Pagtambal ug Pagpanambal alang sa Panguna nga Progresibo nga MS

Kontento

• Mga tambal alang sa PPMS
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Pagtratar sa stem cell
• Mga pagsulay sa klinika
• Lipoic acid
• Labing dosis nga biotin
• Masitinib (AB1010)
• Ibudilast
• Mga natural ug komplementaryong terapiya
• Trabaho sa trabaho
• Physical therapy
• Patolohiya sa sinultian sa sinultihan (SLP)
• Pag-ehersisyo
• Komplementaryo ug alternatibo (CAM) nga mga terapiya
• Pagtambal sa mga simtomas sa PPMS
• Mga tambal
• Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi
• Pagpahiuli
• Pagdala

Ang nag-una nga progresibo nga daghang sclerosis (PPMS) usa sa upat nga lahi sa daghang sclerosis (MS).

Pinauyon sa National Multiple Sclerosis Society, mga 15 porsyento sa mga tawo nga adunay MS ang nakadawat usa ka panghiling sa PPMS.

Dili sama sa ubang mga lahi sa MS, ang PPMS nag-uswag gikan sa pagsugod nga wala’y mahait nga pag-usab o pagtangtang. Bisan tuod ang sakit sagad nga hinayhinay nga molambo ug mahimo nga molungtad mga tuig aron mahiling ang sakit, kini kasagarang mosangput sa mga problema sa paglakaw.

Wala’y nahibal-an nga hinungdan sa MS. Bisan pa, daghang mga pagtambal ang makatabang nga mapugngan ang pag-uswag sa mga simtomas sa PPMS.

Mga tambal alang sa PPMS

Kadaghanan sa mga kasamtangan nga tambal sa MS gilaraw aron makontrol ang paghubag ug maminusan ang gidaghanon sa mga pagbalik-balik.

Bisan pa, ang PPMS hinungdan sa kamahinungdanon nga dili kaayo paghubag kaysa pag-relapsing-remit sa daghang sclerosis (RRMS), ang labing kasagarang lahi sa MS.

Ingon kadugangan, bisan kung adunay panagsang gagmay nga degree sa pagpaayo, wala’y pasaylo ang PPMS.

Tungod kay imposible nga matag-an ang dagan sa pag-uswag sa PPMS sa bisan kinsa nga indibidwal nga adunay niini, lisud alang sa mga tigdukiduki nga masusi ang pagka-epektibo sa usa ka tambal sa dagan sa sakit. Bisan pa, hangtod sa 2017, usa ka tambal sa PPMS ang nakadawat pagtugot gikan sa Food and Drug Administration (FDA).

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ang Ocrelizumab (Ocrevus) giuyonan sa FDA aron matambalan ang parehas nga PPMS ug RRMS.

Kini usa ka monoclonal antibody nga makaguba sa pipila nga mga B cells sa immune system. Gisugyot sa panukiduki nga ang mga selyula sa B ang bahin nga responsable sa kadaot sa utok ug taludtod sa taludtod sa mga tawo nga adunay MS. Kini nga kadaot gipaandar sa immune system mismo.

Ang Ocrelizumab gipangalagad sa intravenous infusion. Ang una nga duha nga pagpuga ipangalagad nga 2 ka semana ang gilay-on. Sa ulahi ang mga pagpuga ipanghatag matag 6 ka bulan.

Pagtratar sa stem cell

Ang katuyoan sa paggamit sa mga stem cell aron matambalan ang PPMS aron mapauswag ang immune system aron ayohon ang kadaot ug maminusan ang paghubag sa sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS).

Alang sa usa ka proseso nga nahibal-an nga hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), ang mga stem cell gikolekta gikan sa kaugalingon nga mga tisyu sa usa ka tawo, sama sa utak sa bukog o dugo, ug pagkahuman gipaayo ang ilang immune system. Gihimo kini sa usa ka kahimtang sa ospital ug karon giaprubahan sa FDA.

Bisan pa, ang HSCT usa ka punoan nga pamaagi nga adunay mga grabe nga epekto. Daghang panukiduki ug sangputanan gikan sa mga klinikal nga pagsulay ang kinahanglan sa wala pa kini mahimo nga usa ka kaylap nga gigamit nga pagtambal alang sa PPMS.

