Acute Myeloid Leukemia (AML): unsa kini, mga simtomas ug pagtambal

Kontento

• Panguna nga mga simtomas
• Pagdayagnos ug pagklasipikar
• Giunsa ang pagtambal nahimo
• 1. Chemotherapy
• 2. Radiotherapy
• 3. Pagbalhin sa bukog sa utok
• 4. Target nga therapy ug immunotherapy
• 5. Car T-Cell gene therapy

Ang mahait nga myeloid leukemia, naila usab nga AML, usa ka klase nga kanser nga nakaapekto sa mga selyula sa dugo ug nagsugod sa utok sa bukog, nga mao ang organ nga responsable sa paghimo sa mga selula sa dugo. Ang kini nga matang sa kanser adunay labi ka daghang higayon nga matambal kung kini nadayagnos sa una nga yugto niini, kung wala pa’y metastasis ug hinungdan sa mga simtomas sama sa pagkawala sa timbang ug paghubag sa mga dila ug tiyan, pananglitan.

Ang mahait nga myeloid leukemia dali kaayong modaghan ug mahimong mahinabo sa mga tawo sa tanan nga edad, bisan pa mas kanunay sa mga hamtong, tungod kay ang mga cell sa kanser natipon sa utok sa bukog ug gibuhian ngadto sa agos sa dugo, diin kini gipadala sa ubang mga organo., Sama sa atay , spleen o sentral nga sistema sa nerbiyos, diin nagpadayon sila sa pagtubo ug pag-uswag.

Ang pagtambal sa mahait nga myeloid leukemia mahimo sa ospital sa kanser ug grabe kini sa unang 2 bulan, ug labing menos 1 ka tuig pa nga pagtambal ang kinahanglan aron mamaayo ang sakit.

Panguna nga mga simtomas

Ang labing sagad nga mga simtomas sa mahait nga myeloid leukemia lakip ang:

• Anemia, nga gihulagway pinaagi sa pagkunhod sa kantidad sa hemoglobin;
• Pagbati sa kahuyang ug sa kinatibuk-ang malaise;
• Pallor ug sakit sa ulo nga hinungdan sa anemia;
• Kanunay nga pagdugo nga gihulagway pinaagi sa dali nga pagdugo sa ilong ug pagdugang sa pagregla;
• Nahitabo sa daghang mga bun-og bisan sa gagmay nga mga pagbunal;
• Pagkawala sa gana sa pagkaon ug gibug-aton sa pagkawala nga wala klarong hinungdan;
• Mga hubag ug sakit nga mga dila, labi na ang liog ug singit;
• Kanunay nga impeksyon;
• Sakit sa bukog ug lutahan;
• Hilanat;
• Kulang sa ginhawa ug ubo;
• Naghinobra nga singot sa kagabhion, diin mabasa ang imong sinina;
• Dili komportable sa tiyan nga hinungdan sa paghubag sa atay ug spleen.

Ang mahait nga myeloid leukemia usa ka klase sa cancer sa dugo nga kasagarang nakaapekto sa mga hamtong ug ang pagdayagnos niini mahimo’g human sa mga pagsulay sa dugo, pagbutas sa lumbar ug biopsy sa utok sa bukog.

Pagdayagnos ug pagklasipikar

Ang pagdayagnos sa mahait nga myeloid leukemia gibase sa mga simtomas nga gipakita sa tawo ug ang mga sangputanan sa mga pagsulay, sama sa ihap sa dugo, pagtuki sa utok sa bukog ug mga pagsulay sa molekula ug imyunista. Pinaagi sa pag-ihap sa dugo, posible nga maobserbahan ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga puti nga selyula sa dugo, ang presensya sa nagtuyok nga dili pa hamtong nga mga puti nga selyula sa dugo ug usa ka ubos nga kantidad sa pula nga mga selula sa dugo ug mga platelet. Aron makumpirma ang pagdayagnos, hinungdan nga gihimo ang myelogram, diin gihimo kini gikan sa pagbutas ug pagkolekta sa usa ka sampol sa utok sa bukog, nga gisusi sa laboratoryo. Masabtan kung giunsa ang paghimo sa myelogram.

Aron mahibal-an ang matang sa mahait nga myeloid leukemia, hinungdan nga gihimo ang mga pagsulay sa molekula ug imunohistochemical aron mahibal-an ang mga kinaiya sa mga selula nga makita sa dugo nga kinaiyahan sa sakit, kini nga kasayuran hinungdanon aron mahibal-an ang pagtagna sa sakit ug alang sa doktor aron ipakita ang labing angay nga pagtambal.

