Bag-ong Mga Pagtambal ug Pagtuon sa Rheumatoid Arthritis: Ang Pinakabag-o nga Panukiduki

Kontento

• Ang mga tigpugong sa JAK nagtanyag kahupayan
• Ang tigpugong sa BTK sa pag-uswag
• Nagpakita ang Neurostimulation og saad
• Mahimong makatabang ang Omega-3 fatty acid
• Ang mga tambal nga RA nga gilambigit sa mga benepisyo sa kahimsog sa kasingkasing
• Ang gidala

Ang Rheumatoid arthritis (RA) usa ka laygay nga kondisyon nga hinungdan sa hiniusa nga paghubag, pagkagahi, ug kasakit. Wala'y nahibal-an nga tambal alang sa RA - apan adunay mga pagtambal nga magamit aron makatabang nga mahupay ang mga simtomas, limitahan ang kadaot sa hiniusa, ug mapauswag ang maayo nga kinatibuk-ang kahimsog.

Samtang nagpadayon ang mga syentista sa pagpalambo ug pagpaayo sa mga pagtambal alang sa RA, mahimong girekomenda sa imong doktor ang mga pagbag-o sa imong plano sa pagtambal.

Basaha ang nahibal-an bahin sa pipila nga labing bag-o nga panukiduki ug labing bag-ong kapilian sa pagtambal alang sa kini nga kondisyon.

Ang mga tigpugong sa JAK nagtanyag kahupayan

Daghang mga tawo nga adunay RA ang naggamit usa ka klase nga modifying disease nga antirheumatic drug (DMARD) nga nailhan nga methotrexate. Apan sa pipila ka mga kaso, ang pagtambal nga adunay methotrexate ra dili igo aron makontrol ang mga simtomas.

Kung nagkuha ka og methotrexate ug nakasinati ka pa nga kasarangan ngadto sa grabe nga mga simtomas sa RA, mahimong girekomenda sa imong doktor nga idugang ang usa ka inhibitor nga janus kinase (JAK) sa imong plano sa pagtambal. Ang mga tigpugong sa JAK makatabang sa paghunong sa mga reaksyon sa kemikal nga hinungdan sa paghubag sa imong lawas. Gihimo usab kini sa Methotrexate, apan sa lahi nga paagi. Alang sa pipila ka mga tawo, ang mga JAK inhibitor labi ka epektibo nga nagtrabaho.

Hangtod karon, gi-aprubahan sa Food and Drug Administration (FDA) ang tulo ka lahi sa JAK inhibitors aron matambal ang RA:

• tofacitinib (Xeljanz), giaprobahan kaniadtong 2012
• baricitinib (Olumiant), giaprobahan kaniadtong 2018
• upadacitinib (Rinvoq), giaprobahan sa 2019

Ang mga tigdukiduki nagpadayon sa pagtuon sa kini nga mga tambal aron mahibal-an kung giunsa nila gitandi ang matag usa, ug sa uban pang mga kapilian sa pagtambal. Pananglitan, bag-ohay lang nakit-an sa mga siyentista nga ang kombinasyon sa methotrexate ug upadacitinib labi ka epektibo kaysa methotrexate ug adalimumab alang sa pagkunhod sa sakit ug pagpaayo sa pagpaandar sa mga tawo nga adunay RA. Labaw sa 1,600 nga mga tawo nga adunay RA ang ning-apil sa kini nga pagtuon.

Nagpadayon usab ang mga pagsulay sa klinika aron maugmad ang bag-ong mga tigpugong sa JAK, lakip ang usa ka pang-eksperimentong tambal nga nailhan nga filgotinib. Sa usa ka bag-o nga yugto III nga pagsulay sa klinika, ang filgotinib nakit-an nga labi ka epektibo kaysa usa ka placebo alang sa pagtambal sa RA sa mga tawo nga kaniadto nakasulay sa usa o daghang mga DMARD. Kinahanglan ang dugang nga panukiduki aron matun-an ang kadugayon nga kahilwasan ug kaepektibo sa kini nga tambal nga pang-eksperimento.

Aron mahibal-an ang bahin sa mga potensyal nga kaayohan ug peligro sa pagkuha usa ka tigpugong sa JAK, pakigsulti sa imong doktor. Matabangan ka nila nga mahibal-an kung kini nga lahi nga tambal mahimong usa ka maayong kapilian alang kanimo.

Ang tigpugong sa BTK sa pag-uswag

Ang tyrosine kinase ni Bruton (BTK) usa ka enzyme nga adunay papel sa pag-uswag sa panghubag. Aron mapugngan ang aksyon sa BTK, ang mga tigdukiduki naghimo ug pagsulay sa usa ka tigpugong sa BTK nga nailhan nga fenebrutinib.

Gisugyot sa mga sayong pagtuon nga ang fenebrutinib mahimong makahatag lain nga kapilian sa pagtambal alang sa RA. Usa ka internasyonal nga grupo sa mga tigdukiduki ning-bag-o lang nakompleto ang usa ka phase II nga klinikal nga pagsulay aron tun-an ang kahilwasan ug kaepektibo sa fenebrutinib alang sa pagtambal sa kini nga kondisyon. Nakit-an nila nga ang fenebrutinib madawat nga luwas ug kasarangan nga epektibo.

Nasuta sa pagtuon nga kung giubanan sa methotrexate, ang fenebrutinib labi ka epektibo kaysa usa ka placebo alang sa pagtambal sa mga simtomas sa RA. Ang Fenebrutinib adunay parehas nga rate sa pagkaepektibo sama sa adalimumab.