Mga pagsulay sa klinika

Daghang mga klinikal nga pagsulay karon nagpadayon sa mga tawo nga adunay PPMS. Ang mga klinikal nga pagsulay giagi sa daghang mga hugna sa wala pa sila makadawat pagtugot sa FDA.

Ang yugto nga gipunting nako kung unsa ka luwas ang tambal ug apil ang gamay nga grupo sa mga partisipante.

Sa yugto II, gitumong sa mga tigdukiduki kung unsa ka epektibo ang tambal alang sa piho nga mga kondisyon sama sa MS.

Ang Phase III kasagarang nag-uban sa labi ka daghang grupo sa mga partisipante.

Gitan-aw usab sa mga tigdukiduki ang uban pang mga populasyon, dosis, ug mga kombinasyon sa droga aron mahibal-an ang labi pa kung unsa ka luwas ug kaepektibo ang tambal.

Lipoic acid

Ang usa ka duha ka tuig nga pagtuon sa yugto II karon nga gisusi ang oral antioxidant lipoic acid. Gitun-an sa mga tigdukiduki kung mapreserbar ba niini ang paglihok ug mapanalipdan ang utok labi pa sa usa ka dili aktibo nga placebo sa mga progresibong porma sa MS.

Ang kini nga pagtuon gitukod sa usa ka naunang bahin sa pagtuon sa yugto II nga nagtan-aw sa 51 ka tawo nga adunay ikaduha nga progresibo nga MS (SPMS). Nahibal-an sa mga tigdukiduki nga ang lipoic acid nakahimo nga maminusan ang rate sa pagkawala sa tisyu sa utok kumpara sa placebo.

Labing dosis nga biotin

Ang biotin usa ka sangkap sa komplikado nga bitamina B ug apil sa pagtubo sa cell ug metabolismo sa mga fats ug amino acid.

Ang usa ka pagtuon nga obserbasyon mao ang pagrekrut sa mga tawo nga adunay PPMS nga nagakuha daghang dosis sa biotin (300 milligrams) adlaw-adlaw. Gusto sa mga tigdukiduki nga tan-awon kung kini epektibo ug luwas sa pagpahinay sa pag-uswag sa kakulangan sa mga tawo nga adunay PPMS. Sa mga pagtuon sa obserbasyon, gisubay sa mga tigdukiduki ang mga partisipante nga wala nagpanghilabot sa proseso.

Ang usa pa nga pagtuon sa yugto III mao ang pagtimbang-timbang sa usa ka high-dosis nga pormula sa biotin nga nailhan ingon MD1003 aron mahibal-an kung kini labi ka epektibo kaysa usa ka placebo. Gusto nga mahibal-an sa mga tigdukiduki kung makapahinay kini sa kakulangan sa mga tawo nga adunay progresibong MS, labi na kadtong adunay pagkadaot sa lakaw.

Ang usa ka gamay nga pagsulay nga bukas sa marka nagtan-aw sa mga epekto sa biotin nga adunay dosis nga dosis sa mga tawo nga adunay PPMS o SPMS. Ang mga dosis gikan sa 100 hangtod 300 milligrams matag adlaw sulod sa 2 hangtod 36 ka bulan.

Ang mga partisipante sa kini nga pagsulay nagpakita sa pagpaayo sa pagkadaot sa panan-aw nga may kalabutan sa kadaot sa optic nerve ug uban pang mga simtomas sa MS, sama sa pagpaandar sa motor ug pagkakapoy.

Bisan pa, usa pa nga pagtuon ang nakit-an nga ang biotin nga adunay dosis nga dosis hapit magdoble sa rate sa pag-usab sa mga partisipante nga adunay PPMS.

Gipasidan-an usab sa Baskog nga ang taas nga dosis sa biotin mahimong mosangput sa dili husto nga mga sangputanan sa lab alang sa mga tawo nga adunay piho nga kondisyon, lakip ang MS.

Masitinib (AB1010)

Ang Masitinib usa ka tambal nga oral immunomodulatory nga gihimo ingon usa ka posible nga pagtambal alang sa PPMS.

Gipakita na ang pagtambal sa saad sa usa ka pagsulay sa yugto II. Karon gisusi kini sa usa ka pagtuon sa yugto III sa mga tawo nga adunay PPMS o wala’y pagbalik nga SPMS.

Ibudilast

Gipugngan sa Ibudilast ang usa ka enzyme nga gitawag nga phosphodiesterase. Gigamit ingon usa ka tambal nga hika nga nag-una sa Asya, gipakita usab kini aron mapalambo ang pag-ayo sa myelin ug makatabang nga mapanalipdan ang mga cell sa nerve gikan sa kadaot.

Ang Ibudilast gihatagan paspas nga pagtudlo sa track sa FDA. Mahimo kini pagpadali sa umaabot nga pag-uswag ingon usa ka posible nga pagtambal alang sa progresibong MS.

Ang mga sangputanan sa usa ka yugto II nga pagsulay sa 255 nga mga pasyente nga adunay progresibong MS gimantala sa The New England Journal of Medicine.

Sa pagtuon, ang ibudilast adunay kalabutan sa hinay nga pag-uswag sa pagkasayang sa utok kaysa usa ka placebo. Bisan pa, nagdala usab kini sa labi ka taas nga rate sa mga epekto sa sistema sa digestive system, sakit sa ulo, ug depression.

Mga natural ug komplementaryong terapiya

Daghang uban pang mga pagtambal, gawas sa mga tambal, makatabang nga ma-optimize ang pagpaandar ug kalidad sa kinabuhi bisan pa sa mga epekto sa sakit.

Trabaho sa trabaho

Ang pagpanudlo sa trabaho nagtudlo sa mga tawo sa praktikal nga kahanas nga kinahanglan nila aron maatiman ang ilang kaugalingon sa balay ug sa trabaho.

Gipakita sa mga therapist sa trabaho ang mga tawo kung giunsa mapadayon ang ilang kusog, tungod kay ang PPMS kasagaran hinungdan sa grabe nga pagkakapoy. Gitabangan usab nila ang mga tawo nga ayohon ang ilang adlaw-adlaw nga kalihokan ug mga buluhaton sa balay.

Ang mga therapist mahimong mosugyot mga paagi aron mapaayo o mabag-o ang mga balay ug lugar sa trabahoan aron sila mas dali maabut sa mga tawo nga adunay mga kakulangan. Mahimo usab sila makatabang sa pagtambal sa mga problema sa panumduman ug panghunahuna.

Physical therapy

Ang mga pisikal nga therapist nagtrabaho aron makahimo og piho nga mga naandan nga pag-ehersisyo aron matabangan ang mga tawo nga madugangan ang ilang lihok, mapreserba ang ilang paglihok, ug maminusan ang spasticity ug tremors.

Ang mga pisikal nga therapist mahimong morekomenda sa kagamitan nga makatabang sa mga tawo nga adunay PPMS nga molibot nga maayo, sama sa:

• mga wheelchair
• mga lakaw
• mga baston
• mga scooter

Patolohiya sa sinultian sa sinultihan (SLP)

Ang pila sa mga tawo nga adunay PPMS adunay mga problema sa ilang sinultian, sinultihan, o pagtulon. Ang mga pathologist mahimong magtudlo sa mga tawo unsaon:

• pag-andam pagkaon nga dali matulon
• kaon nga luwas
• gamiton nga tama ang mga feed tubo

Mahimo usab sila nga girekomenda nga mapuslanon ang mga tabang sa telepono ug mga pampadako sa sinultian aron labi ka dali nga makigsulti.

Pag-ehersisyo

Ang mga naandan nga ehersisyo mahimong makatabang kanimo nga maibanan ang spasticity ug mapadayon ang lainlaing paglihok. Mahimo nimong sulayan ang yoga, paglangoy, pag-inat, ug uban pa nga madawat nga mga paagi sa pag-ehersisyo.

Siyempre, kanunay maayo nga ideya nga hisgutan ang bisan unsang bag-ong naandan nga pag-ehersisyo sa imong doktor.

Komplementaryo ug alternatibo (CAM) nga mga terapiya

Ang mga terapiya sa CAM gikonsiderar nga dili naandan nga mga pagtambal. Daghang mga tawo ang nag-uban sa pipila nga lahi sa CAM therapy ingon bahin sa ilang pagdumala sa MS.

Adunay limitado nga panukiduki nga gisusi ang kaluwas ug kaepektibo sa CAM sa MS. Apan ang ingon nga mga terapiya gituyo aron makatabang nga malikayan ang sakit nga makadaot sa imong gikulbaan nga sistema ug ipadayon ang imong kahimsog aron ang imong lawas dili mobati sa daghang mga epekto sa sakit.

