Medicare sa California: Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an

Kontento

• Bahin A sa Medicare
• Bahin sa Medicare B
• Bahin C sa Medicare (Kaayo sa Medicare)
• Bahin sa Medicare D.
• Seguro sa suplemento sa Medicare (Medigap)
• Unsa ang mga deadline sa pagpalista alang sa mga bahin ug plano sa Medicare?
• Ang gidala

Ang Medicare usa ka federal nga programa sa healthcare nga gigamit panguna sa mga tawo nga nag-edad 65 pataas. Ang mga tawo sa bisan unsang edad nga adunay mga kakulangan ug mga adunay end stage renal disease (ESRD) o amyotrophic lateral sclerosis (ALS) mahimo usab makadawat Medicare.

Kung nagpuyo ka sa California ug nakakab-ot ang mga kinahanglanon alang sa Medicare, kwalipikado ka alang sa orihinal nga Medicare (mga bahin A ug B) ug Medicare Bahin D, bisan diin ka sa estado ka nagpuyo. Ang pagkaanaa sa Medicare Part C (Medicare Advantage) lahi sa pipila nga mga lugar sa California kaysa sa kadaghanan sa ubang mga estado.

Ang angayan sa Medicare Part C sa California nakabase sa lalawigan ug ZIP code sa imong panguna nga puy-anan.

Bahin A sa Medicare

Ang Medicare Bahin A naila usab nga paniguro sa ospital. Sakup sa Bahin A ang pag-atiman sa inpatient sa ospital, pag-atiman sa hospital, pipila nga serbisyo sa kahimsog sa balay, ug limitado nga pagpabilin ug serbisyo sa usa ka hanas nga pasilidad sa pag-atiman (SNF).

Kung ikaw o ang imong kapikas nagtrabaho ug nagbayad sa buhis sa Medicare sa dili moubus sa 10 ka tuig, lagmit nga mahimo kang kwalipikado alang sa libre nga premium nga Bahin A nga dili binulan nga gasto. Bisan kung dili ka angayan alang sa libre nga Bahin A, mahimo ka makapalit Bahin A (premium Bahin A).

Bahin sa Medicare B

Ang Medicare Bahin B naglangkob sa kinahanglan nga mga serbisyo nga kinahanglan sa medikal, sama sa mga appointment sa doktor ug serbisyo sa ambulansya. Sakup usab niini ang paglikay nga pag-atiman, sama sa daghang mga bakuna. Kauban sa Bahin A, ang Medicare Bahin B naghimo sa orihinal nga Medicare. Magbayad ka us aka binulan nga premium alang sa Medicare Bahin B.

Bahin C sa Medicare (Kaayo sa Medicare)

Ang Medicare Bahin C gipalit pinaagi sa pribado nga mga tigpaniguro nga giaprobahan sa Medicare. Pinauyon sa balaod, ang usa ka plano nga Bahin C sa Medicare kinahanglan maglakip sa labing menos kutob sa orihinal nga mga bahin sa Medicare A ug B, buhata. Kadaghanan sa mga plano sa Bahin C naglangkob sa daghang mga serbisyo kaysa sa gihatag sa orihinal nga Medicare, apan kanunay nga kinahanglan nga mogamit ka usa ka gipiho nga network sa mga doktor. Ang pila sa mga plano sa Medicare Part C adunay kauban nga gireseta nga sakup sa tambal, apan ang uban wala.

Ang Medicare Bahin C dili magamit bisan diin sa California. Ang pila ka mga lalawigan adunay access sa daghang mga plano. Ang ubang mga lalawigan adunay access sa pipila ra. Gibanabana nga 115 nga mga lalawigan sa California, sama sa Calaveras County, ang naghimo dili adunay access sa bisan unsang mga plano sa Medicare Advantage.

Isulud ang imong ZIP code dinhi aron makita ang mga plano sa Medicare nga magamit sa inyong lugar.

Daghang mga kompanya ang nagtanyag Mga palisiya sa bentaha sa mga bahin sa California. Kauban nila:

• Aetna Medicare
• Paghan-ay sa Plano sa Panglawas
• Anthem Blue Cross
• Blue Cross sa California
• Bag-ong Adlaw
• Plano sa Central Health Medicare
• Plano sa Maayong Panglawas sa Panglawas
• Bulawanong Estado
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Health Net sa California
• Humana
• Plano sa Imperial Health sa California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Plano sa Health nga Scan
• UnitedHealthcare
• WellCare

Daghan sa mga plano nga gitanyag mao ang mga plano sa Health Maintenance Organization (HMO) nga magsugod sa $ 0 nga binulan nga premium. Ang labing kadaghan nga mga gasto nga wala sa bulsa nga kinahanglan nimo nga bayran matag tuig mahimong magkalainlain alang sa kini nga mga plano. Ang mga plano sa HMO kasagarang nagkinahanglan usab nga magbayad ka og usa ka copay sa matag pagbisita sa doktor.

Ang uban pang mga lahi sa mga plano sa Medicare Advantage adunay mga plano sa Preferred Provider Organisation (PPO). Ang pipila sa niini mahimo’g adunay labi ka taas nga binulan nga premium kaysa sa mga HMO dugang sa mga gasto nga wala sa bulsa ug mga copay. Hinungdanon nga repasuhon ang mga plano nga imong gikonsiderar, tungod kay lainlain kini dili lamang sa gasto kung dili lakip usab sa mga serbisyo ug sakup nga gihatag.