Kinahanglan ang dugang nga panukiduki aron matun-an ang kahilwasan ug kaepektibo sa fenebrutinib.

Nagpakita ang Neurostimulation og saad

Ang pipila ka mga tawo misulay daghang mga tambal aron matambalan ang RA, nga wala molampos.

Ingon usa ka alternatibo sa mga tambal, gitun-an sa mga tigdukiduki ang mga potensyal nga kaayohan ug peligro sa pagpalihok sa vagus nerve alang sa pagtambal sa RA. Sa kini nga pamaagi sa pagtambal, gigamit ang mga elektrikal nga aghat aron mapukaw ang nerbiyos sa vagus. Kini nga nerbiyos makatabang sa pagkontrol sa paghubag sa imong lawas.

Bag-ohay lang gihimo sa mga syentista ang una nga-sa-tawo nga pagtuon sa piloto sa pagdasig sa vagus nerve alang sa pagtambal sa RA. Nagtanum sila usa ka gamay nga neurostimulator o usa ka sham device sa 14 nga mga tawo nga adunay RA. Unom sa mga tawo nga gitambalan sa stimus sa vagus nerve kausa sa usa ka adlaw sulod sa 12 ka semana.

Taliwala sa mga partisipante nga nakadawat adlaw-adlaw nga stimulus sa vagus nerve, upat sa unom nga mga partisipante ang nakasinati og mga pag-uswag sa mga simtomas sa RA. Ang pipila nga mga sumasalmot nakasinati dili maayo nga mga hitabo sa panahon sa pagtambal, apan wala sa gitaho nga mga hitabo nga seryoso o permanente.

Mahimong makatabang ang Omega-3 fatty acid

Gawas sa pagkuha sa imong gimando nga tambal, gisugyot sa mga pagtuon nga ang pagdugang usa ka suplemento nga omega-3 sa imong adlaw-adlaw nga kalihokan mahimo’g makatabang nga malimitahan ang mga sintomas sa RA.

Ang pagkonsumo sa Omega-3 fatty acid naangot sa pagkunhod sa panghubag sa lawas. Sa diha nga gisusi sa mga imbestigador gikan sa Unibersidad sa Houston ang panukiduki bahin sa suplemento sa omega-3, nakit-an nila ang 20 nga mga pagsulay sa klinika nga nagpunting sa partikular nga RA. Sa 16 sa 20 nga mga pagsulay, ang suplemento sa omega-3 naangot sa hinungdanon nga pagpaayo sa mga simtomas sa RA.

Ang bag-o nga panukiduki sa obserbasyon nakit-an usab ang usa ka link tali sa pagdugang sa omega-3 ug pagkunhod sa kalihokan sa sakit sa mga tawo nga adunay RA. Sa Tinuig nga Tigum sa ACR sa 2019 ACR, gitaho sa mga tigdukiduki ang mga sangputanan sa usa ka dugay nga pagtuon sa rehistro sa 1,557 nga mga tawo nga adunay RA. Ang mga partisipante nga nagtaho sa pagkuha sa mga suplemento sa omega-3 adunay mas ubos nga iskor sa kalihokan sa sakit, dili kaayo mga hubag nga mga lutahan, ug dili kaayo sakit nga mga lutahan sa aberids kaysa sa wala magkuha mga suplemento sa omega-3.

Ang mga tambal nga RA nga gilambigit sa mga benepisyo sa kahimsog sa kasingkasing

Ang piho nga mga tambal nga RA mahimong adunay mga kaayohan alang sa imong kasingkasing, ingon man sa imong mga lutahan. Pinauyon sa duha ka bag-ong pagtuon nga gipresentar sa Tinuig nga Panagtigum sa ACR sa 2019 ACR, ang mga tambal nga kauban ang methotrexate ug hydroxychloroquine.

Sa usa ka pagtuon, gisundan sa mga imbestigador ang 2,168 nga mga beterano nga adunay RA gikan kaniadtong 2005 hangtod 2015. Nakit-an nila nga ang mga partisipante nga nakadawat pagtambal nga adunay methotrexate dili kaayo makasinati og mga panghitabo sa cardiovascular, sama sa atake sa kasingkasing o stroke. Ang mga partisipante nga nakadawat methotrexate usab dili kaayo posibilidad nga maospital tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Sa us aka pagtuon, gisusi sa mga tigdukiduki sa Canada ang datos sa rehistro nga nakolekta gikan sa tulo nga mga grupo: mga tawo nga adunay RA, mga tawo nga adunay systemic lupus erythematosus (SLE), ug himsog nga pagkontrol nga wala’y kondisyon. Ang mga tawo nga adunay RA o SLE nga gitambalan sa hydroxychloroquine adunay gipamub-an nga peligro sa mga panghitabo sa kasingkasing, sama sa atake sa kasingkasing o stroke.

Ang gidala

Ang mga maayong sangputanan sa syensya sa medisina mahimo usab nga makatabang sa mga tigdukiduki nga ma-optimize ang naa na nga mga pagtambal ug makahimo og bag-ong pamaagi sa pagtambal alang sa pagdumala sa RA.

Aron mahibal-an ang bahin sa labing kabag-o nga mga kapilian sa pagtambal alang sa RA, pakigsulti sa imong doktor. Matabangan ka nila nga masabtan ang mga potensyal nga kaayohan ug peligro sa pag-ayo sa imong plano sa pagtambal. Mahimo usab nila girekomenda ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, sama sa dili pagpanigarilyo o pag-vaping, aron matabangan ka nga makapahimulos sa labing kaayo nga kahimsog ug kalidad sa kinabuhi nga adunay ingon niini nga kondisyon.