Ang mga Babaye nga Amerikano ba Adunay Dili Kinahanglan nga Hysterectomies?

Kontento

• Una, unsa ang usa ka hysterectomy?
• Ngano nga daghang mga babaye ang nag-hysterectomies?
• Mga Pagkalain sa lahi sa Hysterectomy
• Sa Unsang Paagi Makuha ang Pag-atiman nga Imong Takos
• Ribyuha alang sa

Ang pagtangtang sa matris sa babaye, ang organo nga responsable sa pagtubo, ug pagdala ug bata ug regla mao ang a dakong deal. Mao nga tingali nahibulong ka nga nahibal-an nga ang hysterectomy - dili maibalik nga pagtangtang sa operasyon sa uterus - usa sa labing kanunay nga gihimo nga operasyon sa mga babaye sa U.S. Yep, nadungog nimo kana nga tama: Pipila 600,000 ang mga hysterectomies gihimo matag tuig sa Estados Unidos. Ug sa pila nga ihap, ikatulo nga bahin sa tanan nga kababayen-an sa Amerika ang adunay usa sa edad nga 60.

"Sa wala pa ang modernong medisina, ang mga hysterectomies nakita ingon nga pagtambal sa bisan unsang isyu nga ang usa ka babaye moadto sa usa ka doktor o usa ka mananambal," gipasabut ni Heather Irobunda, M.D., usa ka board-certified ob-gyn sa New York City. "Sa labi ka bag-o nga kaagi, bisan unsang mga problema nga dad-on sa usa ka babaye sa iyang doktor nga naglambigit sa iyang pelvis mahimong matambalan sa usa ka hysterectomy."

Karon, daghang mga sakit - kanser, makapaluya nga fibroids (dili kanser nga pagtubo sa kaunuran sa imong uterus nga mahimo’g super sakit), dili normal nga pagdugo - mahimong magdala sa doktor nga girekomenda ang usa ka hysterectomy. Apan daghang mga eksperto ang nangatarungan nga ang operasyon sobra nga nahimo ug sobra nga gireseta, labi na alang sa pipila nga mga kondisyon sama sa fibroids - labi na sa mga babaye nga kolor.

Mao nga unsa ang kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa kini nga sagad nga pamaagi, kini nga mga dili pagsinabtanay sa rasa, ug - labi ka hinungdan - unsa ang kinahanglan ikaw buhaton kung gitanyagan ka ingon usa ka pagtambal?

Una, unsa ang usa ka hysterectomy?

Sa laktud, kini usa ka pamaagi nga makuha ang uterus, apan adunay lainlaing mga lahi sa hysterectomy. Ang American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nag-ingon nga ang usa ka total nga hysterectomy mao ang panahon sa imong tibuok uterus (lakip ang imong cervix, ang ubos nga tumoy sa imong uterus nga nagkonektar sa uterus ug vagina). Ang supracervical (aka subtotal o partial) nga hysterectomy mao ang pagtangtang sa ibabaw nga bahin sa imong uterus (apan dili ang cervix). Ug ang usa ka radical hysterectomy kung adunay ka total nga hysterectomy lakip ang pagtangtang sa mga istruktura sama sa imong ovaries, o Fallopian tubes (ingon sa kaso sa cancer).

Ang hysterectomy sagad nga gigamit sa pagtambal sa daghang mga kahimtang sa kahimsog gikan sa fibroids ug uterine prolaps (kung ang matris molubog padulong o sa puki) hangtod sa abnormal nga pagdugo sa matris, mga kanser sa gynecologic, sakit nga pelvic nga sakit, ug bisan ang endometriosis, sumala sa ACOG.

Nagsalig sa unsang lahi nga hysterectomy ang kinahanglan nimo (ug kung unsa ang imong pangatarungan sa pagkinahanglan niini), mahimo ang operasyon sa pipila ka mga lainlaing paagi: pinaagi sa imong puki, pinaagi sa imong tiyan, o pinaagi sa laparoscopy - diin gisal-ot ang usa ka gamay nga teleskopyo aron makita ug ang usa ka siruhano makahimo sa pag-opera nga adunay labi ka gamay nga mga pagtahi.

Ngano nga daghang mga babaye ang nag-hysterectomies?

