condition nga palibot
• pagkaligo sa Epsom salt o oatmeal nga pagpangandam
• nagsul-ob sa cool nga sinina nga gapas

Mas grabe nga mga kaso

Kung labi nga grabe ang pangangati ug pagkalagot, ang imong doktor lagmit nga magreseta sa oral corticosteroids. Ingon nga kini nga mga tambal molihok pinaagi sa pagpaminus sa kalihokan sa immune system, ang labing gamay nga epektibo nga dosis kinahanglan kanunay gamiton.

Gikonsiderar sa imong doktor ang mga epekto kanimo ug sa imong bata, ug ibutang ang minimum nga dosis ug gidugayon sa pagtambal.

Mahimo usab gamiton ang mga tambal nga dili makapugong sa sakit sama sa azathioprine o cyclosporine aron makatabang nga maminusan ang itch ug dili komportable. Kinahanglan nga pag-amping ang pag-monitor sa mga epekto. Mahimo kini mag-uban:

• pagsusi sa presyon sa dugo kausa o kaduha sa usa ka semana alang sa unang bulan nga paggamit
• pag-monitor sa kalihokan sa kidney nga adunay mga pagsulay sa dugo ug ihi
• pag-monitor sa pagpaandar sa atay, uric acid, ug lebel sa pagpuasa sa lipid

Mga komplikasyon sa Pemphigoid gestationis

Nakita sa usa ka pagtuon sa 2009 nga ang pagdagsang sa mga blister sa PG sa una o ikaduhang trimester mahimong mosangput sa dili maayo nga sangputanan sa pagmabdos.

Gisusi sa pagtuon ang mga talaan sa kaso sa 61 nga mabdos nga mga babaye nga adunay PG gikan sa United Kingdom ug Taiwan. Ang daotang sangputanan nga nakit-an sa mga babaye nga adunay sayo nga pagsugod (una o ikaduha nga trimester) nga gilakip sa PG:

• wala’y bayad nga pagkatawo
• ubos nga gibug-aton sa pagkatawo
• gamay alang sa edad nga pagsabak

Kasagaran sa pagpakita ni PG sa ulahi sa pagmabdos. Kung nahinabo kini sa una o ikaduha nga trimester, girekomenda sa mga tagsulat sa pagtuon nga trataron kini ingon usa ka peligro nga pagmabdos nga adunay labi ka mabinantayon nga pag-monitor ug pagdumala.

Sa positibo nga bahin, nakit-an usab ang pagtuon nga ang pagtambal nga adunay systemic (oral) nga mga corticosteroid wala kaayo makaapekto sa mga sangputanan sa pagmabdos.

Ang panan-aw

Ang Pemphigoid gestationis us aka talagsa nga outbreak sa panit nga sagad mahitabo sa ulahing bahin sa pagmabdos. Kini makati ug dili komportable, apan dili peligro sa kinabuhi alang kanimo o sa imong bata.

Kung kini nahinabo nga sayo sa usa ka pagmabdos adunay gamay nga pagdugang sa mga kahigayunan alang sa usa ka wala pay edad nga pagkatawo o gamay nga masuso nga masuso nga bata. Gisugyot ang mas suod nga pag-monitor sa imong doktor nga OB-GYN ug koordinasyon sa pagtambal sa imong dermatologist.

Mahimong gusto nimong makigsulti sa International Pemphigus ug Pemphigoid Foundation, nga adunay mga grupo nga hisgutan ug kauban nga coach alang sa mga tawo nga adunay PG.