Kanus-a ug Giunsa ang Pagkansela sa usa ka Pag-angkon sa Medicare nga Imong Gi-file

Kontento

• Unsaon nako pagkansela ang usa ka pag-angkon sa Medicare nga akong gipasaka sa akong kaugalingon?
• Mahimo ba nako masusi ang kahimtang sa akong kaugalingon nga mga pag-angkon?
• Unsaon nako pag-file sa usa ka pag-angkon sa Medicare?
• Kanus-a pa man kinahanglan nako nga mag-file sa akong kaugalingon?
• Mahimo ba ako mag-file usa ka reklamo kung ang usa ka tagahatag dili mag-file alang kanako?
• Kinahanglan ba nga mag-file ako alang sa mga serbisyo nga akong nadawat gikan sa nasud?
• Gitugotan ba ako sa tanan nga mga bahin sa Medicare nga mag-file sa akong kaugalingon nga mga pag-angkon?
• Bahin sa Medicare C
• Bahin sa Medicare D.
• Medigap
• Ang gidala

• Mahimo ka motawag sa Medicare aron kanselahon ang usa ka pag-angkon nga imong gipasaka.
• Ang imong doktor o tagahatag kasagarang mag-file alang kanimo.
• Mahimo nga kinahanglan nimo nga ipasaka ang imong kaugalingon nga pag-angkon kung dili o dili mahimo sa imong doktor.
• Kung mogamit ka orihinal nga Medicare, mahimo ka mag-file alang sa mga serbisyo sa Bahin B o mga serbisyo nga Bahin A nga madawat sa ubang nasud.
• Mahimo nimong i-file ang mga pag-angkon alang sa Bahin C, Bahin D, ug Medigap nga direkta sa imong plano.

Ang mga pag-angkon baylo nga gipadala sa Medicare alang sa mga serbisyo o kagamitan nga imong nadawat. Kasagaran, ang imong doktor o tagahatag mag-file alang kanimo, apan tingali adunay mga higayon nga kinahanglan nimo kini i-file sa imong kaugalingon. Kung kinahanglan nimo nga kanselahon ang usa ka pag-angkon nga imong gihimo sa imong kaugalingon, mahimo ka motawag sa Medicare.

Ang proseso sa pag-angkon magkalainlain depende sa hain nga bahin sa Medicare ang imong gigamit. Ang mga pag-angkon alang sa orihinal nga Medicare (mga bahin A ug B) giproseso nga lahi gikan sa mga pag-angkon alang sa ubang mga bahin sa Medicare. Bisan unsa man, kinahanglan nimo nga pun-on ang usa ka porma sa mga pag-angkon ug ipadala ang imong kuwenta.

Unsaon nako pagkansela ang usa ka pag-angkon sa Medicare nga akong gipasaka sa akong kaugalingon?

Tingali gusto nimong kanselahon ang usa ka pag-angkon sa Medicare kung nagtuo ka nga nakahimo ka usa ka sayup. Ang labing kadali nga paagi aron kanselahon ang usa ka pag-angkon mao ang pagtawag sa Medicare sa 800-MEDICARE (800-633-4227).

Sultihi ang representante nga kinahanglan nimo nga kanselahon ang usa ka pag-angkon nga imong gipasaka sa imong kaugalingon. Mahimong ibalhin ka sa usa ka espesyalista o sa departamento sa pag-angkon sa Medicare sa imong estado.

Kinahanglan nimo nga hatagan kasayuran bahin sa imong kaugalingon ug sa pag-angkon, lakip ang:

• imong tibuuk nga ngalan
• imong numero sa Medicare ID
• ang petsa sa imong serbisyo
• mga detalye bahin sa imong serbisyo
• ang hinungdan nga gikansela mo ang imong pag-angkon

Mahimo og Medicare 60 ka adlaw o labi pa aron maproseso ang usa ka pag-angkon. Kini nagpasabut nga kung motawag ka dayon human ka magsumite, mahimo nimo nga mahunong ang pag-angkon sa wala pa kini giproseso.

