Fibrosis sa Atay

Kontento

• Unsa ang mga hugna sa atay fibrosis?
• Unsa ang mga simtomas sa fibrosis sa atay?
• Unsa ang mga hinungdan sa fibrosis sa atay?
• Mga kapilian sa pagtambal
• Pagdayagnos
• Biopsy sa atay
• Transient elastography
• Mga pagsulay nga dili nurgurgical
• Mga komplikasyon
• Panglantaw

Paghinuktok

Ang fibrosis sa atay mahitabo kung ang himsog nga tisyu sa imong atay madaot ug busa dili usab molihok. Ang Fibrosis mao ang una nga hugna sa pagkaput sa atay. Sa ulahi, kung daghan sa atay ang nahimo nga scarred, kini nailhan nga cirrhosis sa atay.

Samtang ang pipila ka mga pagtuon sa hayop gipakita ang potensyal alang sa atay nga mabag-o o mamaayo ang kaugalingon, kung nahimo na ang kadaot sa atay sa mga tawo, ang atay dili sagad mamaayo. Bisan pa, ang mga tambal ug pagbag-o sa estilo sa kinabuhi makatabang nga mapadayon ang fibrosis nga dili mograbe.

Unsa ang mga hugna sa atay fibrosis?

Adunay ubay-ubay nga magkalainlain nga mga timbangan sa pagbutang sa atay fibrosis, diin gitino sa usa ka doktor ang ang-ang sa kadaot sa atay. Tungod kay ang pagtudlo mahimo nga hilisgutan, ang matag sukdanan adunay kaugalingon nga mga limitasyon. Ang usa ka doktor mahimo nga maghunahuna nga ang usa ka atay gamay nga scarred kaysa sa uban. Bisan pa, ang mga doktor kasagaran magtudlo usa ka yugto sa fibrosis sa atay tungod kay kini makatabang sa pasyente ug uban pang mga doktor nga masabtan ang degree diin maapektuhan ang atay sa usa ka tawo.

Usa sa labi ka popular nga sistema sa pagmarka mao ang sistema sa pagmarka sa METAVIR. Naghatag ang kini nga sistema usa ka marka alang sa "kalihokan" o prediksyon kung giunsa ang pag-uswag sa fibrosis, ug alang sa lebel sa fibrosis mismo. Kasagaran mahatagan ra sa mga doktor kini nga puntos pagkahuman pagkuha usa ka biopsy o tisyu sa tisyu sa usa ka piraso sa atay. Ang mga marka sa kalihokan gikan sa A0 hangtod sa A3:

• A0: walay kalihokan
• A1: malumo nga kalihokan
• A2: kasarangan nga kalihokan
• A3: grabe nga kalihokan

Ang mga yugto sa fibrosis gikan sa F0 hangtod F4:

• F0: walay fibrosis
• F1: portal fibrosis nga wala’y septa
• F2: portal fibrosis nga adunay gamay nga septa
• F3: daghang septa nga wala’y cirrhosis
• F4: cirrhosis

Busa, ang usa ka tawo nga adunay labing grabe nga porma sa sakit adunay usa ka marka nga A3, F4 METAVIR.

Ang uban pang sistema sa pagmarka mao ang Batts ug Ludwig, nga ang mga marka sa fibrosis sa usa ka sukat nga grade 1 hangtod grade 4, nga ang grade 4 ang labing grabe. Ang International Association of the Study of the Liver (IASL) adunay usab usa ka sistema sa pagmarka nga adunay upat ka mga kategorya nga gikan sa gamay nga laygay nga hepatitis hangtod sa grabe nga laygay nga hepatitis.

Unsa ang mga simtomas sa fibrosis sa atay?

Ang mga doktor dili kanunay magdayagnos sa atay fibrosis sa malumo ngadto sa kasarangan nga ang-ang. Kini tungod kay ang fibrosis sa atay dili kanunay hinungdan sa mga simtomas hangtod nga daghang bahin sa atay ang nadaut.

Kung ang usa ka tawo mouswag sa iyang sakit sa atay, makasinati sila mga simtomas nga kauban:

• pagkawala sa gana
• kalisud maghunahuna sa tin-aw
• pag-ayo sa likido sa mga bitiis o tiyan
• jaundice (diin ang panit ug mga mata makita nga dalag)
• kasukaon
• dili gipatin-aw nga pagkawala sa timbang
• kahuyang

Pinauyon sa a, gibanabana nga 6 hangtod 7 porsyento sa populasyon sa kalibutan ang adunay fibrosis sa atay ug wala mahibalo kini tungod kay wala sila mga simtomas.

