5 Bag-ong Mga Pagpalambo sa Medisina Nga Mahimong Maputol ang Paggamit sa Opioid

Kontento

• Dental Lasers
• Hinay nga Pagpagawas sa Local Anesthetics
• Bag-ong Tech sa C-Seksyon
• Pagsulay sa DNA
• Regenerative Medicine
• Ribyuha alang sa

Ang Amerika naa taliwala sa krisis sa opioid. Samtang dili kini ingon usa ka butang nga kinahanglan nimo mabalaka, hinungdan nga mahibal-an nga ang mga babaye mahimo nga adunay labi ka taas nga peligro alang sa pagkaadik sa mga painkiller, nga kanunay gireseta pagkahuman sa naandan nga pag-opera. Ug bisan kung gigamit usab kini sa pagtambal sa laygay nga kasakit, ang panukiduki nagsugyot nga ang mga opioid dili makatabang sa paghupay sa kasakit sa dugay nga panahon. Unsa pa, bisan kung dili tanan nga mga tawo nga ninggamit mga opioid mahimong naadik, daghang nahimo, ug ang gilauman sa kinabuhi sa Estados Unidos nga mikunhod samtang daghang mga tawo ang namatay sa sobra nga dosis sa opioid.

Usa ka dako nga bahin sa paningkamot nga mabatukan kini nga epidemya mao ang pagtino kung kanus-a dili kinahanglan ang mga opioid ug pagpangita sa mga kapilian nga pagtambal. Bisan pa, daghang mga doktor ang malig-on nga ang mga opioid hinungdanon sa piho nga mga kahimtang sa kasakit - parehas nga laygay ug mahait. "Tungod kay ang laygay nga kasakit usa ka komplikado nga kondisyon sa kondisyon sa biopsychosocial nga gipasabut niini ang pagsumpay sa mga hinungdan sa biyolohikal, sikolohikal, ug sosyal - lahi kini nga personal ug lainlain ang nakaapekto sa matag tawo," saysay ni Shai Gozani, MD, Ph.D., president ug CEO sa NeuroMetrix. Gikinahanglan usab usahay ang mga opioid kung adunay adunay grabe nga kasakit, sama sa pagkahuman gyud sa usa ka operasyon o pagkaangol. "Tungod kay ang kasakit usa ka indibidwal nga kasinatian, ang mga pamaagi sa pagtambal kinahanglan nga i-personalize." Usahay, lakip na ang paggamit sa mga opioid, ug usahay dili.

Uyon ang mga eksperto nga adunay usab daghang uban pang mga paagi nga matambal ang kasakit nga nagdala sa dili kaayo peligro sa pagkaadik. Wala kini giingon nga ang pisikal nga terapiya, mga alternatibo nga pagtambal sa tambal sama sa acupuncture, ug bisan ang psychotherapy mahimong makatabang nga maminusan ang paggamit sa mga opioid, apan ang uban pang linya sa pagdepensa batok sa epidemya sa opioid mao ang mga mogawas nga teknolohiya nga gihingpit ug nahimong labi kadaghan nga gidawat. Ania ang lima nga mahimong makatabang sa pagpaminus sa paggamit sa opioid.

Dental Lasers

Gipakita ang panukiduki nga ang mga tawo sa kinatibuk-an adunay nahabilin nga tambal sa kasakit pagkahuman sa operasyon sa oral, sama sa pagkuha sa ngipon sa kaalam, nga nagbilin sa pultahan nga bukas alang sa potensyal nga sayup nga paggamit niini. Kung imong hunahunaon nga labaw sa 90 porsyento sa mga pasyente nga adunay naandan nga operasyon sa baba (hunahunaa: pagkuha sa ngipon, pag-opera sa lagos nga naglambigit sa mga tahi) gireseta nga mga opioid, sumala ni Robert H. Gregg, DDS, co-founder sa Millennium Dental Technologies ug sa Institute for Advanced Laser Dentistry, kana ang usa ka dako nga deal.

Bahin kana kung ngano nga giimbento niya ang LANAP laser, nga magamit aron makahimo og operasyon sa ngipon ug makaminusan ang sakit, pagdugo, ug oras sa pagkaayo. Giingon ni Dr. Gregg nga ang mga pasyente nga nagpili sa kapilian sa laser gireseta ra sa opioids nga 0.5 porsyento sa oras-usa ka dako nga kalainan.

Karon, gigamit ang mga laser sa 2,200 nga lainlaing mga opisina sa ngipon sa tibuuk nasud, ug giingon ni Dr. Gregg nga gilauman niya nga ang gidaghanon nga motubo nga padayon samtang ang mga tawo nahibal-an ang bahin sa laser dentistry ug nahibal-an ang mga kakulangan sa pagtudlo sa mga opioid alang sa oral nga operasyon.

Hinay nga Pagpagawas sa Local Anesthetics

Ang kini nga mga klase nga tambal naa sa sulud pila ka tuig, apan labi nga gitanyag sa daghang mga lahi sa operasyon. Ang labing kasagaran gitawag nga Exparel, nga usa ka hinay nga pagpagawas nga porma sa usa ka lokal nga anestisya nga gitawag bupivacaine. "Kini usa ka dugay nang naglihok nga tambal nga gi-injection nga giindyeksyon sa panahon sa operasyon nga makontrol ang sakit sa unang mga adlaw pagkahuman sa operasyon, kung gikinahanglan kini sa mga pasyente," saysay ni Joe Smith, M.D., usa ka anesthesiologist sa Inova Loudon Hospital sa Leesburg, Virginia. "Kini nagpaminus, o sa pipila nga mga kaso nagwagtang, ang panginahanglan alang sa mga opioid. Dili lamang kini makatabang sa mga pasyente nga malikayan ang klaro nga peligro sa pagsalig, apan ang mga epekto usab sa mga narkotiko sama sa respiratory depression, kasukaon ug pagsuka, pagkadunot, pagkalipong ug kalibog, sa paghingalan sa pipila. "

Usa sa labing kaayo nga butang bahin sa kini nga solusyon mao nga mahimo kini magamit alang sa daghang lainlaing mga lahi sa operasyon, lakip ang mga operasyon sa orthopaedic sama sa operasyon sa abaga, pag-ayo sa ACL, ug daghan pa, giingon ni Dr. Smith. Gigamit usab kini sa mga operasyon sa tiil, mga seksyon sa c, plastik nga operasyon, operasyon sa oral, ug uban pa. Kadaghanan sa mga tawo maayo nga kandidato alang niini, gawas sa mga alerdyik sa mga lokal nga anestisya ug sa adunay sakit sa atay, sumala ni Dr. Smith.

Ang bugtong downside? "Samtang ang long-acting local anesthetics sama sa Exparel makatabang sa pagpakunhod sa panginahanglan alang sa postoperative opioids, mahal kini ug kadaghanan sa mga pasyente mipili sa ekonomiya sa opsyon sa opioid," miingon si Adam Lowenstein, M.D., usa ka plastic ug migraine surgeon. Ang pila ka mga plano sa seguro mahimo’g masakup kini o bahin nga gitabonan, apan siguradong dili kini ang naandan. Bisan pa, naghatag kini usa ka mapuslanon nga kapilian sa mga kinsa nakasiguro nga dili nila gusto ang mga opioids post-op.

Bag-ong Tech sa C-Seksyon

"Ang mga C-section usa ka hinungdanon nga operasyon, busa hapit tanan nga mga babaye makadawat opioids post cesarean," ingon ni Robert Phillips Heine, M.D., usa ka ob-gyn sa Duke University Medical Center. "Tungod kay ang pagpadala sa cesarean mao ang sagad nga gihimo nga pamaagi sa pag-opera sa Estados Unidos, mapuslanon nga maminusan ang gidaghanon sa narkotiko nga kinahanglan, tungod kay ang panguna nga operasyon nahibal-an nga agianan sa pagsalig sa opioid," dugtong pa niya. (May Kalabutan: Kinahanglan ba gyud ang mga Opioids Pagkahuman sa usa ka C-Seksyon?)