Bahin sa Medicare D.

Ang Medicare Bahin D mao ang bahin sa Medicare nga naglangkob sa mga tambal nga gireseta. Gituyo kini nga gamiton sa orihinal nga Medicare (mga bahin A ug B). Kung adunay ka usa ka plano nga Advantage nga adunay mga tambal, dili nimo kinahanglan nga mopalit usab usa ka plano sa Bahin D.

Kung wala ka’y sakup sa tambal nga gireseta pinaagi sa lain nga gigikanan, sama sa paniguro sa kahimsog nga makuha nimo sa trabahoan, hinungdanon nga magpalista sa Medicare Bahin D kung una ka nga kwalipikado alang sa Medicare. Kung wala ka, mahimo ka magbayad labi ka taas nga mga rate sa porma sa usa ka binulan nga silot alang sa tibuuk nga gidugayon sa imong bahin sa Bahin D.

Ang Medicare Bahin D gihatag sa mga pribadong kompanya sa seguro. Adunay mga bahin sa Bahin D nga magamit sa tibuuk nga estado sa California. Ang kini nga mga plano managlahi sa mga termino sa mga tambal nga ilang nasakup, maingon man ang ilang gasto.

Sa daghang kapilian, ang pagpalista sa Medicare mahimong makalibog. Ang kini nga mga kapunungan makahatag kasayuran nga kinahanglan nimo aron makapili ug magpalista sa labing kaayo nga plano sa Medicare alang kanimo kung nagpuyo ka sa California.

• Departamento sa Pagtigulang sa Estado sa California
• Departamento sa Seguro sa California
• HICAP (ang Health Insurance Counselling & Advocacy Program)
• Mga Programa sa Tabang sa Seguro sa Kahimsog sa estado (SHIP)

Seguro sa suplemento sa Medicare (Medigap)

Ang Medicare supplement insurance o Medigap gilaraw aron matabangan ka nga mabayran ang mga butang nga wala masakop sa orihinal nga Medicare. Ang mga gasto upod ang copay, coinsurance, ug deductibles. Sa California, mahimo ka makapalit usa sa 10 nga lahi sa naandan nga mga plano nga magamit sa tibuuk nga nasud.

Ang kini nga sumbanan nga mga plano gitudlo pinaagi sa mga letra sa alpabeto: A, B, C, D, F, G, K, L, M, ug N. Ang matag plano magkalainlain sa mga termino nga gikuha, gasto, ug sakup niini. Sa California, adunay daghang mga paniguro nga naglangkob sa pipila o tanan niini nga mga plano. Ang ilang mga gasto sa sulud sa mga plano tambong managsama o magkaparehas.

Ang pipila ka mga kompanya nga nagtanyag sa Medigap sa California nag-uban:

• Aetna
• Anthem Blue Cross - California
• Blue Shield sa California
• Cigna
• Panaghiusa nga Kumpanya sa Seguro sa Amerika
• Ang Everence Association Inc.
• Garden State
• Ang Globe Life and Accident Insurance Company
• Net sa Panglawas
• Humana
• Mutual sa Omaha
• Nasudnon nga Tigbantay
• National Health Insurance Company
• Oxford
• Kaluwasan sa Sentinel
• Farm sa Estado
• Maayo nga pinansyal alang sa mga Luterans
• USAA
• United American
• UnitedHealthcare

Gikinahanglan usab sa pipila ka mga plano nga magbayad ka us aka porsyento sa mga gasto alang sa mga serbisyo nga sakop sa ilalum sa Bahin B, dugang sa usa ka Bahin A nga mahimong makuha.

Adunay usa ka 6 ka bulan nga bukas nga panahon sa pag-enrol kung makakuha ka Medigap. Kini nga panahon kasagarang magsugod sa imong ika-65 nga natawhan ug duyog sa imong pag-enrol sa Medicare Bahin B.

Sa kadaghanan sa nasud, kini ra ang panahon kung mahimo ka magpalista sa usa ka plano sa Medigap ug masiguro nga makakuha ka, bisan unsang lahi ka nga mga isyu sa kahimsog.

Bisan pa, sa California, gitugotan ka nga mobalhin sa lahi nga plano sa Medigap nga adunay garantiya nga isyu sa sulod sa 30 ka adlaw pagkahuman sa imong adlawng natawhan matag tuig, kung hatagan ka sa bag-ong plano og parehas o gamay nga sakup kaysa sa imong karon nga plano sa Medigap.

Unsa ang mga deadline sa pagpalista alang sa mga bahin ug plano sa Medicare?

Ang mga deadline alang sa pagpatala sa Medicare sa California pareho sa mga nahabilin sa nasud, gawas sa Medigap, nga adunay dugang nga mga yugto sa pag-enrol.

Ang gidala

Ang Medicare usa ka federal insurance program nga magamit sa California alang sa mga kwalipikado. Ang Medicare Advantage (Medicare Bahin C) dili magamit sa tibuuk nga zip code sa estado. Bisan pa, ang orihinal nga Medicare (mga bahin A ug B), ingon man ang Medicare Bahin D ug Medigap magamit sa matag lalawigan ug ZIP code.

Ang kini nga artikulo gi-update kaniadtong Oktubre 6, 2020 aron ipakita ang kasayuran sa 2021 Medicare.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.