Mahimo ba nako masusi ang kahimtang sa akong kaugalingon nga mga pag-angkon?

Mahimo nimo masusi ang kahimtang sa imong mga pag-angkon pinaagi sa pag-sign up alang sa usa ka account sa MyMedicare. Kinahanglan nimo ang mosunud nga kasayuran aron mag-sign up alang sa MyMedicare:

• imong apelyido
• ang imong petsa sa pagkatawo
• imong gender
• imong ZIP code
• imong numero sa Medicare ID
• ang petsa nga nagsugod ang imong plano sa Medicare

Makita nimo ang imong numero sa Medicare ID sa imong Medicare card. Kung adunay ka usa ka account, mahimo nimo nga makita ang imong mga pag-angkon sa dayon nga kini maproseso. Mahimo ka motawag sa Medicare kung nakakita ka mga sayup o sayup sa imong mga pag-angkon.

Mahimo ka usab maghulat alang sa Medicare nga ipadala ang imong abiso sa katingbanan, nga adunay sulud sa tanan nga mga pag-angkon sa Medicare. Kinahanglan nimo madawat kini nga pahibalo matag 3 bulan.

Unsaon nako pag-file sa usa ka pag-angkon sa Medicare?

Ang pagsumite sa usa ka pag-angkon sa Medicare mahimong ingon kadaghan, apan mahimo nimo kini makaya sa pipila ka mga lakang. Ang pagsunod sa kini nga mga lakang aron masiguro nga ang imong pag-angkon giproseso sa Medicare.

Aron magsumite usa ka pag-angkon, kinahanglan nimo:

1. Pagtawag sa Medicare sa 800-MEDICARE (800-633-4227) ug pangutan-a ang utlanan sa oras sa pag-file sa usa ka pag-angkon alang sa usa ka serbisyo o pagsuplay. Ipahibalo kanimo sa Medicare kung adunay ka pa oras aron makapangayo ug kung unsa ang deadline.
2. Sulati ang hangyo sa pasyente alang sa medikal nga porma sa pagbayad. Magamit usab ang porma sa Kinatsila.
3. Tigumon ang mga gisuportahan nga dokumento alang sa imong pag-angkon, lakip ang bayranan nga imong nadawat gikan sa imong doktor o service provider.
4. Siguruha nga ang imong pagsuporta sa dokumentasyon tin-aw. Pananglitan, kung daghang mga doktor ang nalista sa imong bayranan, linginon ang doktor nga nagpatambal kanimo. Kung adunay mga butang sa paningil nga gibayad na sa Medicare, i-cross out kini.
5. Kung adunay ka laing plano sa paniguro uban ang Medicare, iapil ang kasayuran sa plano sa imong pagsuporta sa dokumentasyon.
6. Pagsulat usa ka mubu nga sulat nga nagpatin-aw ngano nga gipasaka nimo ang pag-angkon.
7. Ipadala ang imong porma sa pag-angkon, pagsuporta sa mga dokumento, ug sulat sa opisina sa Medicare sa imong estado. Ang mga adres alang sa matag opisina sa estado gilista sa porma sa hangyo sa pagbayad.

Pagproseso unya sa Medicare ang imong pag-angkon. Kinahanglan nimo tugotan ang labing menos 60 ka adlaw alang niini. Pagkahuman, makadawat ka og pahibalo pinaagi sa koreyo sa desisyon sa Medicare. Mahimo usab nimo masusi ang imong account sa MyMedicare aron mahibal-an kung naaprubahan ang imong pag-angkon.

Kanus-a pa man kinahanglan nako nga mag-file sa akong kaugalingon?

Kasagaran, ang imong doktor o tagahatag serbisyo magsumite mga pag-angkon sa Medicare alang kanimo. Kung ang usa ka pag-angkon wala pa gipasaka, mahimo nimo nga pangutan-on ang imong doktor o tagahatag.

Ang mga pag-angkon sa Medicare kinahanglan ipasaka sa sulud sa usa ka tuig pagkahuman sa serbisyo nga imong nadawat, bisan pa. Busa, kung hapit na moabut ang deadline ug wala’y gi-file nga pag-angkon, tingali kinahanglan nimo nga mag-file nga ikaw ra. Mahimong mahitabo kini tungod kay:

• ang imong doktor o tagahatag dili moapil sa Medicare
• nagdumili ang imong doktor o tagahatag nga i-file ang pag-angkon
• ang imong doktor o tagahatag dili makahimo sa pag-file sa pag-angkon

Pananglitan, kung nakadawat ka pag-atiman gikan sa opisina sa doktor nga nagsira pila ka bulan ang milabay, tingali kinahanglan nimo ipasaka ang imong kaugalingon nga pag-angkon alang sa pagbisita.

Mahimo ba ako mag-file usa ka reklamo kung ang usa ka tagahatag dili mag-file alang kanako?

Mahimo ka mag-file usa ka reklamo sa Medicare kung ang imong doktor nagdumili nga mag-file usa ka pag-angkon alang kanimo. Mahimo nimo kini dugang sa pag-file sa imong kaugalingon nga pag-angkon. Mahimo ka mag-file usa ka reklamo pinaagi sa pagtawag sa Medicare ug ipatin-aw ang kahimtang.

Hinumdomi nga ang pagpasaka og reklamo sa Medicare dili pareho sa pagsang-at og apela. Kung mag-file ka usa ka apela, gihangyo nimo ang Medicare nga hunahunaon usab ang pagbayad alang sa usa ka butang o serbisyo. Kung mag-file ka usa ka reklamo, gihangyo nimo si Medicare nga magpangita usa ka doktor o uban pang tagahatag.

Kinahanglan ba nga mag-file ako alang sa mga serbisyo nga akong nadawat gikan sa nasud?

Mahimong kinahanglan mo usab nga ipasaka ang imong kaugalingon nga mga pag-angkon kung nakadawat ka healthcare samtang nagbiyahe ka gawas sa nasud. Hinumdomi nga ang Medicare mosakup ra sa pag-atiman nga nadawat nimo sa mga langyaw nga nasud sa labi ka piho nga mga kahimtang, lakip ang:

• Nakasakay ka sa usa ka barko ug naa kini sa sulud sa 6 ka oras nga pagbiya o pag-abut sa Estados Unidos. Kung ikaw labaw pa sa 6 ka oras gikan sa usa ka pantalan sa Estados Unidos, kinahanglan nagsugod ang imong emerhensya nga medikal kaniadtong naa ka pa sa sulod sa 6 ka oras nga bintana. Kinahanglan mo usab nga duul sa usa ka langyaw nga pantalan ug ospital kaysa sa usa sa Estados Unidos, ug ang doktor nga imong gigamit kinahanglan nga adunay hingpit nga lisensya sa langyaw nga nasud.
• Naa ka sa Estados Unidos ug adunay medikal nga emerhensya, apan ang labing suod nga ospital naa sa laing nasud.
• Nagpuyo ka sa Estados Unidos, apan ang labing duul nga ospital sa imong balay nga makatambal sa imong kahimtang naa sa laing nasud. Pananglitan, mahimo ka magpuyo nga duul ra sa utlanan sa Canada o Mexico, ug ang labing duol nga ospital sa langyaw mahimo’g mas malapit kanimo kaysa sa labing duol nga panimalay.
• Nagpanaw ka sa Canada padulong o gikan sa Alaska ug uban pang estado ug adunay emerhensya nga medikal. Aron magamit ang kini nga lagda, kinahanglan nga naa ka diretso nga agianan taliwala sa Alaska ug uban pang estado, ug ang ospital sa Canada nga gidala kanimo kinahanglan nga labi ka duul sa bisan unsang hospital sa Estados Unidos. Kinahanglan ka usab nga magbiyahe nga wala ang gitawag nga Medicare nga usa ka "dili makatarunganon nga paglangan."