Ang ubang mga hysterectomies (sama niadtong gihimo pinaagi sa imong tiyan) mas invasive kay sa uban (usa nga gihimo pinaagi sa laparoscopy). Ug angay usab hinumdoman nga sa daghang mga higayon, bisan kung gipakita ang hysterectomy, adunay uban nga mga kapilian sa pagtambal nga magamit (ingon, alang sa mga isyu sama sa fibroids o endometriosis). Ang problema? Kadto nga mga kapilian dili kanunay gipakita ingon nga realistiko nga mga kapilian bisan diin.

"Usahay, depende sa bahin sa nasud nga imong gipuy-an, adunay mga siruhano nga dili komportable sa dili kaayo invasive nga mga pagtambal nga mosangpot sa tanan nga mga babaye nga makakuha og hysterectomies," gipasabut ni Dr. Irobuna.

Ania ang usa ka pananglitan: Kung gigamit alang sa fibroids, hysterectomy nagabuhat tambong nga masiguro nga ang mga simtomas dili mobalik (pagkahuman sa tanan, ang imong matris diin adunay kana nga mga fibroid karon nawala na), apan mahimo nimong kuhaon ang mga operasyon nga fibroids ug biyaan ang uterus sa lugar. "Sa akong hunahuna adunay mga hysterectomies nga girekomenda sa mga doktor tungod lang kay nakit-an nila ang fibroids sa usa ka eksamin," ingon ni Jeff Arrington, M.D., usa ka advanced minimally invasive gynecologic surgeon ug endometriosis nga eksperto sa The Center for Endometriosis sa Atlanta, GA. Ug samtang ang fibroid mahimong hilabihan ka sakit ug makapaluya (ug ang hysterectomy makatabang sa pagwagtang sa kasakit), ang fibroid mahimo usab nga walay sakit. "Adunay pila ka mga pasyente nga maayong pagsabut nga ang mga fibroid naa didto ug nga sila maayo," ingon ni Dr. Arrington sa kapilian nga dili magpalihok.

Ang uban pang dili kaayo agresibo nga mga pamaagi mao ang myomectomy (operasyon aron kuhaon ang mga fibroids gikan sa uterus), mga pagtambal sama sa uterine fibroid embolization (pagputol sa suplay sa dugo ngadto sa fibroids), ug pag-abut sa radiofrequency (nga gisunog ang mga fibroids). Dugang pa, adunay daghan nga mga non-invasive nga mga opsyon sa pagtambal sama sa oral contraceptives ug uban pang mga tambal.

Apan, ania ang butang: "Ang mga hysterectomies dugay na, ug ang matag gynecologist nakakat-on kung giunsa kini buhaton sa ilang pagbansay sa residency - [apan] dili kana tinuod alang sa tanan nga mga kapilian sa pagtambal," lakip ang dili kaayo invasive nga mga pamaagi, ingon ni Dr. Irobuna.

Niini nga ugat, samtang ang hysterectomy gikonsiderar nga usa ka "depinitibo" (basaha: permanente) nga pagtambal alang sa endometriosis, "walay ebidensya - walay bisan usa ka pagtuon - nga nagpakita nga ang pagsulod ug pagtangtang sa usa ka matris makapahimo sa tanan nga uban nga endometriosis nga mawala. layo,” misaysay si Dr. Arrington. Pagkahuman sa tanan, pinaagi sa kahulugan, ang endometriosis kung ang tisyu nga parehas sa paglinya sa uterus nga motubo sa gawas sa matris. Hysterectomy, ingon niya, mahimo pagpaayo ang lebel sa sakit sa endometriosis sa pipila ka mga tawo, apan dili sa kaugalingon nga pagtratar niini ang sakit. (May Kalabutan: Si Lena Dunham Adunay Bug-os nga Hysterectomy aron Mahunong ang Iyang Sakit sa Endometriosis)

Busa ngano nga ang hysterectomy kanunay nga gitanyag sa mga babaye nga adunay endometriosis? Lisud isulti, apan mahimo kini mag-abut sa pagbansay, kahamugaway, ug pagkaladlad, ingon ni Dr. Arrington. Ang endometriosis labing maayo nga pagtratar pinaagi sa surgical removal sa endometriosis mismo, nga nailhan nga excision surgery, siya miingon. Ug dili tanan nga siruhano gibansay sa kini nga matang sa operasyon sa parehas nga paagi nga kasagarang gitudlo ang mga hysterectomies.

