Internuclear Ophthalmoplegia

Kontento

• Paghinuktok
• Unsa ang lainlaing mga lahi?
• Unsa ang mga simtomas?
• Unsa ang mga hinungdan?
• Giunsa kini nadayagnos?
• Mga kapilian sa pagtambal
• Unsa ang panan-aw?

Paghinuktok

Ang Internuclear ophthalmoplegia (INO) mao ang dili makahimo sa paglihok sa pareho nimo nga mga mata kung nagtan-aw sa daplin. Kini makaapekto sa usa ra ka mata, o sa parehas nga mga mata.

Kung nagtan-aw sa wala, ang imong tuo nga mata dili molingi sama sa kinahanglan. O kung magtan-aw sa tuo, ang imong wala nga mata dili molingin sa hingpit. Kini nga kahimtang lahi sa mga gilabyan nga mata (strabismus), nga mahitabo kung nagtan-aw ka diretso o sa kilid.

Sa INO, mahimo ka usab adunay doble nga panan-aw (diplopia) ug dali nga dili kusganon nga paglihok (nystagmus) sa apektado nga mata.

Ang INO hinungdan sa kadaot sa medial longhitudinal fasciculus, usa ka grupo sa mga nerve cells nga padulong sa utok. Kasagaran kini sa mga batan-on nga hamtong ug tigulang. Ang INO naa sa mga bata.

Unsa ang lainlaing mga lahi?

Ang INO giklasipikar sa tulo nga punoan nga lahi:

• Panaghiusa. Kini nga kahimtang nakaapekto sa usa ra ka mata.
• Bilateral. Kini nga kahimtang nakaapekto sa parehas nga mga mata
• Duha ka mata sa bungbong (WEBINO). Kini nga grabe, bilateral nga porma sa INO mahitabo kung ang duha nga mga mata mogawas sa gawas.

Kasaysayan, ang mga espesyalista nagbulag usab sa INO ngadto sa nauna (atubang) ug posterior (likod) nga mga lahi. Gihunahuna nga ang piho nga mga simtomas mahimong magpakita diin sa utok nga nakit-an ang kadaot sa nerbiyos. Apan kini nga sistema nahimong dili na kaayo kasagaran. Gipakita sa mga pag-scan sa MRI nga ang pagkaklasipikar dili kasaligan.

Unsa ang mga simtomas?

Ang nag-unang simtomas sa INO dili makahimo sa paglihok sa imong apektado nga mata padulong sa imong ilong kung gusto nimong tan-awon ang pikas nga kilid.

Ang medikal nga termino alang sa paglihok sa mata padulong sa ilong mao ang "pagdugang." Mahimo ka usab makadungog usa ka espesyalista nga nag-ingon nga adunay ningdaot nga paglihok sa nagdugang nga mata.

Ang ikaduha nga punoan nga simtomas sa INO mao nga ang imong uban nga mata, nga gitawag nga "madakup nga mata," adunay usa ka dili kusganon nga paglihok-lihok sa kilid ug kilid. Gitawag kini nga "nystagmus." Kini nga paglihok molungtad ra sa pila ka mga pagbunal, apan mahimo kini labi ka grabe. Ang Nystagmus mahitabo sa 90 porsyento nga mga tawo nga adunay INO.

Bisan kung ang imong mga mata dili magkahiusa, mahimo nimo pa usab mapunting ang parehas nga mga mata sa butang nga imong gitan-aw.

Ang uban pang mga mahimo nga simtomas sa INO nag-uban:

• hanap nga panan-aw
• pagkakita sa doble (diplopia)
• pagkalipong
• pagkakita sa duha nga mga imahe, ang usa sa ibabaw sa pikas (patindog nga diplopia)

Sa usa ka gamay nga kaso, mahimo nimo mabati ang mga simtomas sa hamubo nga panahon lamang. Kung ang madugtong nga mata nakakuha sa imong uban nga mata, nahimong normal ang imong panan-aw.

Hapit katunga sa mga tawo nga adunay INO ang makasinati ra sa kini nga malumo nga mga simtomas.

Sa labi ka grabe nga mga kaso, ang mata nga makadugang makahimo ra sa pagliko sa bahin sa dalan padulong sa ilong.

Sa grabe nga mga kaso, ang naapektuhan nga mata mahimo ra makaabut sa midline. Kana nagpasabut nga ang imong naapektuhan nga mata makita nga nagtan-aw diretso, kung gisulayan nimo ang pagtan-aw sa tibuuk.

Unsa ang mga hinungdan?

Ang INO mao ang sangputanan sa kadaot sa medial longhitudinal fasciculus. Kini usa ka nerve fiber nga nagpaingon sa utok.

Ang kadaot mahimo nga hinungdan sa daghang mga hinungdan.

Bahin sa mga kaso ang sangputanan sa mga pagbunal ug uban pang mga kondisyon nga makababag sa suplay sa dugo sa utok.

