Pag-opera sa Ubos: Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an

Kontento

• Pila ang kantidad sa ubos nga operasyon?
• Nahibal-an nga pag-uyon kumpara sa mga sukdanan sa pag-atiman sa WPATH
• Sakup sa seguro ug sa ubos nga operasyon
• Giunsa mangita usa ka tagahatag
• Pamaagi sa pag-opera sa ilawom nga bahin sa MTF / MTN
• Pagbaligtos sa penile
• Rectosigmoid vaginoplasty
• Pagbalitok nga dili penile
• Pamaagi sa ubus nga operasyon sa FTM / FTN
• Metoidioplasty
• Phalloplasty
• Giunsa ang pag-andam alang sa ubos nga operasyon
• Mga peligro ug epekto sa operasyon sa ilawom
• Pag-ayo gikan sa ubos nga operasyon

Paghinuktok

Ang mga tawo nga transgender ug intersex nagsunud sa daghang lainlaing mga agianan aron mahibal-an ang ilang ekspresyon sa gender.

Ang uban wala gyud gihimo ug gipadayon nga pribado ang ilang pagkatawo ug ekspresyon sa gender. Ang uban nagtinguha sa sosyal nga pagbalhin - pagsulti sa uban bahin sa ilang pagkatawo sa gender - nga wala’y interbensyon nga medikal.

Daghan ra ang nagpadayon sa hormon replacement therapy (HRT). Ang uban mopadayon sa HRT maingon man lainlaing mga degree sa operasyon, lakip ang pagpatindog sa dughan o pag-opera sa pagkababaye sa nawong (FFS). Mahimo usab sila magbuut nga ang operasyon sa ilawom - naila usab nga pag-opera sa kinatawo, operasyon sa pag-usab sa sekso (SRS), o labi nga gusto, ang operasyon sa pagkumpirma sa gender (GCS) - ang husto nga kapilian alang kanila.

Ang operasyon sa ubus sa kasagaran nagtumong sa:

• vaginoplasty
• phalloplasty
• metoidioplasty

Ang Vaginoplasty kasagarang giapas sa mga babaye nga transgender ug AMAB (gi-assign nga lalaki sa pagkatawo) nga dili mga tawo, samtang ang phalloplasty o metoidioplasty, kasagarang gigukod sa mga lalaki nga transgender ug AFAM (naasayn nga babaye nga natawo) nga dili mga tawo.

Pila ang kantidad sa ubos nga operasyon?

Nahibal-an nga pag-uyon kumpara sa mga sukdanan sa pag-atiman sa WPATH

Ang nanguna nga mga taghatag og kahimsog sa transgender mosunod sa usa nga nahibal-an nga modelo sa pagtugot o ang mga sukaranan sa pag-atiman sa WPATH.

Ang nahibal-an nga modelo sa pagtugot nagtugot sa doktor nga pahibal-on ka bahin sa mga peligro sa usa ka piho nga desisyon. Pagkahuman, nakadesisyon ka alang sa imong kaugalingon kung magpadayon ba nga wala’y bisan unsang input gikan sa bisan unsang uban pang propesyonal sa healthcare.

Ang mga sukdanan sa pag-atiman sa WPATH nagkinahanglan usa ka sulat nga suporta gikan sa usa ka therapist aron masugdan ang HRT, ug daghang sulat aron mapailalom sa labing ubos nga operasyon.

Ang pamaagi sa WPATH nakakuha og pagsaway gikan sa pipila ka mga tawo sa komunidad nga transgender. Nagtoo sila nga kini gikontrol gikan sa mga kamot sa tawo ug gipasabut nga ang tawo nga transgender nga angayan dili kaayo personal nga awtoridad kaysa sa usa ka cisgender nga tawo.

Bisan pa, ang pipila nga nag-atiman sa pag-atiman nagpangatarungan nga. Ang paghangyo sa mga sulat gikan sa mga therapist ug doktor naghangyo sa pipila nga mga ospital, siruhano, ug tagahatag pag-atiman, nga mahimong tan-awon ang kini nga sistema nga ligal nga madepensahan kung kinahanglan.

Ang parehas sa kini nga mga pamaagi giisip sa pipila sa komunidad nga transgender nga usa ka pagpaayo sa nahauna ug kaylap nga modelo sa magbalantay sa ganghaan. Ang kini nga modelo nanginahanglan mga bulan o mga tuig nga "kasinatian sa kinabuhi nga tinuud" (RLE) sa ilang pag-ila sa gender sa wala pa sila adunay HRT o daghang mga naandan nga operasyon.

Ang uban nangatarungan nga kini nagtuo nga ang pagkatawo sa transgender mahimong labing ubos o dili kaayo lehitimo kaysa sa pagkatawo sa cisgender. Nagtuo usab sila nga ang RLE usa ka makadaot sa pangisip, dili praktikal sa katilingban, ug peligro nga yugto sa panahon diin ang usa ka transgender nga tawo kinahanglan mogawas sa ilang kaugalingon sa ilang komunidad - nga wala’y kaayohan sa mga pisikal nga pagbag-o nga gidala sa mga hormone o operasyon.

