14 Tubag sa Daghang Mga Pangutana nga Medicare

Kontento

• 1. Unsa man ang gitabunan sa Medicare?
• Orihinal nga Medicare
• Bahin A sa Medicare
• Bahin sa Medicare B
• Bahin C sa Medicare (Kaayo sa Medicare)
• Bahin sa Medicare D.
• Suplemento sa Medicare (Medigap)
• 2. Ang mga tambal nga gireseta ba gitabonan sa Medicare?
• Bahin D
• Bahin C
• 3. Kanus-a ako angay alang sa Medicare?
• 4. Kanus-a ako mahimong magpalista sa Medicare?
• 5. Libre ba ang Medicare?
• 6. Pila ang kantidad sa Medicare sa 2021?
• Bahin A
• Bahin B
• Bahin C
• Bahin D
• Medigap
• 7. Unsa ang makuha nga Medicare?
• 8. Unsa ang premium sa Medicare?
• 9. Unsa ang usa ka Medicare copay?
• 10. Unsa ang Medicare coinsurance?
• 11. Unsa ang usa ka maximum nga wala sa bulsa nga Medicare?
• 12. Mahimo ba nako magamit ang Medicare kung naa ako sa gawas sa akong estado?
• 13. Kanus-a ko mabalhin ang mga plano sa Medicare?
• 14. Unsa man ang akong buhaton kung mawala ang akong card sa Medicare?
• Ang gidala

Kung ikaw o ang usa ka minahal bag-o lang nagpalista alang sa Medicare o nagplano nga magpalista sa dili madugay, mahimo nga adunay ka mga pangutana. Mahimong mag-uban ang mga pangutana: Unsa ang sakop sa Medicare? Kinsa nga plano sa Medicare ang magtabon sa akong gireseta nga mga tambal? Pila ang akong kantidad matag bulan nga Medicare?

Niini nga artikulo, susihon namon ang mga hilisgutan sama sa pagsakup, gasto, ug daghan pa aron matabangan nga matubag ang pipila sa naandan nga gipangutana nga mga pangutana sa Medicare.

1. Unsa man ang gitabunan sa Medicare?

Ang Medicare naglangkob sa Bahin A, Bahin B, Bahin C (Bentaha), Bahin D, ug Medigap - tanan nga gitanyag nga sakup alang sa imong panguna nga panginahanglanon sa medikal.

Orihinal nga Medicare

Ang Bahin A sa Medicare ug Bahin B sama nga naila nga orihinal nga Medicare. Sama sa imong mahibal-an, ang orihinal nga Medicare naglangkob lamang sa mga kinahanglanon sa ospital ug mga kinahanglan nga medikal o panglikay. Wala’y labot niini ang mga tambal nga gireseta, tinuig nga pag-screen sa ngipon o panan-aw, o uban pang mga gasto nga kauban sa imong pag-atiman sa medisina.

Bahin A sa Medicare

Sakup sa Bahin A ang mga mosunud nga serbisyo sa ospital:

• pag-atiman sa hospital
• pag-atiman sa rehabilitasyon sa pasyente
• limitado ang hanas nga pag-atiman sa pasilidad sa pag-atiman
• pag-atiman sa balay sa tig-alima (dili hataas nga panahon)
• limitado ang healthcare sa balay
• pag-atiman sa hospital

Bahin sa Medicare B

Sakup sa Bahin B mga serbisyong medikal lakip ang:

• paglikay sa medikal nga pag-atiman
• pag-atiman sa medikal nga diagnostic
• pagtambal sa mga medikal nga kahimtang
• lig-on nga kahimanan sa medisina
• serbisyo sa kahimsog sa pangisip
• pipila nga mga tambal nga gireseta sa outpatient
• mga serbisyo sa telehealth (ingon bahin sa karon nga pagtubag sa COVID-19 outbreak)

Bahin C sa Medicare (Kaayo sa Medicare)

Ang Medicare Advantage usa ka kapilian nga Medicare nga gitanyag sa mga pribadong kompanya sa seguro. Kini nga mga plano naglangkob sa orihinal nga mga serbisyo sa Bahin A ug B sa Medicare. Daghan usab ang nagtanyag pagsakup alang sa mga gireseta nga tambal; serbisyo sa ngipon, panan-aw, ug pandungog; mga serbisyo sa kahimsog; ug uban pa.

Bahin sa Medicare D.

Ang Medicare Bahin D makatabang sa pagtabon sa mga gasto sa mga tambal nga gireseta. Ang mga plano sa Medicare Bahin D gibaligya sa mga pribadong kompanya sa seguro ug mahimong madugang sa orihinal nga Medicare.

Suplemento sa Medicare (Medigap)

Ang mga plano sa Medigap makatabang sa pagtabon sa mga gasto nga kauban sa orihinal nga Medicare. Mahimo’g upod niini ang mga deductibles, coinsurance, ug copayment. Ang pila ka mga plano sa Medigap makatabang usab sa pagbayad sa mga gasto sa medikal nga mahimo nimo maangkon sa pagbiyahe sa gawas sa nasud.

2. Ang mga tambal nga gireseta ba gitabonan sa Medicare?

Ang Orihinal nga Medicare naglangkob sa pipila ka mga tambal. Pananglitan:

• Ang Medicare Part A naglangkob sa mga tambal nga gigamit alang sa imong pagtambal kung naa ka sa ospital. Sakup usab niini ang pipila nga mga tambal nga gigamit sa kahimsog sa balay o pag-atiman sa hospital.
• Ang Medicare Bahin B naglangkob sa pipila nga mga tambal nga gipangalagad sa mga setting sa outpatient, sama sa opisina sa doktor. Ang Bahin B usab naglangkob sa mga bakuna.

Aron makuha ang hingpit nga pagkasakop sa tambal nga gireseta sa Medicare, kinahanglan ka magpalista bisan hain sa Medicare Part D o usa ka plano sa Medicare Part C nga adunay sakup sa droga.

Bahin D

Ang Medicare Bahin D mahimong idugang sa orihinal nga Medicare aron matabangan nga makagasto sa gasto sa imong mga tambal nga gireseta. Ang matag plano sa Bahin D adunay usa ka pormularyo, nga us aka lista sa mga tambal nga gireseta nga takup niini. Ang kini nga mga tambal nga gireseta nahulog sa piho nga mga hut-ong, nga kanunay giklasipikar sa presyo ug marka. Ang tanan nga mga plano sa Medicare Bahin D kinahanglan maglakip sa labing menos duha nga mga tambal sa mga nag-unang kategorya sa droga.

Bahin C

Kadaghanan sa mga plano sa Medicare Advantage nagtanyag usab og sakup sa tambal nga gireseta. Sama sa Bahin D sa Medicare, ang matag plano sa Kaayohan adunay kaugalingon nga mga lagda sa pormularyo ug pagsakop. Hinumdomi lang nga ang pipila nga mga plano sa Medicare Health Maintenance Organization (HMO) ug Preferred Provider Organisation (PPO) nga mga plano mahimong magpahamtang labi pa alang sa imong mga reseta kung mogamit ka mga botika nga wala sa network.

3. Kanus-a ako angay alang sa Medicare?

Ang mga Amerikano nga nag-edad 65 pataas awtomatiko nga angayan nga magpalista sa Medicare. Ang pila ka mga indibidwal nga wala’y edad 65 nga adunay mga kakulangan sa dugay nga panahon mahimo usab nga angayan. Niini kung giunsa ang pagtrabaho sa kwalipikado sa Medicare:

• Kung nagpangedaron ka na og 65 ka tuig, kwalipikado ka nga magpalista sa Medicare 3 bulan sa wala pa ang imong ika-65 nga natawhan ug hangtod sa 3 ka bulan pagkahuman.
• Kung makadawat ka mga binulan nga mga benepisyo sa pagkabaldado pinaagi sa bisan unsang Social Security Administration o Railway Retiring Board, ikaw angayan sa Medicare pagkahuman sa 24 ka bulan.
• Kung adunay ka amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ug makadawat binulan nga mga benepisyo sa pagkabaldado, ikaw angayan dayon alang sa Medicare.
• Kung nadayagnos nga adunay end stage renal disease (ESRD) ug adunay kidney transplant o nagkinahanglan og dialysis, kwalipikado ka nga magpalista sa Medicare.

4. Kanus-a ako mahimong magpalista sa Medicare?

Adunay daghang mga panahon sa pagpalista alang sa Medicare. Kung nahibal-an na nimo ang mga kinahanglanon nga kwalipikado, mahimo ka magpalista sa mga mosunud nga yugto.

Sa pila ka mga kaso, awtomatiko ang pagpaenrol sa Medicare. Pananglitan, awtomatiko ka nga magpalista sa orihinal nga Medicare kung nakadawat ka mga bayad sa kakulangan ug:

• Nag-edad na ikaw og 65 sa sunod nga 4 ka bulan.
• Nakadawat ka mga bayad sa kapansanan sulod sa 24 ka bulan.
• Nadayagnos ka nga adunay ALS.

5. Libre ba ang Medicare?

Ang pila ka mga plano sa Medicare Advantage gi-advertise ingon nga mga "libre" nga plano. Samtang ang kini nga mga plano mahimo’g libre nga wala’y premium, dili kini hingpit nga libre: Magbayad ka pa usab sa piho nga mga gasto nga wala sa bulsa.