Ang us aka stroke mahimo’g tawgon nga ischemia, o atake sa ischemic. Ang mga hampak makaapekto sa mga tigulang, ug makaapekto sa usa ra ka mata. Apan ang usa ka stroke nga nakaapekto sa usa ka bahin sa utok nga usahay makapahinabo sa INO sa parehas nga mga mata.

Mahitungod sa uban pa nga mga kaso nga resulta gikan sa daghang sclerosis (MS). Sa MS, ang INO sagad makaapekto sa parehas nga mga mata. Ang INO nga hinungdan sa MS naa sa mga tin-edyer ug mga hamtong.

Hinumdomi nga ang MS usa ka paghulagway sa usa ka kahimtang, dili hinungdan. Sa kini nga kahimtang, giataki sa immune system ang myelin sheath nga naglibut ug gikutub ang mga nerve fibers. Mahimo kini hinungdan sa kadaot sa sakuban ug sa mga lanot sa nerbiyos nga gikutuban niini.

Sa INO, dili kanunay nahibal-an kung unsa ang hinungdan sa kadaot sa myelin sheath, nga gitawag nga "demyelination." Ang lainlaing mga impeksyon, lakip ang sakit nga Lyme, kauban niini.

Ang uban pang mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa INO mao ang:

• utok encephalitis
• Ang sakit sa Behcet, us aka talagsa nga kahimtang nga hinungdan sa paghubag sa mga ugat sa dugo
• Ang cryptococcosis, usa ka impeksyong fungal nga kauban sa AIDS
• Guillain-Barré syndrome
• Lyme disease ug uban pang mga impeksyon nga nakuha sa tick
• lupus (systemic lupus erythematosus)
• trauma sa ulo
• mga hubag sa utok

Ang mga hubag sama sa pontine gliomas o medulloblastomas hinungdan nga hinungdan sa INO sa mga bata.

Giunsa kini nadayagnos?

Ang imong doktor magkuha usa ka kaagi sa medikal ug magpadayon usa ka mabinantayon nga pagsusi sa mga lihok sa imong mata. Ang mga timailhan sa INO mahimong tin-aw kaayo nga gamay nga pagsulay ang gikinahanglan aron makumpirma ang pagdayagnos.

Hangyoon ka sa imong doktor nga mag-focus sa ilang ilong, ug pagkahuman dali nga ibalhin ang imong panan-aw sa usa ka tudlo nga gitunol sa kilid. Kung ang mata mag-overshoot kung moliso sa kilid, kini usa ka ilhanan sa INO.

Mahimo ka usab nga masulayan alang sa pabalik-balik nga paglihok sa gikidnap nga mata (nystagmus).

Kung nahimo na ang pagdayagnos, mahimo nga maghimo ang imong doktor og mga pagsulay sa imaging aron mahibal-an kung diin mahimutang ang kadaot. Ang usa ka MRI ug posible usa ka CT scan mahimo nga mag-order.

Hangtod sa mga tawo ang lagmit nga magpakita pipila nga makitang kadaot sa medial longhitudinal fasciculus nerve fiber sa usa ka MRI scan.

Mahimo usab gamiton ang imaging sa proton-density.

Mga kapilian sa pagtambal

Ang INO mahimong usa ka ilhanan sa usa ka seryoso nga nagpahiping kondisyon nga kinahanglan matambalan. Kung adunay ka grabe nga stroke, mahimong kinahanglanon ang pagpa-ospital. Ang uban pang mga kondisyon sama sa MS, impeksyon, ug lupus kinahanglan nga pagdumala sa imong doktor.

Kung ang hinungdan sa internuclear ophthalmoplegia mao ang MS, impeksyon, o trauma, ang mga tawo nagpakita sa usa ka kompleto nga pagkaayo.

Ang hingpit nga pagkaayo kung ang hinungdan usa ka stroke o uban pang problema sa cerebrovascular. Apan ang hingpit nga pagkaayo kung ang INO ra ang simtomas sa neurological.

Kung ang doble nga panan-aw (diplopia) usa sa imong mga sintomas, mahimong girekomenda sa imong doktor ang usa ka botulinum toxin injection, o usa ka pres nga Fresnel. Ang usa ka prisma sa Fresnel usa ka nipis nga plastik nga pelikula nga igita sa likud nga bahin sa imong antipara aron matul-id ang doble nga panan-aw.

Sa kaso sa labi ka grabe nga lahi nga nailhan nga WEBINO, mahimo gamiton ang parehas nga pagtul-id sa pag-opera alang sa strabismus (mga mata nga nakatabok).

Adunay mga bag-ong pagtambal sa stem cell aron matambalan ang demyelination, sama sa gikan sa MS o uban pang mga hinungdan.

Unsa ang panan-aw?

Kasagaran madayagnos ang INO sa usa ka yano nga pisikal nga pagsusi. Maayo ang panan-aw alang sa kadaghanan nga mga kaso. Hinungdanon nga makita ang imong doktor ug isalikway, o matambalan, ang posible nga hinungdan nga mga hinungdan.