Pinauyon sa usa ka pagtuon, ang labi ka maayong panawagan nga mga terapiya sa CAM alang sa MS upod ang:

• usa ka diyutay nga tambok nga pagkaon
• mga suplemento sa omega-3 fatty acid
• mga suplemento sa lipoic acid
• mga suplemento sa bitamina D

Pakigsulti sa imong doktor sa wala pa idugang ang CAM sa imong plano sa pagtambal, ug siguruha nga magpadayon ka nga magsunod sa imong gitudlo nga pagtambal.

Pagtambal sa mga simtomas sa PPMS

Kasagaran nga mga simtomas sa MS nga mahimo nimo masinati kauban ang:

• kakapoy
• pagkamanhid
• kahuyang
• pagkalipong
• pagkasayup sa panghunahuna
• spasticity
• kasakit
• pagkadili timbang
• mga problema sa ihi
• pagbag-o sa kahimtang

Usa ka dako nga bahin sa imong kinatibuk-ang plano sa pagtambal mao ang pagdumala sa imong mga simtomas. Mahimong kinahanglan nimo ang lainlaing mga tambal, pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, ug mga komplementaryong pagtambal aron mahimo kini.

Mga tambal

Naa sa imong simtomas, mahimong magreseta ang doktor:

• mga relaks sa kaunuran
• antidepressants
• mga tambal alang sa dili maayo nga pantog sa pantog
• mga tambal aron maminusan ang pagkakapoy, sama sa modafinil (Provigil)
• mga tambal sa kasakit
• mga tabang sa pagtulog aron makatabang sa dili pagkakatulog
• mga tambal nga makatabang sa pagtambal sa erectile Dysfunction (ED)

Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi

Kini nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi mahimo nga labi ka makadumala sa imong mga sintomas

• Pagkaon usa ka himsog nga pagkaon nga daghang mga bitamina, mineral, ug mga antioxidant.
• Paghimo mga ehersisyo sa pagpalig-on sa kusog aron mapalig-on ang mga kaunuran ug madasig ang kusog.
• Sulayi ang malumo nga pag-ehersisyo ug pag-inat sa mga programa sama sa tai chi ug yoga aron makatabang sa pagkabalanse, pagka-flexible, ug koordinasyon.
• Pagpadayon sa usa ka husto nga rutina sa pagkatulog.
• Igdumala ang tensiyon sa pagmasahe, pamalandong, o acupuncture.
• Paggamit mga aparato nga makatabang aron mapaayo ang kalidad sa kinabuhi.

Pagpahiuli

Ang katuyoan sa rehabilitasyon aron mapaayo ug mapadayon ang pagpaandar ug maminusan ang pagkakapoy. Mahimo kini mag-uban:

• pisikal nga terapiya
• terapiya sa trabaho
• panghunahuna rehabilitasyon
• patolohiya sa sinultian
• vocational rehabilitation

Pangutan-a ang imong doktor alang sa usa ka referral sa mga espesyalista sa kini nga mga lugar.

Pagdala

Ang PPMS dili usa ka kasagarang lahi sa MS, apan daghang mga tigdukiduki nagpadayon pa sa pagsuhid sa mga paagi aron matambal ang kondisyon.

Ang pag-uyon sa 2017 sa ocrelizumab nagtimaan sa usa ka dako nga lakang sa unahan tungod kay kini gi-aprubahan alang sa timailhan sa PPMS. Ang uban pang mga migawas nga pagtambal, sama sa anti-inflammatories ug biotin, nakakuha og lainlaing mga sangputanan sa PPMS hangtod karon.

Gitun-an usab ang Ibudilast alang sa mga epekto niini sa PPMS ug SPMS. Ang mga bag-o nga mga sangputanan gikan sa usa ka pagsulay sa yugto II nagpakita nga kini ang hinungdan sa pipila nga mga epekto, lakip na ang pagkasubo Bisan pa, gilambigit usab kini sa usa ka mubu nga rate sa pagkasayang sa utok.

Pakigsulti sa imong doktor kung gusto nimo ang labing kabag-o nga kasayuran sa labing kaayo nga paagi aron madumala ang imong PPMS.