Dugang pa sa mga opsyon sa anestesya sama sa Exparel, aduna usay gitawag nga closed incision negative pressure therapy nga makapakunhod sa panginahanglan sa opioids human sa c-section. "Ang sirado nga insisyon nga negatibo nga pressure therapy nagpanalipod sa paglaslas gikan sa gawas nga kontaminasyon, makatabang nga magkahiusa ang mga sulud sa tistis, ug tangtangon ang mga materyal nga likido ug impeksyon," ingon ni Dr. Heine. "Kini usa ka sterile dressing nga gigamit sa usa ka incision sa operasyon ug gilakip sa usa ka bomba nga nagdala sa padayon nga negatibo nga presyur ug nagpabilin sa lugar nga lima hangtod pito ka adlaw." Kini orihinal nga gipatuman aron malikayan ang impeksyon pagkahuman sa operasyon, apan nadiskobrehan sa mga doktor nga hinungdan usab kini sa pagkunhod sa kantidad sa tambal nga kinahanglan sa mga babaye nga adunay kini. Karon, ang kini nga pamaagi sa panguna gigamit sa mga pasyente nga adunay daghang peligro sa impeksyon, sama sa mga adunay BMI nga sobra sa 40, tungod kay kana ang mga pasyente nga gisiksik sa mga pasyente, ingon ni Dr. Heine. "Kung adunay daghang datos nga magamit nga nagsugyot nga kini makalikay sa impeksyon ug / o makaminusan ang paggamit sa narkotiko sa mga pasyente nga labi ka peligro, lagmit nga magamit usab kini sa populasyon."

Pagsulay sa DNA

Nahibal-an namon nga ang pagkaadik usa ka bahin nga genetic, ug ang mga tigdukiduki nagtuo nga ilang gilain ang pipila nga mga gene nga mahimong makatagna kung ang usa ka tawo mahimong naadik sa opioid o dili. Karon, adunay usa ka pagsulay sa balay nga mahimo nimo aron masusi ang imong peligro. Ang usa sa labing popular mao ang gitawag nga LifeKit Predict, nga gigama sa Prescient Medicine. Sumala sa panukiduki nga gipatik sa Mga Annals sa Clinical Laboratory Science, ang mga bag-ong pamaagi sa pagsulay nga gigamit sa Prescient makatagna nga adunay 97 porsyento nga kasiguroan kung adunay usa ka tawo nga ubos ang peligro alang sa pagkaadik sa opioid. Bisan kung kini nga pagtuon gamay ra ug ang pipila nga mga doktor nga kauban sa kompanya bahin sa pagtuon, kini nagpakita nga mahimo’g mapuslanon ang pagsulay alang sa usa ka tawo nga nabalaka bahin sa ilang peligro sa pagkaadik.

Mahinungdanon kaayo nga hinumdoman nga ang kini nga pagsulay sa pagkamatuod dili makagarantiyahan nga ang usa ka tawo dili o dili maadik sa mga opioid, apan makahatag makahuluganon nga kasayuran alang sa mga naghimo sa usa ka maalamon nga desisyon kung gamiton kini. Ang pagsulay nasakop sa pipila ka mga plano sa seguro, ug bisan kung dili nimo kinahanglan ang usa ka reseta aron makuha kini, girekomenda ni Prescient ang pagkonsulta sa imong doktor bahin sa pagsulay ug ang mga resulta sa higayon nga madawat nimo kini. (May Kalabutan: Ang Pagsulay ba sa Medikal nga Balay sa Balay Makatabang kanimo o Masakitan Ikaw?)

