ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)

Kontento

• Kinsa ang nanginahanglan ECMO?
• Mga masuso
• Mga bata
• Mga hamtong
• Unsa ang mga lahi sa ECMO?
• Unsaon nako pagpangandam alang sa ECMO?
• Unsa ang mahitabo sa panahon sa ECMO?
• Unsa ang mga komplikasyon nga kauban sa ECMO?
• Unsa ang mahitabo pagkahuman sa ECMO?

Unsa man ang extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)?

Ang extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) usa ka paagi aron mahatagan ang pagginhawa ug suporta sa kasingkasing. Kasagaran gigamit kini alang sa mga masuso nga masuso nga adunay mga sakit sa kasingkasing o baga. Ang ECMO makahatag kinahanglan nga oxygenation sa usa ka masuso samtang gitambal sa mga doktor ang nagpahiping kahimtang. Ang mga tigulang nga bata ug hamtong mahimo usab makabenipisyo sa ECMO sa ilalum sa piho nga mga kahimtang.

Ang ECMO naggamit usa ka klase nga artipisyal nga baga nga gitawag og membrane oxygenator aron ma-oxygenate ang dugo. Naghiusa kini sa usa ka labi ka mainit ug usa ka filter aron mahatagan oxygen sa dugo ug ibalik kini sa lawas.

Kinsa ang nanginahanglan ECMO?

Gibutang ka sa mga doktor sa ECMO tungod kay adunay ka grabe, apan maibalik, mga problema sa kasingkasing o baga. Gikuha sa ECMO ang trabaho sa kasingkasing ug baga. Hatagan ka og higayon nga mamaayo.

Ang ECMO makahatag sa gagmay nga mga kasingkasing ug baga sa mga bag-ong natawo nga mas daghang panahon aron molambo.Ang ECMO mahimo usab nga usa ka "tulay" sa wala pa ug pagkahuman sa mga pagtambal sama sa operasyon sa kasingkasing.

Pinauyon sa Cincinnati Children's Hospital, ang ECMO kinahanglan ra sa mga grabe nga sitwasyon. Sa kinatibuk-an, kini pagkahuman sa ubang mga suporta nga lakang nga wala molampos. Kung wala ang ECMO, ang rate nga mabuhi sa ingon nga mga sitwasyon mga 20 porsyento o mas gamay pa. Sa ECMO, ang survival rate mahimong mosaka sa 60 porsyento.

Mga masuso

Alang sa mga masuso, ang mga kondisyon nga mahimong magkinahanglan og ECMO maglakip sa:

• respiratory depression syndrome (kalisud pagginhawa)
• congenital diaphragmatic hernia (usa ka lungag sa diaphragm)
• meconium aspiration syndrome (pagsuyup sa mga basura nga produkto)
• hypertension sa pulmonary (taas nga presyon sa dugo sa ugat sa baga)
• grabe nga pneumonia
• kapakyasan sa pagginhawa
• pagdakup sa kasingkasing
• operasyon sa kasingkasing
• sepsis

Mga bata

Ang usa ka bata mahimong nanginahanglan ECMO kung nakasinati sila:

• pulmonya
• grabe nga impeksyon
• mga depekto sa pagkatawo sa kasingkasing
• operasyon sa kasingkasing
• trauma ug uban pang mga emerhensya
• pangandoy sa makahilo nga mga materyales ngadto sa baga
• hubak

Mga hamtong

Sa usa ka hamtong, ang mga kondisyon nga mahimong magkinahanglan og ECMO maglakip sa:

• pulmonya
• trauma ug uban pang mga emerhensya
• suporta sa kasingkasing pagkahuman sa pagkapakyas sa kasingkasing
• grabe nga impeksyon

Unsa ang mga lahi sa ECMO?

Ang ECMO naglangkob sa daghang mga bahin, lakip ang:

• cannulae: dagko nga mga cateter (tubo) nga gisal-ut sa mga ugat sa dugo aron makuha ug ibalik ang dugo
• membrane oxygenator: usa ka artipisyal nga baga nga oksiheno ang dugo
• mas mainit ug filter: makinarya nga nagpainit ug nagsala sa dugo sa wala pa ibalik kini sa cannulae sa lawas

Sa panahon sa ECMO, ang cannulae nagbomba sa dugo nga nahurot og oxygen. Ang membrane oxygenator dayon magbutang oxygen sa dugo. Pagkahuman gipadala niini ang dugo nga adunay oxygen pinaagi sa labi nga pag-init ug pagsala ug ibalik kini sa lawas.