6. Pila ang kantidad sa Medicare sa 2021?

Ang matag bahin sa Medicare nga imong gipalista adunay mga gasto nga kauban niini, lakip ang mga premium, deductibles, copayments, ug coinsurance.

Bahin A

Ang mga gasto alang sa Medicare Bahin A adunay:

• usa ka premium bisan diin gikan sa $ 0 hangtod $ 471 matag bulan, depende sa imong kita
• usa nga maibanan nga $ 1,484 matag panahon sa mga benepisyo
• ang usa nga siguridad nga $ 0 sa una nga 60 ka adlaw nga pagpabilin sa usa ka pasyente, hangtod sa bug-os nga gasto sa mga serbisyo depende sa gidugayon nga gidawat ka

Bahin B

Ang mga gasto alang sa Medicare Bahin B adunay:

• usa ka premium nga $ 148.50 o mas taas matag bulan, depende sa imong kita
• usa nga makuha nga $ 203
• usa ka coinsurance nga 20 porsyento sa gasto sa imong gi-aprubahan nga Medicare nga kantidad alang sa mga serbisyo
• usa ka sobra nga bayad hangtod sa 15 porsyento kung ang gasto sa imong serbisyo labi pa sa naaprobahan nga kantidad

Bahin C

Ang mga gasto sa Bahin C nga Medicare mahimong magkalainlain depende sa imong lokasyon, tagahatag, ug klase nga sakup nga gitanyag sa imong plano.

Ang mga gasto alang sa Medicare Bahin C adunay:

• Ang Bahin A gasto
• Bahin sa Bahin B
• usa ka binulan nga premium alang sa plano sa Bahin C
• usa ka tuig nga makuhaan alang sa plano sa Bahin C
• usa ka plano sa droga nga makuhaan (kung ang imong plano adunay kauban nga reseta nga sakup sa tambal)
• usa ka sinsilyo o kantidad sa pagbayad alang sa pagbisita sa matag doktor, pagbisita sa espesyalista, o pag-refill usab og tambal nga gireseta

Bahin D

Ang mga gasto alang sa Medicare Bahin D adunay:

• usa ka binulan nga premium
• matag tuig nga maibanan sa $ 445 o labi pa ka mobu
• usa ka sinsilyo o kantidad sa pagkolekta sa bayad alang sa imong pag-refill usab og tambal

Medigap

Ang mga plano sa Medigap nagsingil sa usa ka bulag nga bulanan nga premium nga naimpluwensyahan sa imong plano sa Medigap, imong lokasyon, numero sa mga tawo nga nagpalista sa plano, ug daghan pa. Apan ang mga plano sa Medigap makatabang usab sa pagtabon sa pila ka mga gasto sa orihinal nga Medicare.

7. Unsa ang makuha nga Medicare?

Ang usa nga makuha nga Medicare mao ang kantidad sa salapi nga imong gigahin gikan sa bulsa matag tuig (o panahon) alang sa imong serbisyo sa wala pa magsugod ang sakop sa Medicare. Ang mga bahin sa Medicare A, B, C, ug D tanan adunay mga deductibles.

8. Unsa ang premium sa Medicare?

Ang usa ka premium sa Medicare mao ang binulan nga kantidad nga imong gibayad aron makapalista sa usa ka plano sa Medicare. Ang Bahin A, Bahin B, Bahin C, Bahin D, ug Medigap tanan bayad sa binulan nga premium.

9. Unsa ang usa ka Medicare copay?

Ang usa ka Medicare copayment, o copay, mao ang kantidad nga kinahanglan nimong bayran gikan sa bulsa sa matag higayon nga makadawat ka mga serbisyo o mag-refill usab usa ka gireseta nga tambal.

Ang mga plano sa Medicare Advantage (Bahin C) nagsingil sa lainlaing kantidad alang sa mga pagbisita sa doktor ug espesyalista. Ang pila ka mga plano nagsingil sa labi ka taas nga mga baylo sa mga tagahatag nga wala sa network.

Ang mga plano sa tambal sa Medicare nagsingil sa lainlaing mga pagbayad alang sa mga droga pinauyon sa pormularyo nga lebel ug lebel sa lebel sa mga tambal nga imong gikuha. Pananglitan, ang tier nga 1 nga tambal kanunay nga generic ug labing kamahal.

Ang imong piho nga mga kopya magsalig sa plano nga Kaayohan o Bahin D nga imong gipili.

10. Unsa ang Medicare coinsurance?

Ang Medicare coinsurance mao ang porsyento nga imong gibayad gikan sa bulsa alang sa gasto sa imong mga gi-aprubahan nga serbisyo sa Medicare.

Ang Bahin A sa Medicare nagsingil sa usa ka mas taas nga sigurado nga kadugay sa pagpabilin nga naospital. Sa 2021, ang Bahin A nga coinsurance mao ang $ 371 alang sa mga adlaw sa ospital nga 60 hangtod 90 ug $ 742 sa mga adlaw nga 91 pataas.

Ang Medicare Bahin B nagsingil sa usa ka gitakda nga kantidad nga 20 sigurado nga sinsilyo.

Ang mga plano sa Medicare Bahin D nagsingil sa coinsurance nga parehas sa parehas nga paagi sa mga pagbayad, sagad alang sa mas taas nga lebel, tambal nga ngalan sa brand - ug kanunay ka lang nga singilin bisan usa ka copay o coinsurance apan dili pareho.

11. Unsa ang usa ka maximum nga wala sa bulsa nga Medicare?

Ang usa ka maximum nga wala sa bulsa sa Medicare mao ang kinutuban kung pila ang imong ibayad gikan sa bulsa alang sa tanan nga imong gasto sa Medicare sa usa ka tuig. Wala’y utlanan ang mga gasto nga wala sa bulsa sa orihinal nga Medicare.

Ang tanan nga mga plano sa Medicare Advantage adunay usa ka tuig nga labing kadaghan nga kantidad nga wala sa bulsa, nga magkalainlain depende sa plano nga imong naenrol. Ang pagpatala sa usa ka plano sa Medigap mahimo usab nga makatabang sa pagpaubus sa tuig-tuig nga mga gasto nga wala sa bulsa.

12. Mahimo ba nako magamit ang Medicare kung naa ako sa gawas sa akong estado?

Ang Orihinal nga Medicare nagtanyag sa nasudnon nga sakup sa tanan nga mga benepisyaryo. Kini nagpasabut nga natakpan ka alang sa gawas nga estado nga pag-atiman sa medisina.

Ang mga plano sa Medicare Advantage, sa pikas nga bahin, nagtanyag lamang sa sakup alang sa estado nga imong gipuy-an, bisan kung ang pipila mahimo usab nga magtanyag mga serbisyo sa network nga wala sa estado.

Kung adunay ka orihinal nga Medicare o Medicare Advantage, kinahanglan nimo nga sigurohon kanunay nga ang taghatud nga imong gibisita modawat sa asaynment sa Medicare.

13. Kanus-a ko mabalhin ang mga plano sa Medicare?

Kung nagpalista ka sa usa ka plano sa Medicare ug gusto nimo nga usbon ang imong plano, mahimo nimo kini sa panahon sa bukas nga panahon sa pagpaenrol, nga gikan sa Oktubre 15 hangtod Disyembre 7 kada tuig.

14. Unsa man ang akong buhaton kung mawala ang akong card sa Medicare?

Kung nawala kanimo ang imong Medicare card, mahimo ka mag-order us aka kapuli gikan sa website sa Social Security. Pag-log in ra sa imong account ug paghangyo us aka kapuli ilalom sa tab nga "Mga Pagpuli nga Dokumento". Mahimo ka usab makapangayo kapalit nga kard pinaagi sa pagtawag sa 800-MEDICARE.

Mahimo og mga 30 ka adlaw aron madawat ang imong puli nga Medicare card. Kung kinahanglan nimo ang imong kard alang sa usa ka appointment sa wala pa kana, mahimo nimo i-print ang usa ka kopya niini pinaagi sa pag-log sa imong myMedicare account.

Ang gidala

Ang pagsabut sa Medicare mahimo nga mobati nga usa ka medyo kabug-at, apan adunay daghang mga gigikanan nga mahimo nimo. Kung kinahanglan nimo dugang nga tabang sa pag-sign up alang sa Medicare o adunay pa nga wala matubag nga mga pangutana, ania ang pipila nga dugang nga mga kapanguhaan nga makatabang:

• Ang Medicare.gov adunay kasayuran bahin sa mga lokal nga tagahatag, hinungdanon nga porma, makatabang nga ma-download nga mga buklet, ug daghan pa.
• Ang CMS.gov adunay bag-ong kasayuran bahin sa opisyal nga pagbag-o sa lehislatibo ug mga pag-update sa programa sa Medicare.
• Gitugotan ka sa SSA.gov nga ma-access ang imong account sa Medicare ug daghang mga kapanguhaan sa Social Security ug Medicare.

Ang kini nga artikulo gi-update kaniadtong Nobyembre 19, 2020, aron ipakita ang kasayuran sa 2021 Medicare.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.