Unsa ang Marka sa Maddrey ug Ngano nga Hinungdanon Kini?

Kontento

• Malumo kontra grabe nga alkohol nga hepatitis
• Unsang ubang mga marka ang mahimong gamiton?
• Giunsa makalkula ang marka sa MDF?
• Giunsa gigamit sa mga doktor ang marka sa Maddrey?
• Kung ang imong marka sa MDF mas ubos sa 32
• Kung ang imong marka sa MDF mas taas kaysa 32
• Panglantaw

Kahulugan

Ang marka sa Maddrey gitawag usab nga Maddrey discriminant function, MDF, mDF, DFI o DF ra. Usa kini sa daghang mga gamit o kalkulasyon nga mahimong magamit sa mga doktor aron mahibal-an ang sunod nga lakang sa pagtambal pinauyon sa kabug-at sa alkoholiko nga hepatitis.

Ang alkoholikong hepatitis usa ka klase nga sakit sa atay nga adunay kalabutan sa alkohol. Hinungdan kini gikan sa pag-inom og daghang alkohol. Hangtod sa 35 porsyento sa mga mabug-at nga nag-inom ang ning-ani nga kondisyon. Kini ang hinungdan sa paghubag, pagkaput, mga tambok nga deposito, ug paghubag sa atay. Nadugangan usab ang peligro sa kanser sa atay ug gipatay ang mga selula sa atay. Mahimo kini malumo, kasarangan, o grabe.

Ang marka sa MDF gikonsiderar usab nga usa ka gigamit nga prognostic tungod kay makatabang kini nga mahibal-an kung kinsa ang mahimong maayong kandidato nga makadawat pagtambal sa corticosteroid. Gitagna usab niini ang posibilidad nga mabuhi sa sulud sa sunod bulan o daghang bulan.

Malumo kontra grabe nga alkohol nga hepatitis

Ang malumo nga alkoholiko nga hepatitis mahimong molungtad sa mga tuig. Hangtod sa usa ka piho nga punto, mahimo nimong mabalhin ang kadaot sa imong atay sa paglabay sa panahon kung mohunong ka sa pag-inom. Kung dili, ang kadaot sa imong atay magpadayon nga mograbe ug mahimong permanente.

Ang alkoholiko nga hepatitis mahimong dali nga grabe. Pananglitan, mahimo kini mahinabo pagkahuman sa pag-inom. Mahimo kini mosangput sa mga komplikasyon nga peligro sa kinabuhi. Mahimo pa nga mosangpot sa kamatayon nga wala’y agresibo nga pagdumala. Ang himan nga Maddrey makatabang sa imong doktor nga dali mailhan ang kabug-at sa alkoholiko nga hepatitis.

Unsang ubang mga marka ang mahimong gamiton?

Ang marka sa MDF usa ka kasagarang gigamit nga himan sa pag-iskor. Ang modelo alang sa iskor sa sakit sa atay (MELD) nga iskor sa us aka lain nga gigamit nga himan. Ang pila sa uban pang mga sistema sa pagmarka kauban ang:

• Glasgow alkoholikong marka sa hepatitis (GAHS)
• Iskor sa Bata-Turcotte-Pugh (CTP)
• Iskor sa ABIC
• Lille iskor

Giunsa makalkula ang marka sa MDF?

Aron makalkula ang marka sa MDF, gigamit sa mga doktor ang imong oras sa prothrombin. Usa kini sa mga pagsulay nga nagsukod kung unsa ka dugay magkuha ang imong dugo.

Gigamit usab sa iskor ang lebel sa imong serum bilirubin. Kana ang kantidad sa bilirubin nga naa sa imong agianan sa dugo. Ang Bilirubin usa ka sangkap nga makit-an sa apdo. Ang Bilirubin mao ang sangkap nga maporma kung ang atay maguba ang daan nga pula nga mga selyula sa dugo. Sa usa ka tawo nga adunay sakit sa atay, kini nga numero kanunay nga taas.

Ang mga tawo nga adunay marka nga MDF nga dili moubus sa 32 kanunay nga giisip nga adunay gamay ngadto sa kasarangan nga alkoholiko nga hepatitis. Ang mga tawo nga adunay puntos nga kini gikonsiderar nga adunay labi ka gamay nga higayon nga mamatay sa mga mosunod nga bulan. Kasagaran, mga 90 hangtod 100 porsyento sa mga tawo ang buhi pa sa 3 ka bulan pagkahuman nga madawat ang panghiling.

Ang mga tawo nga adunay marka nga MDF katumbas o labaw sa 32 adunay grabe nga alkohol nga hepatitis. Ang mga tawo nga adunay puntos nga kini gikonsiderar nga adunay labi ka taas nga kahigayunan nga mamatay sa mga mosunod nga bulan. Mga 55 hangtod 65 porsyento sa mga tawo nga adunay kini puntos ang nabuhi pa 3 ka bulan pagkahuman sa pagdayagnos. Ang agresibo nga pagdumala ug usa ka mas bata nga edad mahimo nga mapaayo ang panan-aw.

Giunsa gigamit sa mga doktor ang marka sa Maddrey?