Mahimo ka magsumite usa ka pag-angkon sa Medicare kung nakadawat ka pag-atiman sa usa sa mga nahisgutan sa itaas.

Sunda ang parehas nga mga lakang nga gilatid sa una sa artikulo, ug ilakip ang pamatuod nga dili ka matambalan sa usa ka ospital sa Estados Unidos o nga ang langyaw nga ospital labi ka duul. Sa sumbanan nga porma, markahan nimo nga ang imong service provider wala moapil sa Medicare, pagkahuman maghatag ka usa ka detalyado nga pagpatin-aw sa imong sulat.

Ang mga benepisyaryo nga nagbiyahe kanunay tingali gusto nga motan-aw sa usa ka plano sa Medigap o plano nga Medicare Advantage Private Fee-for-Service (). Ang kini nga mga plano makatabang sa pagtabon sa imong mga gasto sa panglawas samtang wala ka sa nasud,

Gitugotan ba ako sa tanan nga mga bahin sa Medicare nga mag-file sa akong kaugalingon nga mga pag-angkon?

Sa kinatibuk-an, kung nagpasaka ka sa imong kaugalingon nga pag-angkon, alang kini sa mga serbisyo sa Bahin B, gawas kung nagpasaka ka alang sa pag-atiman sa ospital sa usa ka langyaw nga nasud.

Ang Orihinal nga Medicare gilangkuban sa Mga Bahin A ug B. Bahin A ang paniguro sa ospital ug ang Bahin B mao ang seguro sa medikal. Ang Bahin B nagbayad alang sa mga serbisyo sama sa kagamitan sa medisina, pagbisita sa mga doktor, mga appointment sa therapy, pag-atiman nga pang-iwas, ug mga serbisyo nga pang-emerhensya.

Ang Bahin A dili mosugod gawas kung madawat ka sa usa ka ospital o pasilidad o nakadawat ka pag-atiman sa kahimsog sa balay. Pananglitan, kung mobisita ka sa ER, Bahin sa B ang takup sa imong pagbisita. Kung giangkon ka, bisan pa, ang Bahin A ang magtabon sa imong pagpabilin sa ospital.

Ang proseso sa pag-angkon parehas alang sa parehas nga bahin sa orihinal nga Medicare.

• Siguruha nga giapil nimo ang imong bayranan.
• Paghatag bisan unsang ebidensya o dugang nga kasayuran nga mahimo nimo.
• Pun-a ang porma sa daghang detalye kutob sa mahimo.
• Isumite ang imong mga pag-angkon sa sulud sa usa ka tuig nga nakadawat serbisyo.

Bahin sa Medicare C

Dili nimo kinahanglan nga i-file ang imong kaugalingon nga mga pag-angkon alang sa Medicare Advantage, gitawag usab nga Medicare Part C. Ang mga plano sa Medicare Advantage dili mogamit mga pag-angkon tungod kay ang Medicare nagbayad sa kini nga mga plano og usa ka gitakda nga kantidad nga salapi matag bulan aron makahatag pagkobre. Kasagaran dili ka makapasaka usa ka pag-angkon alang sa usa ka plano sa Medicare Advantage.

Ang eksepsyon ra sa kini nga lagda mahimo kung mogawas ka sa network alang sa serbisyo. Kung gitugotan ka sa imong plano sa Medicare Advantage nga mag-file og mga pag-angkon alang sa mga serbisyo nga nadawat gikan sa network, ang kasayuran mahisama sa mga detalye sa imong plano.

Kadaghanan sa mga plano adunay mga porma nga magamit online o pinaagi sa koreyo. Kung dili ka sigurado, mahimo ka motawag sa numero sa telepono sa imong insurance card ug mangutana. Ig-file mo ang pag-angkon nga diretso sa imong plano nga Advantage.