Unsa ang mga hinungdan sa fibrosis sa atay?

Ang fibrosis sa atay mahitabo pagkahuman makasinati ang usa ka tawo kadaot o paghubag sa atay. Ang mga selula sa atay nakapadasig sa pag-ayo sa samad. Sa panahon sa pag-ayo sa samad, ang sobra nga mga protina sama sa collagen ug glycoproteins nga natipon sa atay. Sa ulahi, pagkahuman sa daghang mga higayon sa pag-ayo, ang mga selula sa atay (naila nga mga hepatocytes) dili na makaayo sa ilang kaugalingon. Ang sobra nga protina nagporma sa scar tissue o fibrosis.

Daghang lahi sa mga sakit sa atay ang adunay nga mahimong hinungdan sa fibrosis. Kauban niini:

• hepatitis sa autoimmune
• pagbabag sa biliary
• sobra nga iron
• sakit nga dili-alkohol nga matambok sa atay, nga naglangkob sa dili-alkohol nga tambok sa atay (NAFL) ug dili alkohol nga steatohepatitis (NASH)
• viral hepatitis B ug C
• alkoholikong sakit sa atay

Pinauyon sa, ang labing kasagarang hinungdan sa fibrosis sa atay mao ang dili-alkohol nga tambok nga sakit sa atay (NAFLD), samtang ang ikaduha mao ang sakit nga alkohol sa atay tungod sa dugay nga pag-inom og alkohol.

Mga kapilian sa pagtambal

Ang mga kapilian sa pagtambal alang sa atay fibrosis kasagaran nagsalig sa nagpahiping hinungdan sa fibrosis. Pagtambal sa usa ka doktor ang nagpahiping sakit, kung mahimo, aron maminusan ang mga epekto sa sakit sa atay. Pananglitan, kung ang usa ka tawo nag-inum og alkohol, mahimong girekomenda sa doktor ang usa ka programa sa pagtambal aron matabangan sila nga moundang sa pag-inom. Kung ang usa ka tawo adunay NAFLD, mahimong girekomenda sa usa ka doktor ang paghimo og mga pagbag-o sa pagdyeta aron mawad-an sa timbang ug pagkuha mga tambal aron mapauswag ang labi ka maayo nga pagpugong sa asukal sa dugo. Ang pag-ehersisyo ug pagkawala sa timbang mahimo usab nga makatabang aron maibanan ang pag-uswag sa sakit.

Ang usa ka doktor mahimo usab nga magreseta sa mga tambal nga nailhan nga antifibrotics, nga gipakita aron maminusan ang posibilidad nga mahitabo ang pagkaput sa atay. Ang gitudlo nga antifibrotic kasagaran nagsalig sa nagpahiping kahimtang sa medikal. Ang mga pananglitan sa kini nga pagtambal nag-uban:

• laygay nga sakit sa atay: Ang mga tigpugong sa ACE, sama sa benazepril, Lisinopril, ug ramipril
• hepatitis C virus: a-Tocopherol o interferon-alpha
• dili alkohol nga steatohepatitis: PPAR-alpha agonist

Samtang ang mga tigdukiduki nagpahigayon daghang mga pagsulay aron pagsulay nga makit-an ang mga tambal nga mahimo’g balihon ang mga epekto sa fibrosis sa atay, wala’y bisan unsang mga tambal nga makahimo niini karon.

Kung ang us aka fibrosis sa atay sa usa ka tawo moabante diin ang ilang atay grabe ang pagkasamad ug dili molihok, ang usa ra nga pagtambal sa usa ka tawo kanunay nga makadawat usa ka transplant sa atay. Bisan pa, ang lista sa paghulat dugay alang sa kini nga mga lahi sa transplant ug dili ang matag tawo usa ka kandidato sa pag-opera.

Pagdayagnos

Biopsy sa atay

Sa naandan, giisip sa mga doktor ang pagkuha sa usa ka biopsy sa atay nga "sukaranan sa bulawan" sa pagsulay alang sa fibrosis sa atay. Kini usa ka pamaagi sa pag-opera diin magkuha ang doktor usa ka sample sa tisyu. Ang usa ka espesyalista nga nailhan ingon usa ka pathologist mag-usisa sa tisyu alang sa presensya sa scarring o fibrosis.