Kanunay nga mahibal-an sa imong doktor ang usa ka plano sa pagtambal basi sa imong marka sa MDF ug uban pang mga hinungdan. Mahimo nila girekomenda ang pagpa ospital aron masusi nila pag-ayo ang imong kahimtang. Sa panahon sa pagpaospital, kanunay nga ang imong doktor:

• Ig-ayo ang pag-monitor sa pag-andar sa imong atay aron mahibal-an kung ang mga lebel molambo.
• Pagtambal sa bisan unsang mga komplikasyon nga may kalabotan sa sakit nga atay nga adunay kalabutan sa alkohol.
• Paggamit ubang mga gamit sa pag-iskor o pagkalkulo sa imong marka sa MELD. Gigamit niini ang imong bilirubin, creatinine, ug internasyonal nga normalized ratio (INR) nga sangputanan, nga gibase sa imong oras sa prothrombin. Nakatabang kini sa imong doktor nga dugang nga masusi ang imong kahimtang. Ang usa ka marka nga MELD nga 18 ug labi ka taas gilambigit sa usa ka dili kaayo panan-aw.
• Paghimo mga pagsulay sa imaging sama sa usa ka ultrasound ug usa ka biopsy sa atay kung kinahanglan.
• Suportahan ka pinaagi sa pag-atras sa alkohol, kung kinahanglan.
• Pakigsulti kanimo bahin sa kaimportante sa paglikay, o dili pag-inom og alkohol, sa tibuuk nga kinabuhi. Dili luwas alang kanimo ang pag-inom sa bisan unsang gidaghanon sa alkohol kung adunay ikaw alkoholiko nga hepatitis.
• Mag-refer kanimo sa usa ka programa sa pag-abuso sa alkohol ug droga, kung kinahanglan.
• Makigsulti kanimo bahin sa imong suporta sa katilingban alang sa paglikay sa alkohol.

Kung ang imong marka sa MDF mas ubos sa 32

Ang marka sa MDF nga mas mubu sa 32 nagpasabut nga ikaw adunay malumo hangtod kasarangan nga alkoholiko nga hepatitis.

Ang pagtambal alang sa malumo o kasarangan nga alkoholiko nga hepatitis adunay:

• suporta sa nutrisyon, tungod kay ang malnutrisyon mahimo nga usa ka komplikasyon sa alkoholikong hepatitis
• hingpit nga paglikay sa alkohol
• suod nga suporta ug pag-atiman sa pag-follow up

Kung ang imong marka sa MDF mas taas kaysa 32

Ang marka sa MDF nga katumbas o labi pa sa 32 nagpasabut nga ikaw adunay grabe nga alkohol nga hepatitis. Mahimo ka nga usa ka kandidato alang sa corticosteroid therapy o pentoxifylline nga pagtambal.

Gikonsiderar sa imong doktor ang mga hinungdan nga peligro nga mahimong dili luwas kanimo nga moinom og mga corticosteroids. Ang mosunud nga mga hinungdan mahimo nga madugangan ang imong peligro:

• Mas tigulang ka sa edad nga 50.
• Adunay ka dili mapugngan nga diabetes.
• Adunay ka kadaot sa imong kidney.
• Adunay ka taas nga lebel sa bilirubin nga dili maminusan dayon pagkahuman ma-ospital.
• Nag-inom ka pa usab og alkohol. Sa labi ka pag-inom, labi ka taas ang peligro nga mamatay ka.
• Adunay ka hilanat, taas nga pagdugo sa gastrointestinal, pancreatitis, o impeksyon sa kidney. Ang bisan kinsa sa kini mahimo’g gipasabut nga dili ka luwas makainom og mga corticosteroid.
• Adunay ka mga timailhan sa hepatic encephalopathy, nga upod ang pagkalibog. Kini usa sa labing peligro nga komplikasyon sa alkoholiko nga hepatitis.

Ang mga rekomendasyon sa pagtambal alang sa grabe nga alkohol nga hepatitis mahimo’g apil:

• Pagsuporta sa nutrisyon sa enteral feeding, nga gitawag usab nga tube feeding. Ang mga nutrisyon sa porma nga likido naghatag direkta nga nutrisyon sa tiyan o gamay nga tinai pinaagi sa usa ka tubo. Ang nutrisyon sa ginikanan gihatag pinaagi sa ugat. Ang mga komplikasyon sa alkoholiko nga hepatitis kanunay nagtino kung unsang lahi ang labing kaayo nga suporta sa nutrisyon.
• Pagtambal sa mga corticosteroid sama sa prednisolone (Prelone, Predalone). Mahimong kinahanglan nimo nga kuhaon kini nga tambal sa daghang oras.
• Ang pagtambal sa pentoxifylline (Pentoxil, Trental), mahimo nga kapilian depende sa imong piho nga kahimtang.

Panglantaw

Ang marka sa Maddrey usa ka gamit nga mahimo gamiton sa imong doktor aron makatabang nga mapalambo ang usa ka plano sa pagtambal alang sa alkoholikong hepatitis. Ang marka niini makatabang sa imong doktor nga masabtan kung unsa ka grabe ang imong kondisyon. Tingali bantayan ka usab sa imong doktor alang sa ubang mga komplikasyon, sama sa pagdugo sa gastrointestinal, pancreatitis, o pagkapakyas sa kidney.

Ang sayo, agresibo nga pagdumala makapaayo sa panan-aw alang sa mga tawo nga adunay kini nga kondisyon, labi na kung adunay ka grabe nga alkohol nga hepatitis.