Adunay duha ka lahi sa ECMO:

• veno-venous (VV) ECMO: Ang VV ECMO nagkuha og dugo gikan sa usa ka ugat ug gibalik kini sa usa ka ugat. Gisuportahan sa kini nga klase nga ECMO ang pagpaandar sa baga.
• veno-arterial (VA) ECMO: Ang VA ECMO nagkuha og dugo gikan sa usa ka ugat ug gibalik kini sa usa ka kaugatan. Gisuportahan sa VA ECMO ang kasingkasing ug baga. Kini labi ka daghan nga pagsulong kaysa VV ECMO. Usahay ang carotid artery (ang punoan nga ugat gikan sa kasingkasing hangtod sa utok) mahimong kinahanglan nga sirhan pagkahuman.

Unsaon nako pagpangandam alang sa ECMO?

Susihon sa usa ka doktor ang usa ka indibidwal sa wala pa ang ECMO. Ang usa ka cranial ultrasound magsiguro nga wala’y pagdugo sa utok. Usa ka ultrasound sa kasingkasing ang magtino kung naglihok ang kasingkasing. Ingon usab, samtang naa sa ECMO, adunay ka adlaw-adlaw nga X-ray sa dughan.

Pagkahuman matino nga kinahanglan ang ECMO, ihanda sa mga doktor ang kagamitan. Usa ka gipahinungod nga koponan sa ECMO, lakip ang usa ka doktor nga adunay sertipikasyon sa board nga adunay pagbansay ug kasinatian sa ECMO ang mohimo sa ECMO. Nag-uban usab ang tem sa:

• Mga rehistradong nars sa ICU
• respiratory therapist
• mga perfusionista (mga espesyalista sa paggamit sa mga makina sa heart-lung)
• pagsuporta sa mga personahe ug consultant
• usa ka 24/7 nga tem sa transportasyon
• mga espesyalista sa rehab

Unsa ang mahitabo sa panahon sa ECMO?

Naa sa imong edad, ibutang ug ipahimutang sa mga siruhano ang mga cannula sa liog, singit, o dughan samtang naa ka sa ilawom sa kinatibuk-ang anesthesia. Kanunay ka magpabilin nga nahilot samtang naa ka sa ECMO.

Gikuha sa ECMO ang pagpaandar sa kasingkasing o baga. Ang mga doktor maghimo og suod nga pagbantay sa panahon sa ECMO pinaagi sa pagkuha sa X-ray adlaw-adlaw ug pagmonitor:

• rate sa kasingkasing
• rate sa pagginhawa
• lebel sa oxygen
• presyon sa dugo

Usa ka tubo sa pagginhawa ug bentilador ang nagpadayon sa pagtrabaho sa baga ug makatabang sa pagtangtang sa mga sekreto.

Padayon nga ibalhin ang mga tambal pinaagi sa intravenous catheters. Usa ka hinungdanon nga tambal mao ang heparin. Kini nga manipis nga dugo nagpugong sa pag-ulbo sa dugo samtang nagbiyahe ang dugo sa sulud sa ECMO.

Mahimo ka magpadayon sa ECMO bisan diin gikan sa tulo ka adlaw hangtod sa usa ka bulan. Kung mas dugay ka magpabilin sa ECMO, labi ka taas ang peligro sa mga komplikasyon.

Unsa ang mga komplikasyon nga kauban sa ECMO?

Ang labing kadaghan nga peligro gikan sa ECMO mao ang pagdugo. Ang Heparin nagpainit sa dugo aron malikayan ang pag-ulbo. Nadugangan usab ang peligro sa pagdugo sa lawas ug utok. Ang mga pasyente sa ECMO kinahanglan makadawat regular nga pagsusi alang sa mga problema sa pagdugo.

Adunay usab peligro sa impeksyon gikan sa pagsulud sa cannulae. Ang mga tawo sa ECMO lagmit makadawat kanunay nga pag-abonog dugo. Nagdala usab kini gamay nga peligro sa impeksyon.

Ang sayup nga kapakyasan o pagkapakyas sa ekipo sa ECMO usa pa ka risgo Nahibal-an sa koponan sa ECMO kung unsaon molihok sa mga sitwasyon sa emerhensya sama sa pagkapakyas sa ECMO.

Unsa ang mahitabo pagkahuman sa ECMO?

Samtang nag-uswag ang usa ka tawo, ang mga doktor mogawas kanila gikan sa ECMO pinaagi sa hinayhinay nga pagkunhod sa gidaghanon sa dugo nga na-oxygenate pinaagi sa ECMO. Sa higayon nga makagawas ang usa ka indibidwal sa ECMO, magpabilin sila sa bentilador sa usa ka panahon.

Ang mga nakaadto sa ECMO magkinahanglan pa og suod nga pag-follow up alang sa ilang nagpahiping kahimtang.