Enteral nutrisyon: unsa kini ug unsa kini alang
Kontento
- Unsa man kini
- Mga matang sa nutrisyon sa enteral
- Giunsa pakan-on ang usa ka tawo nga adunay enteral nga nutrisyon
- 1. Nahugno nga pagkaon
- 2. Mga pormula sa pagsulud
- Posibleng mga komplikasyon
- Kung dili gamiton
Ang enteral nga nutrisyon usa ka klase nga pagkaon nga nagtugot sa pagdumala sa tanan nga mga sustansya, o bahin niini, pinaagi sa gastrointestinal system, kung ang tawo dili makaut-ot sa usa ka normal nga pagdiyeta, tungod usab kay kinahanglan nga mokaon og daghang kaloriya, o tungod kay adunay pagkawala sa mga sustansya, o tungod kay kinahanglan nga biyaan ang sistema sa paghilis sa pagpahulay.
Ang kini nga klase nga nutrisyon gihatagan pinaagi sa usa ka tubo, nga nailhan ingon usa ka feeding tube, nga mahimo’g ibutang gikan sa ilong, o gikan sa baba, hangtod sa tiyan, o sa tinai. Ang gitas-on ug lugar diin kini gisulud magkalainlain depende sa nagpahiping sakit, ang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog, ang gibanabana nga gidugayon ug ang katuyoan nga makab-ot.
Ang usa pa nga dili kasagaran nga paagi sa pagpanghatag sa enteral feeding pinaagi sa usa ka ostomy, diin ang usa ka tubo nga direkta nga gibutang gikan sa panit hangtod sa tiyan o tinai, gipakita kung kanus-a kini nga klase sa pagpakaon kinahanglan buhaton labi pa sa 4 ka semana, sama sa nahinabo sa mga kaso sa mga tawo nga adunay advanced Alzheimer.
Unsa man kini
Gigamit ang enteral nga nutrisyon kung gikinahanglan aron mahatagan daghang kaloriya ug dili kini mahatag sa naandan nga pagdiyeta, o kung ang pila ka sakit wala magtugot sa pagkonsumo sa mga kaloriya sa binaba nga paagi. Bisan pa, ang tinai kinahanglan molihok nga maayo.
Sa ingon, ang pipila ka mga sitwasyon diin mahimong ipanghatag ang enteral nutrisyon mao ang:
- Mga wala pa panahon nga masuso nga wala pa sa 24 ka semana ang edad;
- Respiratory respiratory syndrome;
- Malformations sa gastrointestinal tract;
- Trauma sa ulo;
- Mubo nga bowel syndrome;
- Talagsa nga pancreatitis sa yugto sa pagkaayo;
- Laygay nga pagkalibang ug makapahubag nga sakit sa tinai;
- Burns o caustic esophagitis;
- Malabsorption syndrome;
- Grabe nga kakulang sa nutrisyon;
- Mga sakit sa pagkaon, sama sa anorexia nervosa.
Ingon kadugangan, kini nga klase nga nutrisyon mahimo usab gamiton ingon usa ka porma sa pagbalhin tali sa nutrisyon sa parenteral, nga direkta nga gibutang sa ugat, ug oral feeding.
Mga matang sa nutrisyon sa enteral
Daghang mga paagi sa pagdumala sa enteral nga nutrisyon pinaagi sa tubo, nga kauban niini:
Mga lahi | Unsa ang | Mga Kaayohan | Mga disbentaha |
Nasogastric | Kini usa ka tubo nga gisal-ot pinaagi sa ilong hangtod sa tiyan. | Kini ang gigamit nga ruta tungod kay kini ang labing kadali ibutang. | Mahimong hinungdan sa pagkalagot sa ilong, esophageal o tracheal; mahimong maglihoklihok kung nag-ubo o nagsuka ug mahimong hinungdan sa kasukaon. |
Orogastric ug oroenteric | Gibutang kini gikan sa baba hangtod sa tiyan o tinai. | Dili kini makababag sa ilong, nga labing gigamit sa mga bag-ong natawo. | Mahimo kini magdala sa pagdugang sa paghimo sa laway. |
Nasoenteric | Kini usa ka pagsusi nga gibutang gikan sa ilong hangtod sa tinai, nga mahimong ibutang hangtod sa duodenum o jejunum. | Kini labi ka dali molihok; kini labi ka maayong pagtugot; pagmobu, pagminus sa posibilidad nga ang probe mahimong babagan ug hinungdan nga dili kaayo distansya sa gastric. | Maminusan ang aksyon sa mga gastric juice; nagpakita sa kapeligro sa pagbutas sa tinai; gilimitahan ang pagpili sa mga pormula ug pamaagi sa pagpakaon. |
Gastrostomy | Kini usa ka tubo nga gibutang diretso sa panit hangtod sa tiyan. | Dili kini makababag sa agianan sa hangin; gitugotan ang paggamit sa labi ka daghang mga probe sa diametro ug mas dali gamiton. | Kinahanglan kini ibutang sa operasyon; mahimo kini hinungdan sa pagdugang sa reflux; mahimong hinungdan sa impeksyon ug pagkalagot sa panit; nagpresentar sa usa ka peligro sa lungag sa tiyan. |
Duodenostomy ug jejunostomy | Ang pagsusi gibutang direkta gikan sa panit hangtod sa duodenum o jejunum. | Maminusan ang peligro sa pangandoy sa gastric juices sa baga; nagtugot sa pagpakaon sa postoperative nga panahon sa mga gastric operasyon. | Mas lisud ibutang, nanginahanglan operasyon; nagpakita usa ka peligro nga makababag o mabuak ang us aka probe; mahimong hinungdan sa kalibanga; kinahanglan nimo ang usa ka infusion pump. |
Ang kini nga klase nga pagkaon mahimong ipanghatag sa usa ka syringe, nga naila nga us aka bolus, o pinaagi sa kusog nga gravity o usa ka infusion pump. Maayo, kini kinahanglan nga ipanghatag labing menos matag 3 hangtod 4 ka oras, apan adunay mga kaso diin ang pagpadayon mahimo’g padayon nga buhaton, sa tabang sa usa ka infusion pump. Kini nga matang sa bomba nagsundog sa mga kalihukan sa tinai, nga labi nga gitugot ang pagpakaon, labi na kung ang tubo gisulud sa tinai.