Transient elastography

Ang laing kapilian mao ang pagsulay sa imaging nga nailhan nga lumalabay nga elastography. Kini usa ka pagsulay nga sukod kung unsa ka matig-a ang atay. Kung adunay usa ka tawo nga adunay fibrosis sa atay, ang mga adunay samad nga mga selyula naghimo sa atay nga labi ka mabug-at. Ang kini nga pagsulay naggamit mga low-frequency sound wave aron masukod kung unsa ang pagkagahi sa tisyu sa atay. Bisan pa, posible nga adunay sayup nga mga positibo diin ang tisyu sa atay mahimong makita nga matig-a, apan ang usa ka biopsy wala magpakita sa pagkaput sa atay.

Mga pagsulay nga dili nurgurgical

Bisan pa, nakagamit ang mga doktor og uban pang mga pagsulay nga wala magkinahanglan og operasyon aron mahibal-an ang posibilidad nga ang usa ka tawo mahimo’g adunay fibrosis sa atay. Kini nga mga pagsulay sa dugo sagad nga gitagana alang sa mga adunay nahibal-an nga kanunay nga impeksyon sa hepatitis C nga adunay kalagmitan nga adunay fibrosis sa atay tungod sa ilang sakit. Ang mga pananglitan kauban ang serum hyaluronate, matrix metalloproteinase-1 (MMP), ug tighikaw sa tisyu sa matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1).

Ang mga doktor mahimo usab nga mogamit mga pagsulay nga nanginahanglan mga kalkulasyon, sama sa aminotransferase-to-platelet ratio (APRI) o usa ka pagsulay sa dugo nga gitawag nga FibroSURE nga nagsukod sa unom nga lainlaing mga marka sa pag-andar sa atay ug gibutang kini sa usa ka algorithm sa wala pa hatagan usa ka marka. Bisan pa, dili kasagarang matino sa usa ka doktor ang yugto sa fibrosis sa atay nga gibase sa kini nga mga pagsulay.

Labing maayo, ang usa ka doktor magdayagnos sa usa ka tawo nga adunay atay fibrosis sa labi ka aga nga yugto kung ang kondisyon labi pa nga matambal. Bisan pa, tungod kay ang kondisyon dili sagad hinungdan sa mga simtomas sa mga naunang yugto, ang mga doktor dili sagad magdayagnos sa kondisyon kaniadto.

Mga komplikasyon

Ang labi ka hinungdan nga komplikasyon sa atay fibrosis mahimo sa atay cirrhosis, o grabe nga galab nga mahimo nga madaut sa atay ang usa ka tawo mahimong masakiton. Kasagaran, kini dugay nga nahinabo, sama sa paglabay sa usa o duha ka dekada.

Gikinahanglan sa usa ka tawo ang ilang atay aron mabuhi tungod kay ang atay responsable sa pagsala sa mga makadaot nga sangkap sa dugo ug paghimo sa daghang uban pang mga buluhaton nga hinungdanon sa lawas. Sa katapusan, kung ang fibrosis sa usa ka tawo mouswag sa cirrhosis ug pagkapakyas sa atay, mahimo sila adunay mga komplikasyon sama sa:

• ascites (grabe nga pagtapok sa likido sa tiyan)
• hepatic encephalopathy (pagtapok sa mga basurang produkto nga hinungdan sa kalibog)
• hepatorenal syndrome
• hypertension sa portal
• nagdugo variceal

Ang matag usa sa kini nga mga kondisyon mahimong makamatay sa usa ka tawo nga adunay sakit sa atay.

Panglantaw

Pinauyon sa, cirrhosis sa atay usa sa mga nag-unang hinungdan sa kamatayon sa tibuuk kalibutan. Busa, hinungdanon nga ang usa ka tawo madayagnos ug matambalan alang sa atay fibrosis sa labing dali nga panahon sa wala pa kini mouswag sa atay cirrhosis. Tungod kay ang fibrosis sa atay dili kanunay hinungdan sa mga simtomas, lisud kini buhaton. Usahay kinahanglan hunahunaon sa mga doktor ang mga hinungdan sa peligro sa usa ka tawo, sama sa sobra nga gibug-aton sa timbang o usa ka bug-at nga moinom, sa pagdayagnos sa fibrosis ug pagrekomenda sa mga pagtambal.