Kung mahibal-an na ang lahi sa AML, mahibal-an sa doktor ang pagtagna ug mahimutang ang mga kahigayunan nga mamaayo. Ang AML mahimong maklasipikar sa pipila ka mga subtypes, nga mao ang:

Giunsa ang pagtambal nahimo

Ang pagtambal alang sa mahait nga myeloid leukemia (AML) kinahanglan ipakita sa usa ka oncologist o hematologist ug mahimo pinaagi sa daghang mga pamaagi, sama sa chemotherapy, tambal o pagbalhin sa utok sa utok:

1. Chemotherapy

Ang pagtambal alang sa mahait nga myeloid leukemia nagsugod sa usa ka klase nga chemotherapy nga gitawag nga induction, nga nagtumong sa pagpatawad sa kanser, kini nagpasabut nga maminusan ang mga cell nga adunay sakit hangtod dili mamatikdan sa mga pagsulay sa dugo o sa myelogram, nga mao ang pagsusi sa nakolekta nga dugo direkta gikan sa utok sa bukog.

Kini nga lahi sa pagtambal gipakita sa hematologist, gihimo sa usa ka outpatient clinic sa usa ka ospital ug gidala kini pinaagi sa pagdapat direkta sa mga ugat, pinaagi sa catheter nga gibutang sa tuo nga bahin sa dughan nga gitawag og port-a-cath o pinaagi sa pag-access sa usa ka ugat sa bukton.

Sa kadaghanan nga mga kaso sa mahait nga myeloid leukemia, girekomenda sa doktor nga ang tawo makadawat usa ka set sa lainlaing mga tambal, nga gitawag nga mga protokol, nga panguna nga gibase sa paggamit sa mga tambal sama pananglit sa cytarabine ug idarubicin. Ang kini nga mga protokol gihimo sa mga hugna, nga adunay mga adlaw nga grabe nga pagtambal ug pila ka adlaw nga pagpahulay, nga nagtugot sa lawas sa tawo nga mabawi, ug ang ihap sa mga oras nga mahimo mag-agad sa kabug-at sa AML.

Ang pila sa labing kasagarang mga tambal aron matambal ang kini nga klase nga leukemia, mahimo:

Mahimo usab girekomenda sa doktor ang paggamit sa mga corticosteroids, sama sa prednisone o dexamethasone, isip bahin sa protocol sa pagtambal alang sa mahait nga myeloid leukemia. Ang pila ka panukiduki gihimo aron ang mga bag-ong tambal sama sa capecitabine, lomustine ug guadecitabine gigamit usab aron matambal ang kini nga sakit.

Ingon kadugangan, pagkahuman nga mapasaylo ang sakit nga adunay chemotherapy, mahimong ipakita sa doktor ang mga bag-ong lahi sa pagtambal, nga gitawag nga consolidation, nga nagsilbing sigurad nga ang mga cells sa cancer natangtang gikan sa lawas. Ang kini nga panagsama mahimo pinaagi sa taas nga dosis sa chemotherapy ug pagbalhin sa utok sa bukog.

Ang pagtambal alang sa mahait nga myeloid leukemia nga adunay chemotherapy nagpaminus sa gidaghanon sa mga puti nga selyula sa dugo, nga mao ang mga cell sa depensa sa lawas, ug ang tawo adunay gamay nga resistensya, nga naghimo kanila nga dali madakup sa mga impeksyon. Tungod niini, sa pipila ka mga kaso, ang tawo kinahanglan nga ipasulod sa usa ka ospital sa panahon sa pagtambal ug kinahanglan nga mogamit mga antibiotiko, antivirals ug antifungal aron malikayan ang pagtumaw sa mga impeksyon. Bisan pa, kasagaran alang sa ubang mga simtomas nga magpakita, sama sa pagkawala sa buhok, paghubag sa lawas ug panit nga adunay mga spot. Hibal-i ang bahin sa ubang mga epekto sa chemotherapy.

2. Radiotherapy

Ang Radiotherapy usa ka klase nga pagtambal nga naggamit usa ka makina nga nagbuga radiation sa lawas aron mapatay ang mga cancer cells, bisan pa, kini nga pagtambal dili kaylap nga gigamit alang sa mahait nga myeloid leukemia ug gipadapat ra sa mga kaso diin ang sakit mikaylap sa ubang mga organo, sama sa ang utok ug testis, nga gamiton sa wala pa ang pagbalhin sa utok sa bukog o aron mahupay ang sakit sa lugar sa bukog nga gisulong sa leukemia.

Sa wala pa magsugod ang mga sesyon sa radiotherapy, naghimo ang doktor og plano, pagsusi sa mga imahe sa naihap nga tomograpiya aron ang eksakto nga lokasyon diin kinahanglan maabut ang radiation sa lawas gihubit ug pagkahuman, gihimo ang mga marka sa panit, nga adunay piho nga bolpen. aron ipakita ang husto nga posisyon sa makina sa radiotherapy ug aron ang tanan nga mga sesyon kanunay naa sa marka nga lokasyon.