Giunsa pakan-on ang usa ka tawo nga adunay enteral nga nutrisyon
Ang pagkaon ug ang kantidad nga igahatag magdala sa pipila ka mga hinungdan, sama sa edad, kahimtang sa nutrisyon, mga panginahanglanon, sakit ug sa kapasidad sa sistema sa digestive. Bisan pa, ang normal nga butang mao ang pagsugod sa pagpakaon nga adunay mubu nga volume nga 20 mL matag oras, nga anam-anam nga nagdugang.
Ang mga nutrisyon mahimong ihatag pinaagi sa usa ka nadugmok nga diyeta o pinaagi sa enteral formula:
1. Nahugno nga pagkaon
Kini gilangkoban sa pagdumala sa nahugno ug gihan-ay nga pagkaon pinaagi sa pagsusi. Sa kini nga kaso, ang nutrisyonista kinahanglan makalkula nga detalyado ang diyeta, maingon man ang kadaghan sa pagkaon ug oras kung kanus-a sila kinahanglan ipangalagad. Sa kini nga pagdiyeta sagad nga iupod ang mga utanon, tubers, maniwang nga karne ug prutas.
Mahimo usab nga hunahunaon sa nutrisyonista ang pagdugang sa pagkaon nga adunay usa ka sulud nga pormula, aron masiguro ang igo nga pagsuplay sa tanan nga mga nutrisyon, mapugngan ang posible nga malnutrisyon.
Bisan kung mas duol kini sa klasiko nga pagkaon, ang kini nga klase nga nutrisyon adunay labi ka taas nga peligro nga mahugawan sa bakterya, nga mahimo’g matapos nga malimitahan ang pagsuyup sa pila ka mga sustansya. Dugang pa, tungod kay kini gilangkoban sa nahugno nga mga pagkaon, kini nga pagkaon naghatag usab labi ka daghang kapeligroan nga makababag sa pagsusi.
2. Mga pormula sa pagsulud
Adunay daghang mga andam na nga pormula nga mahimong magamit aron mapugngan ang mga panginahanglanon sa mga tawo sa enteral nga nutrisyon, nga kauban ang:
- Polymeric: mga pormula nga adunay sulud nga tanan nga sustansya, lakip ang mga protina, carbohydrates, fats, bitamina ug mineral.
- Semi Elementary, oligomeric o semi-hydrolyzed: mga pormula nga ang mga sustansya gipun-an na daan, labi ka dali masuhop sa lebel sa tinai;
- Elementarya o hydrolyzed: sila adunay tanan nga yano nga mga nutrisyon sa ilang komposisyon, nga labing kadali masuhop sa lebel sa tinai.
- Modular: kini mga pormula nga adunay sulud ra usa ka macronutrient sama sa mga protina, karbohidrat o taba. Gigamit kini nga mga pormula labi na aron madugangan ang gidaghanon sa usa ka piho nga macronutrient.
Gawas pa niini, adunay usab ubang mga espesyal nga pormula nga ang komposisyon gipasibo sa pipila nga mga laygay nga sakit sama sa diabetes, mga problema sa atay o sakit sa kidney.
Posibleng mga komplikasyon
Sa panahon sa enteral nutrisyon, ang pipila ka mga komplikasyon mahimong motumaw, gikan sa mga problema sa mekanikal, sama sa pagbabag sa tubo, hangtod sa mga impeksyon, sama sa aspiration pneumonia, o gastric rupture, pananglitan.
Ang mga komplikasyon sa metaboliko o pagkulang sa tubig, kakulangan sa bitamina ug mineral, dugang nga asukal sa dugo o pagkawalay timbang sa electrolyte mahimo usab nga mahinabo. Ingon kadugangan, mahimo usab nga adunay mga kaso sa pagkalibang, pagkadunot, pagdugo, reflux, kasukaon o pagsuka.
Bisan pa, ang tanan nga kini nga mga komplikasyon mahimong malikayan kung adunay pagdumala ug paggiya gikan sa usa ka doktor, maingon man husto nga pagdumala sa tubo ug mga pormula sa pagpakaon.
Kung dili gamiton
Ang nutrisyon sa enteral gisupak alang sa mga pasyente nga nameligro sa sakit nga bronchoaspiration, sa ato pa, ang likido gikan sa tubo mahimo’g makasulud sa baga, nga labi ka daghan sa mga tawo nga adunay kalisud sa pagtulon o nag-antos sa grabe nga reflux.
Ingon kadugangan, kinahanglan usab nga likayan ang paggamit og enteral nutrisyon sa mga tawo nga nangadunot o dili malig-on, nga adunay laygay nga pagkalibang, sagabal sa tinai, kanunay nga pagsuka, gastric hemorrhage, nekrotizing enterocolitis, mahait nga pancreatitis o sa mga kaso diin adunay atresia sa tinai. Sa tanan nga kini nga mga kaso, ang labing kaayo nga kapilian mao ang kanunay nga paggamit sa nutrisyon sa magulang. Tan-awa kung unsa ang naglangkob sa kini nga klase nga nutrisyon.