Regenerative Medicine

Kung nakadungog ka lang bahin sa mga stem cell nga gihisgutan ang pag-clone, tingali mahibulong ka nga mahibal-an nga gigamit sila nga labi nga gigamit sa medisina ingon usa ka pamaagi sa pag-atubang sa kasakit. Ang stem cell therapy usa ka bahin sa usa ka labi ka daghang gawi nga gitawag nga regenerative nga tambal. "Ang nagbag-o nga tambal usa ka rebolusyonaryo nga pamaagi sa pagtambal sa daghang mga sakit ug kadaot nga naguba," saysay ni Kristin Comella, Ph.D., Punoan nga Opisyal sa Siyensya sa American Stem Cell Centers of Excellence. "Kini padayon nga nagtubo, ug nag-upod sa lainlaing mga lainlaing mga pamaagi, sama sa stem cell therapy, aron magamit ang natural nga mekanismo sa pag-ayo sa imong kaugalingon nga lawas." Samtang ang mga tambal sa opioid nagtubag sa mga sintomas sa kasakit, ang pagtambal sa stem cell gituyo aron matubag ang hinungdan sa kasakit. "Sa niini nga paagi, ang stem cell therapy epektibo nga nagdumala sa kasakit ug mahimong maminusan ang panginahanglanon sa kahupayan sa sakit pinaagi sa mga opioid," ingon ni Comella.

Mao nga unsa gyud ka eksakto nga kinahanglan sa therapy? "Ang mga selyula sa stem naa sa matag tisyu sa atong mga lawas ug ang ilang panguna nga gimbuhaton mao ang pagpadayon ug pag-ayo sa nadaot nga tisyu," sulat ni Comella. "Mahimo sila nga nahimulag gikan sa usa ka lokasyon sa imong lawas ug ibalhin sa laing bahin nga nanginahanglan nga ayohon, aron matubag ang kasakit sa lainlaing mga lokasyon." Ang hinungdanon, ang mga stem cell gigamit ra gikan sa imong kaugalingon lawas sa kini nga pagtambal, nga gikuha ang pipila sa mga pamatasan nga kahulugan nga moabut kauban ang termino nga "mga stem cell."

Usahay, ang stem cell therapy gihiusa sa platelet-rich plasma therapy (PRP), nga giingon ni Comella nga molihok sama sa usa ka abono sa mga stem cell. "Ang PRP usa ka nagpayaman nga populasyon sa mga hinungdan sa pagtubo ug mga protina nga nakuha gikan sa dugo sa usa ka tawo. Kini nagpadako sa cascade sa pag-ayo nga gihimo sa natural nga nahinabo nga mga anti-inflammatory stem cell," gipatin-aw niya. "Ang PRP labing malampuson alang sa pagtambal sa sakit nga sangputanan sa bag-ong mga kadaot tungod kay kini nakapauswag sa mga nag-ayo nga mga selyula sa stem nga natanom na tungod kay natural nga moadto sila sa nasamdan nga lugar." Ug, ang pagtambal mahimo usab nga magamit aron mapadali ang pagtambal sa sakit nga kontra-makapahubag alang sa labi ka laygay nga mga isyu sama sa osteoarthritis, ingon ni Comella.

Maayo nga hinumdoman nga ang stem cell therapy dili eksakto panguna, ni giuyonan sa FDA. Samtang giila sa FDA (ug kadaghanan sa mga tigdukiduki nga medikal, bahin niana) nga nagsaad ang therapy sa stem cell, dili sila nagtuo nga adunay igo nga pagsiksik bahin niini aron aprubahan kini ingon usa ka pagtambal. Taas nga istorya: Dili kaayo nga ang FDA wala maghunahuna nga ang stem cell therapy epektibo, labi pa nga wala kami igong kasayuran aron magamit kini nga luwas o kasaligan.Pinaagi lang sa paggawas sa pasyente, wala’y kinatibuk-anesthesia nga mga pamaagi nga gipangalagad sa mga doktor nga gigamit ang kaugalingon nga mga selyula sa mga pasyente, bisan pa, ang mga cell cell clinic makahimo sa pag-operate sulud sa mga sumbanan sa FDA.

Samtang ang regenerative nga tambal mahimong dili irekomenda sa imong doktor-ug siguradong dili masakop sa imong insurance-kini usa gihapon ka makaiikag nga pagtan-aw sa unahan kung unsa nga tambal ang mahimong sama sa mga dekada gikan karon.

Ribyuha alang sa