Mga Pagkalain sa lahi sa Hysterectomy

Kini nga sobra nga paglarawan sa mga hysterectomies labi ka labi ka klaro kung gitan-aw ang kasaysayan sa praktis sa mga Itom nga pasyente. Ang ubang panukiduki nagsugyot nga ang itom nga mga babaye upat ka pilo nga mas lagmit nga makakuha og hysterectomy kay sa puti nga mga babaye. Ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nagreport usab sa datos nga nagpasiugda sa pagkalainlain sa rasa sa mga adunay pamaagi. Ug ang uban pang panukiduki nakit-an ang mga Itom nga babaye adunay mga hysterectomies nga labi ka taas kaysa sa bisan unsa ubang lahi.

Ang panukiduki ug mga eksperto klaro: Ang itom nga mga babaye sa pagkatinuod mas lagmit kay sa puti nga mga babaye nga moagi sa hysterectomy, matod ni Melissa Simon, M.D., direktor sa Institute for Public Health and Medicine Center for Health Equity Transformation sa Northwestern's Feinberg School of Medicine. Sa labi ka hinungdan, labi usab nga sila adunay posibilidad nga mopaagi sa labi kadaghan nga pagsamad sa tiyan nga hysterectomy, dugang pa niya.

Mahimong adunay daghang mga hinungdan niini. Alang sa usa, ang mga Itom nga babaye nakasinati og fibroids - usa sa kasagarang hinungdan sa hysterectomy taliwala sa bisan unsang rasa - nga labi ka taas kaysa sa puti nga mga babaye. "Ang mga kaso sa insidente duha hangtod tulo ka pilo nga labi ka daghan sa mga kababayen-an sa Amerika sa Africa kaysa sa mga puti nga babaye sa Amerika," ingon ni Charlotte Owens, M.D., direktor sa medikal nga kinatibuk-ang medisina sa AbbVie. "Ang mga kababayen-an sa Africa nga Amerikano lagmit nga makapalambo usab og mas grabe nga mga sintomas ug mas sayo pa, kasagaran sa ilang mga 20 anyos." Ang mga eksperto dili sigurado kung nganong ingon niini ang kahimtang, matod ni Dr. Owens.

Apan lagmit adunay labaw pa sa dili pagbatbat sa rasa kaysa insidente sa fibroids. Alang sa usa, kana nga isyu sa pag-access sa dili kaayo invasive nga mga pagtambal? Mahimo kini labi ka kusog nga naigo sa mga babaye nga adunay kolor. "Ang pagpondo alang sa pila ka teknolohiya nga kinahanglan aron mahimo ang labi ka abante, dili kaayo mosulong nga mga pagtambal mahimong dili magamit sa mga ospital nga nagsilbi sa pipila ka mga komunidad nga gipuy-an sa pipila ka mga Itom nga babaye," saysay ni Dr. Irobunda. (May Kalabutan: Kini nga Makasakit nga Kasinatian sa Buntis nga Babaye Nagpasiugda sa mga Pagkalainlain sa Pag-atiman sa Panglawas alang sa Itom nga mga Babaye)

Ingon usab, kung bahin sa mga kapilian alang sa pag-atiman sa mga babaye nga adunay kolor ug pagtambal sa fibroid, ang lainlaing mga kapilian dili kanunay nga hisgutan, ingon ni Kecia Gaither, M.D., M.P.H., usa ka doktor sa tambal sa ob-gyn ug maternal-fetal sa NYC Health Hospitals/Lincoln. "Ang Hysterectomy gihatag ingon usa ra nga kapilian nga therapeutic." Apan ang tinuod niini, samtang ang hysterectomy kanunay nga kapilian sa menu sa mga kapilian sa pagtambal sa babaye, kasagaran dili kini lamang pagpili. Ug dili gyud nimo mabati nga kinahanglan nimo kini kuhaon o biyaan kung bahin sa imong kahimsog.

Sa kini nga sukod, adunay systemic racism ug bias nga adunay papel dinhi, ingon sa mga eksperto. Human sa tanan, daghang mga pelvic ug reproductive nga mga pamaagi adunay racist nga mga gamot ingon nga kini orihinal ug eksperimento nga gihimo sa Black nga babaye nga mga ulipon. Sa sayong bahin sa 2000s, adunay mga kaso usab sa non-consensual sterilization sa California prison system, mipasabut si Dr. Irobuna.