Bahin sa Medicare D.

Ang Medicare Bahin D usa ka sakup sa tambal nga gireseta. Mahimo nimo kini gamiton kauban ang orihinal nga Medicare o usa ka plano nga Advantage.

Dili nimo kinahanglan i-file ang imong kaugalingon nga pag-angkon kung gipuno nimo ang imong mga reseta nga gigamit usa ka parmasya nga in-network. Apan kung mogamit ka usa ka botika nga wala sa network, mahimo nga magsumite ka og usa ka pag-angkon. Adunay pipila nga ubang mga kaso kung mahimo nimo kinahanglan nga i-file ang imong kaugalingon nga bahin sa Bahin D, lakip ang:

• Adunay ka usa ka pagpabilin nga obserbasyon sa ospital ug wala gitugotan nga magdala sa imong adlaw-adlaw nga mga tambal. Ang Medicare Bahin D mahimong masakop ang mga tambal sa imong pag-estar kung magsumite ka og usa ka pag-angkon.
• Nakalimtan nimo ang imong Medicare Bahin D ID card samtang nagpalit usa ka reseta. Kung nakalimtan nimo ang imong kard ug gibayad ang tibuuk nga presyo sa counter, mahimo ka magsumite usa ka pag-angkon sa imong plano sa Bahin D alang sa pagsakup.

Sama sa mga plano sa Advantage, ang mga pag-angkon sa Medicare Bahin D direkta sa imong plano nga Bahin D. Kanunay ka makakuha mga porma sa pag-angkon sa website sa imong plano o pinaagi sa koreyo. Mahimo ka usab tawagan ang imong plano aron makapangayo dugang nga mga detalye bahin sa proseso sa pag-angkon.

Medigap

Ang mga plano sa Medigap makatabang kanimo sa pagbayad sa mga wala sa bulsa nga gasto sa Medicare, sama sa pagbayad sa coinsurance ug mga deductibles. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang Medicare magpadala direkta sa mga pag-angkon sa imong plano sa Medigap alang kanimo.

Apan ang pipila ka mga plano sa Medigap nagkinahanglan kanimo nga maghimo sa imong kaugalingon nga mga pag-angkon. Ipahibalo kanimo sa imong plano kung kinahanglan nimo nga isumite ang imong kaugalingon nga mga pag-angkon.

Kung kinahanglan nimo nga isumite ang imong kaugalingon nga mga pag-angkon, kinahanglan nimo nga ipadala ang imong pahibalo sa katingbanan sa Medicare direkta sa imong plano sa Medigap kauban ang imong pag-angkon. Pagkahuman madawat sa imong plano ang pahinumdom sa katingbanan, kini magbayad sa pipila o sa tanan nga mga singil nga wala masakup sa Medicare.

Kung dili ka sigurado kung giunsa isumite ang imong kaugalingon nga mga pag-angkon o kung gusto nimo dugang nga kasayuran sa proseso, tawagi ang imong plano sa Medigap.

Ang gidala

• Dili nimo kinahanglan i-file ang imong kaugalingon nga mga pag-angkon sa Medicare alang sa kadaghanan nga mga serbisyo nga imong nadawat.
• Kung kinahanglan nimo nga ipasaka ang imong kaugalingon nga pag-angkon, kinahanglan nimo isumite ang daghang kasayuran bahin sa serbisyo kutob sa mahimo sa Medicare, kauban ang porma sa pag-angkon.
• Mahimo nimo masusi ang kahimtang sa imong mga pag-angkon bisan unsang orasa sa MyMedicare. Aron kanselahon ang usa ka pag-angkon, mahimo ka motawag sa Medicare.
• Alang sa mga pag-angkon nga gawas sa orihinal nga Medicare - sama sa Medigap, Medicare Bahin D, o Medicare Advantage - kinahanglan nimo nga isumite sila direkta sa imong plano.