Sama sa chemotherapy, ang kini nga klase nga pagtambal mahimo usab nga magresulta sa mga epekto, sama sa pagkakapoy, pagkawala sa gana, kasukaon, sakit sa tutunlan ug pagbag-o sa panit nga parehas sa sunog sa adlaw. Hibal-i ang dugang pa bahin sa pag-amping nga kinahanglan nga buhaton sa panahon sa radiotherapy.

3. Pagbalhin sa bukog sa utok

Ang pagbalhin sa utok sa bukog usa ka klase nga pagbalhin sa dugo nga gihimo gikan sa mga hematopoietic stem cells nga gikuha nga diretso gikan sa utak sa bukog sa usa ka katugbang nga donor, pinaagi usab sa operasyon sa pangandoy sa dugo gikan sa bat-ang o pinaagi sa apheresis, nga usa ka makina nga nagbulag sa mga selyula sa dugo pinaagi sa usa ka catheter sa ugat.

Kini nga klase nga transplant kasagarang gihimo pagkahuman gihimo ang daghang dosis sa chemotherapy o radiotherapy nga tambal ug pagkahuman nga dili mamatikdan ang mga cells sa cancer sa mga eksam. Daghang lahi sa mga transplant, sama sa autologous ug allogeneic, ug ang timailhan gihimo sa hematologist pinauyon sa mga kinaiya sa mahait nga myeloid leukemia sa tawo. Tan-awa ang bahin sa kung giunsa ang paghimo sa paglalin sa utok sa bukog ug lainlaing mga lahi.

4. Target nga therapy ug immunotherapy

Ang target nga therapy mao ang lahi nga pagtambal nga mogamit mga tambal nga moataki sa mga selyula nga adunay sakit nga leukemia nga adunay piho nga pagbag-o sa genetiko, nga hinungdan sa dyutay nga mga epekto kaysa sa chemotherapy. Ang pila sa mga tambal nga gigamit mao ang:

• Mga tigpugong sa FLT3: gipakita alang sa mga tawo nga adunay grabe nga myeloid leukemia nga adunay mutation sa geneFLT3 ug pipila sa mga kini nga tambal mao ang midostaurin ug gilteritinib, wala pa aprobahi alang magamit sa Brazil;
• Mga nagpugong sa HDI: girekomenda sa doktor alang sa paggamit sa mga tawo nga adunay leukemia nga adunay mutation sa geneIDH1 oIDH2, nga makapugong sa husto nga pagkahinog sa mga selula sa dugo. Ang mga tigpugong sa HDI, sama sa enasidenib ug ivosidenib, makatabang sa mga selula sa leukemia nga hamtong sa normal nga mga selula sa dugo.

Ingon kadugangan, ang uban pang mga tambal nga naglihok sa piho nga mga gene gigamit usab ingon mga tigpugong sa BCL-2 nga gene, sama pananglit sa venetoclax. Bisan pa, ang uban pang mga moderno nga remedyo pinahiuyon sa pagtabang sa immune system nga pakigbatokan ang mga leukemia cells, nga nailhan nga immunotherapy, girekomenda usab sa mga hematologist.

Ang mga monoclonal antibodies mga tambal nga immunotherapy nga gihimo ingon mga protina sa immune system nga naglihok pinaagi sa pagdikit sa ilang kaugalingon sa bungbong sa mga AML cells ug pagkahuman gubaon kini. Ang tambal nga gemtuzumab mao kini nga klase nga tambal nga girekomenda sa mga doktor aron matambal ang kini nga klase nga leukemia.

5. Car T-Cell gene therapy

Ang Gene therapy nga gigamit ang pamaagi sa Car T-Cell usa ka kapilian sa pagtambal alang sa mga tawo nga adunay sakit nga myeloid leukemia nga gilangkuban sa pagkuha sa mga selyula gikan sa immune system, nga naila nga T cells, gikan sa lawas sa tawo ug dayon ipadala kini sa laboratoryo. Sa laboratoryo, kini nga mga selyula gibag-o ug ang mga sangkap nga gitawag nga CARs gipaila aron makahimo sila sa pag-atake sa mga cancer cell.

Pagkahuman matambalan sa laboratoryo, ang mga T cells gipulihan sa tawo nga adunay leukemia mao nga, gibag-o, giguba nila ang mga selyula nga adunay sakit nga cancer. Kini nga klase nga pagtambal gitun-an pa ug dili magamit sa SUS. Susihon ang dugang pa bahin sa kung giunsa gihimo ang Car T-Cell therapy ug kung unsa ang matambal.

Tan-awa usab ang usa ka video kung unsaon paghupay ang mga epekto sa pagtambal sa kanser: