Mahimo ba ako magbalhin gikan sa Medicare Advantage ngadto sa Medigap?

Kontento

• Unsa ang kalainan sa taliwala sa Medicare Advantage ug Medigap
• Unsa ang Bentaha sa Medicare?
• Mga Bentaha sa usa ka Plano sa Kaayo nga Medicare
• Mga Disbentaha sa usa ka Plano sa Kaayohan sa Medicare
• Unsa man ang Medigap?
• Mga bentaha sa usa ka plano sa Medigap
• Mga disbentaha sa usa ka plano sa Medigap
• Kanus-a ako mahimo nga mobalhin gikan sa Medicare Advantage ngadto sa Medigap?
• Mga tip sa pagpili usa ka plano sa Medicare
• Ang gidala

• Ang Medicare Advantage ug Medigap pareho nga gibaligya sa mga pribadong kompanya sa seguro.
• Naghatag sila mga benepisyo sa Medicare dugang sa kung unsa ang orihinal nga mga sakop sa Medicare.
• Mahimong dili ka marehistro sa pareho nga Medicare Advantage ug Medigap, apan mahimo ka nga magbalhin-balhin taliwala sa mga plano sa pipila ka mga yugto sa pagpaenrol.

Kung adunay ka karon Medicare Advantage, mahimo ka magbalhin sa Medigap sa panahon nga piho nga mga bintana sa pagpalista. Ang Medicare Advantage ug Medigap mga pananglitan sa lainlaing mga lahi sa paniguro nga mahimo nimong maangkon - dili sa parehas nga oras.

Kung gusto nimong ibalhin gikan sa Medicare Advantage ngadto sa Medigap, ani ang kinahanglan nimo mahibal-an aron kini mahinabo.

Unsa ang kalainan sa taliwala sa Medicare Advantage ug Medigap

Ang Medicare Advantage ug Medigap parehas nga mga plano sa paniguro sa Medicare nga gitanyag sa mga pribadong kompanya sa seguro; bisan pa, naghatag sila lainlaing mga lahi sa sakup.

Ang Medicare Advantage (Bahin C) nagpuli sa orihinal nga sakop sa Medicare (mga bahin A ug B), samtang ang Medigap (suplemento sa Medicare) naghatag mga benepisyo nga naglangkob sa wala’y bulsa nga mga gasto sa healthcare sama sa copay, coinsurance, ug deductibles.

Mahimo ka lang ma-enrol sa bisan hain sa Medicare Advantage o Medigap - dili pareho, busa ang pagsabut sa mga kalainan sa niining duha nga mga programa sa Medicare labi ka hinungdanon sa pagpamalit alang sa imong sakup sa Medicare.

Unsa ang Bentaha sa Medicare?

Nailhan usab nga Medicare Bahin C, ang mga plano sa Medicare Advantage naghatag hiniusa nga sakup sa lugar nga orihinal nga Medicare - Medicare Bahin A (sakup sa pagpabilin sa ospital o inpatient), ug sakop sa Medicare Bahin B (mga serbisyong medikal ug sakup sa mga suplay). Ang mga plano sa Medicare Advantage mahimo usab maglakip sa Medicare Bahin D nga pagtakuban sa tambal nga reseta ingon man dugang nga sakup alang sa mga butang sama sa ngipon, panan-aw, pandungog, ug daghan pa.

Ang pipila ka mga tawo nakit-an ang mga serbisyo sa pagbugkos sa usa ka binulan nga pagbayad nga mas dali masabtan ug kanunay nga labi ka epektibo sa gasto, ug daghang mga tawo ang nalipay sa dugang nga mga serbisyo nga gitanyag sa mga plano sa Medicare Advantage.

Depende sa kompanya ug plano nga imong gipili, daghang mga plano sa Medicare Advantage ang naglimite sa mga tagahatag sa healthcare nga mahimo nimo ma-access sa mga naa ra sa sulod sa ilang network. Ang Medicare Advantage mahimong labi ka komplikado kaysa sa orihinal nga Medicare kung ang usa ka tawo nga adunay plano sa Medicare Advantage kinahanglan nga makakita mga espesyalista sa medisina.

Mga Bentaha sa usa ka Plano sa Kaayo nga Medicare

• Ang mga Plano sa Medicare Advantage mahimong masakup sa pipila ka mga serbisyo nga tradisyonal nga wala sa Medicare, sama sa mga programa sa panan-aw, ngipon, o kaayohan.
• Ang kini nga mga plano mahimong maghatag mga pakete nga ipahaum sa mga tawo nga adunay piho nga mga kondisyon sa medikal nga nanginahanglan mga serbisyo.
• Kauban sa kini nga mga plano ang pagsakup sa tambal nga gireseta
• Ang mga Plano sa Medicare Advantage mahimo nga dili kaayo magastos kung ang usa ka tawo kinahanglan lang makakita sa lista sa mga gi-aprobahan nga mga tagahatag medikal sa usa ka plano sa Medicare Advantage.

Mga Disbentaha sa usa ka Plano sa Kaayohan sa Medicare

• Ang pila ka mga plano mahimo nga limitahan ang mga doktor nga mahimo nimo nga makita, nga mahimong magresulta sa mga out-of-pocket nga gasto kung makakita ka usa ka doktor nga wala sa network.
• Ang pipila ka mga tawo nga masakiton kaayo mahimo nga makit-an ang Medicare Advantage nga labi ka mahal tungod sa mga wala sa bulsa nga gasto ug kinahanglan nga makita ang mga tagahatag nga dili angay sa ilalum sa usa ka piho nga plano.
• Ang pila ka mga plano mahimong dili magamit pinahiuyon sa lokasyon sa heyograpiko sa usa ka tawo.

Mahimo ka makaapil sa Medicare Advantage pagkahuman sa edad nga 65 ug pagkahuman nga nagpalista ka sa Medicare Bahin A ug B. Kung adunay ka end-stage renal disease (ESRD), kasagaran mahimo ka nga moapil sa usa ka espesyal nga plano sa Medicare Advantage nga gitawag og usa ka Espesyal nga Plano nga Kinahanglanon (SNP ).

Unsa man ang Medigap?

Ang mga plano sa suplemento sa Medicare, gitawag usab nga Medigap, usa ka kapilian sa paniguro nga makatabang sa pagtabon sa wala’y bulsa nga mga gasto sa pangangalaga sa lawas sama sa coinsurance, copay, ug, deductibles.

Ang mga plano sa Medigap gibaligya sa mga pribado nga kompanya sa seguro, ug gawas kung gipalit nimo ang imong plano sa Medigap sa wala pa ang Enero 1, 2006, wala sila maglakip sa mga tambal nga gireseta. Kung gipili nimo ang Medigap, kinahanglan ka magpalista sa usa ka Medicare Bahin D nga plano aron adunay sakup sa tambal nga gireseta.

Ang usa ka patakaran sa Medigap usa ka pagdugang sa imong mga benepisyo sa Bahin A ug Bahin B. Mobayad ka pa usab sa imong premium sa Medicare Part B dugang sa imong premium sa Medigap.

Mga bentaha sa usa ka plano sa Medigap

• Ang mga plano sa Medigap na-standardize, nga nagpasabut nga kung mobalhin ka, mapadayon nimo ang imong pagkasakop. Dili kinahanglan nga makit-an ang usa ka bag-ong plano sama sa kanunay nimo nga gihimo sa Medicare Advantage.
• Ang mga plano mahimong makatabang sa pagdugang sa mga gasto sa healthcare nga wala bayri sa Medicare, nga nagpaminus sa pinansiyal nga palas-anon sa tawo.
• Samtang ang mga plano sa Medigap kanunay nga mas daghan ang gasto sa atubangang bahin kaysa mga plano sa Medicare Advantage, kung ang usa ka tawo nagmasakiton, kasagaran mahimo nila maminusan ang mga gasto.
• Ang mga plano sa Medigap kasagarang gidawat sa tanan nga mga pasilidad nga mogamit sa Medicare, nga gihimo silang dili kaayo mapugngan kaysa mga plano sa Medicare Advantage.

Mga disbentaha sa usa ka plano sa Medigap

• Ang mga plano sa Medigap nanginahanglan pagbayad us aka dugang nga premium sa seguro, nga mahimong makalibog sa pipila ka mga tawo.
• Ang binulan nga premium kasagaran mas taas kaysa sa Medicare Advantage.
• Ang Plan F, usa sa labing bantog nga plano sa Medigap, naglangkob sa kadaghanan nga mga gasto nga wala sa bulsa. Mawala kini sa 2020 alang sa mga bag-ong makadawat sa Medicare. Mahimo kini makaapekto sa pagkapopular sa mga plano sa Medigap.

Ang mga patakaran sa Medigap gi-standardize sa Medicare. Kini nagpasabut nga makapili ka gikan sa daghang mga palisiya nga managsama managsama sa tibuuk nga nasud. Bisan pa, ang mga kompanya sa seguro mahimo nga maningil sa lainlaing mga presyo alang sa mga patakaran sa Medigap. Kini ang hinungdan nga nagbayad kini aron makumpara ang mga kapilian sa pagpamalit alang sa Medigap. Ang mga plano sa suplemento sa Medicare naggamit sulat ingon mga ngalan. Ang 10 nga magamit karon nga mga plano naglakip sa: A, B, C, D, F, G, K, L, M, ug N.

Gawas kung gipalit nimo ang imong plano sa Medigap sa wala pa ang 2020, kinahanglan nimo ang Medicare Bahin D usab kung gusto nimo ang sakup sa tambal nga gireseta.

Kanus-a ako mahimo nga mobalhin gikan sa Medicare Advantage ngadto sa Medigap?

Ang pipila ka mga estado nanginahanglan mga kompanya sa seguro nga ibaligya bisan usa ka klase nga patakaran sa Medigap sa mga wala’y edad nga 65 nga kwalipikado sa Medicare. Ang ubang mga estado mahimo’g wala’y magamit nga mga plano sa Medigap sa mga wala’y edad 65 nga adunay Medicare.

Mahimo ka makapalit usa ka palisiya sa Medigap sa 6 ka bulan nga bukas nga panahon sa pag-enrol nga nahinabo pagkahuman sa imong edad nga 65 ug nagpalista sa Medicare Bahin B. Kung dili ka magpalista sa niining orasa, ang mga kompanya sa seguro mahimo’g dugangan ang binulan nga premium.

Mahimo ka lang pagbalhin gikan sa Medicare Advantage ngadto sa Medigap sa mga hinungdanon nga oras sa tuig. Ingon usab, aron makapalista sa Medigap, kinahanglan nga magpalista usab sa orihinal nga Medicare.

Ang mga oras nga mahimo ka magbalhin gikan sa Medicare Advantage ngadto sa Medigap upod ang:

• Medicare Advantage bukas nga panahon sa pag-enrol (Enero 1 – Marso 31). Kini usa ka tinuig nga kalihokan diin, kung nagpalista ka sa Medicare Advantage, mahimo nimong mabag-o ang mga plano sa Medicare Advantage o biyaan ang usa ka plano sa Medicare Advantage, pagbalik sa orihinal nga Medicare, ug pag-aplay alang sa usa ka plano sa Medigap.
• Pag-abli sa yugto sa pagpalista (Oktubre 15 – Disyembre 7). Usahay tawgon ang Tinuig nga panahon sa pag-enrol (AEP), mahimo ka magpalista sa bisan unsang plano sa Medicare, ug mahimo ka mobalhin gikan sa Medicare Advantage balik sa orihinal nga Medicare ug mag-aplay alang sa usa ka plano sa Medigap sa kini nga panahon.
• Espesyal nga panahon sa pagpalista. Mahimo nimo nga biyaan ang imong plano nga Advantage kung mobalhin ka ug ang imong plano nga Medicare Advantage wala itanyag sa imong bag-ong zip code.
• Panahon sa pagsulay sa Medicare Advantage. Ang una nga 12 bulan pagkahuman magpalista sa Medicare Advantage naila nga panahon sa pagsulay sa Medicare Advantage, kung kini ang imong una nga higayon nga adunay usa ka plano nga Advantage, mahimo ka nga mobalhin sa orihinal nga Medicare ug mag-aplay alang sa Medigap.

Mga tip sa pagpili usa ka plano sa Medicare

• Paggamit mga site sama sa Medicare.gov aron itandi ang presyo sa mga plano.
• Tawagi ang departamento sa seguro sa imong estado aron mahibal-an kung ang usa ka plano nga imong gikonsiderar adunay mga reklamo batok niini.
• Pakigsulti sa imong mga higala nga adunay Medicare Advantage o Medigap ug hibal-i kung unsa ang gusto ug dili gusto nila.
• Pakigsulti sa imong gusto nga mga tagahatag medikal aron mahibal-an kung nagkuha sila usa ka plano sa Medicare Advantage nga imong gisusi.
• Susihon ang imong badyet aron mahibal-an kung unsa ka makatarunganon nga madahom nga bayran sa matag bulan.

Ang gidala

• Ang mga plano sa Medicare Advantage ug Medigap mga bahin sa Medicare nga mahimong maghimo sa pagsakup sa kahimsog nga dili kaayo mahal.
• Samtang ang pagpili sa usa o uban pa kasagarang nanginahanglan us aka panukiduki ug oras, ang matag usa adunay potensyal nga makatipig kanimo salapi sa mga gasto sa healthcare kung kinahanglan nga motungha.
• Kung dili ka sigurado kung diin magsugod, pagtawag sa 1-800-MEDICARE ug usa ka representante sa Medicare makatabang kanimo nga makit-an ang mga kapanguhaan nga imong gikinahanglan.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.