"Nahibal-an nga adunay bias nga adunay kalabotan sa Itom nga mga babaye ug pag-atiman sa medikal - Ako mismo nakasaksi niini," ingon ni Dr. Gaither.

Ang mga bias sa mga siruhano mahimo usab masanag. Kung ang usa ka siruhano, pananglitan, naghunahuna nga ang mga itom nga mga babaye dili kaayo makasunod sa mga kapilian sa pagtambal sama sa usa ka adlaw-adlaw nga pildoras sa pagpugong sa pagpanganak o usa ka shot (sama sa Depo Provera nga makatabang sa sakit sa pelvic ug grabe nga pagdugo sa pagregla), sila mahimong labi pa. lagmit nga nagtanyag usa ka labi ka invasive nga pagtambal sama sa hysterectomy, ingon niya. "Ako, sa walay palad, adunay daghang mga pasyente nga Black nga babaye nga ningduaw sa akon nga adunay mga kabalaka pagkahuman nga gitanyagan og mga hysterectomies sa ubang mga siruhano ug dili sigurado kung ang usa ka hysterectomy ang tama nga paagi sa pagtambal alang kanila."

Sa Unsang Paagi Makuha ang Pag-atiman nga Imong Takos

Ang mga hysterectomies usa ka bililhon nga pagtambal alang sa pipila nga mga problema sa medikal - walay pangutana. Apan ang pamaagi kinahanglan itanyag ingon usa ka bahin sa usa ka potensyal nga plano sa pagtambal, ug kanunay ingon kapilian. "Kinahanglanon nga sa usa ka desisyon nga sama kahinungdanon sa pagkuha sa usa ka organ, nasabtan sa pasyente kung unsa ang nagakahitabo sa iyang lawas ug kung unsang mga klase nga kapilian ang magamit alang sa pagtambal," ingon ni Dr. Irobunda.

Human sa tanan, ang hysterectomy adunay mga side effect — tanan gikan sa dili na makapanganak ngadto sa constipation o emosyonal nga down ug sayo ug diha-diha nga menopause kung wala ka natural nga nakaagi niini. (BTW, ang hysterectomies usa lang sa *daghang* hinungdan sa sayo nga menopause.)

Ang pipila ka mga butang nga ibutang sa hunahuna kung ang hysterectomy moabut sa panag-istoryahanay? “Kanunay kong tambagan ang mga pasyente, ilabina ang mga pasyente sa kolor ug Itom nga mga pasyente, nga dili mahadlok sa pagpangutana,” matod ni Dr. Simon. "Pangutan-a kung ngano nga ang usa ka siruhano o usa ka doktor nagrekomenda sa usa ka piho nga pamaagi sa pagtambal alang sa usa ka partikular nga kondisyon, pangutana kung adunay uban pang mga kapilian sa pagtambal, ug - kung determinado nga ang usa ka hysterectomy mao ang ang paagi sa pag-adto - pagpangutana bahin sa mga pamaagi nga mahimo’g magamit, sama sa usa ka gamay nga moduso nga pamaagi. "

Sa laktod nga pagkasulti: Mahimo nimo mabati nga gitubag ka sa imong mga pangutana ug nga nadungog ka. Kung dili nimo buhaton, pangitaa ang ikaduha (o ikatulo) nga opinyon, ingon niya. (Kaugnay: 4 Mga Butang nga Kinahanglan nga Buhaton sa Usa ka Babaye alang sa Iyang Panglawas nga Seksuwal, Sumala sa usa ka Ob-Gyn)

Sa katapusan, ang hysterectomy usa ka personal nga kapilian nga nagsalig sa tanan gikan sa kung unsang isyu ang imong giatubang, unsang yugto sa kinabuhi ang naa ka, ug unsa ang imong katuyoan. Ug ang punto mao ang pagsiguro nga ikaw nahibal-an kutob sa mahimo mao ang hinungdanon.

"Gisulayan nako nga maagian ang tanan nga lainlaing mga kapilian, mga kaayohan ug disbentaha, ug pagkahuman tabangan ang usa ka pasyente nga magdesisyon kung unsang kapilian ang labing kaayo alang kanila," ingon ni Dr. Arrington.

Ribyuha alang sa