Ang modelo sa magbalantay sa ganghaan usab adunay kalagmitan nga mogamit heteronormative, cisnormative nga mga sumbanan alang sa pagkwalipikado sa tinuud nga kasinatian sa kinabuhi. Naghatag kini usa ka hinungdanon nga hagit sa mga tawo nga transgender nga adunay mga atraksyon sa parehas nga sekso o ekspresyon sa gender sa gawas sa usa ka stereotypical norm (mga sinina ug makeup alang sa mga babaye, hyper-masculine nga presentasyon alang sa mga lalaki), ug hinungdan nga gipapas ang kasinatian sa mga nonbinary trans people.

Sakup sa seguro ug sa ubos nga operasyon

Sa Estados Unidos, ang panguna nga mga alternatibo sa pagbayad sa taas nga gasto gikan sa bulsa kauban ang pagtrabaho alang sa usa ka kompanya nga nagsunud sa mga sumbanan sa Human Rights Campaign Foundation alang sa Equality Index niini, o pinaagi sa pagpuyo sa usa ka estado nga kinahanglan ang mga tigpaniguro aron matabunan ang pag-atiman sa transgender sama sa California o New York.

Sa Canada ug UK, ang ubos nga operasyon natabunan sa nasyonal nga healthcare, nga adunay lainlaing lebel sa pagdumala ug paghulat sa mga oras depende sa rehiyon.

Giunsa mangita usa ka tagahatag

Kung nagpili usa ka siruhano, pagpadayon sa mga interbyu sa kaugalingon o skype sa daghang mga siruhano kutob sa mahimo. Pagpangutana daghang mga pangutana, aron mahibal-an ang mga kalainan sa matag siruhano sa ilang pamaagi, maingon man ang pamaagi sa ilang higdaanan. Gusto nimo nga mapili ang us aka tawo nga komportable ka, ug kung kinsa ang imong gituohan nga labing angay alang kanimo.

Daghang mga siruhano ang naghatag mga presentasyon o konsulta sa mga punoan nga lungsod sa tibuuk tuig ug mahimong magpakita sa mga komperensya sa transgender. Nakatabang usab kini nga maabot ang kanhing mga pasyente sa mga siruhano nga nakapainteres kanimo, pinaagi sa mga forum sa online, mga grupo sa suporta, o mga higala.

Pamaagi sa pag-opera sa ilawom nga bahin sa MTF / MTN

Adunay tulo nga punoan nga pamaagi sa pagbuhat sa vaginoplasty karon:

• pagbag-o sa penile
• rectosigmoid o colon graft
• non-penile inversion nga vaginoplasty

Sa tanan nga tulo nga pamaagi sa pag-opera, ang klitoris nakulit gikan sa ulo sa kinatawo.

Pagbaligtos sa penile

Ang pagbag-o sa penile naglangkob sa paggamit sa panit sa penile aron maporma ang neovagina. Ang labia major ug minora panguna nga gihimo gikan sa scrotal tissue. Kini nga mga resulta sa usa ka sensate vagina ug labia.

Ang usa ka panguna nga kakulangan mao ang kakulang sa pagpadaghan sa kaugalingon sa bungbong sa kinataw. Ang mga kasagarang pagbag-o kauban ang paggamit sa nahabilin nga tisyu sa scrotal ingon usa ka pagsumbak alang sa dugang nga giladmon sa vaginal, ug paggamit sa wala’y buut nga mucosal urethra nga nakuha gikan sa kinatawo hangtod sa linya nga bahin sa puki, nga nagmugna og kaugalingon nga pagpahumok sa kaugalingon.

Rectosigmoid vaginoplasty

Ang Rectosigmoid vaginoplasty naglambigit sa paggamit sa tinai sa tinai aron maporma ang bungbong sa kinataw. Kini nga pamaagi usahay gigamit kauban ang invertion sa penile. Makatabang ang tisyu sa tinai kung nihit ang penile ug scrotal tissue.

Kini nga pamaagi kanunay gigamit alang sa mga babaye nga transgender nga nagsugod sa therapy sa hormon sa pagkadalaga ug wala gyud mailad sa testosterone.

Ang tisyu sa bituka adunay dugang nga kaayohan nga mahimong mucosal, ug busa pagpahumok sa kaugalingon. Gigamit usab kini nga pamaagi aron mahimo usab nga pagtukod ang mga baye alang sa mga babaye nga wala’y saput nga nagpalambo sa dili mubo nga mga kanal sa kinatawo.

Pagbalitok nga dili penile

Ang inversion nga dili penile mao ang nailhan nga pamaagi sa Suporn (pagkahuman ni Dr. Suporn nga maoy nag-imbento niini) o ang Chonburi Flap.

Ang kini nga pamaagi naggamit perforated scrotal tissue graft alang sa lining sa vaginal, ug buut nga scrotal tissue alang sa labia majora (parehas sa usa ka penile inversion). Gigamit ang penile tissue alang sa labia minora ug clitoral hood.

Ang mga siruhano nga naggamit niini nga pamaagi naghunahuna nga labi ka lawom ang kinatawo, labi nga gibati sa sulud nga labia, ug gipaayo ang hitsura sa kosmetiko.

Pamaagi sa ubus nga operasyon sa FTM / FTN

Ang Phalloplasty ug metoidioplasty usa ka pamaagi nga adunay kalabotan sa pagtukod sa usa ka neopenis.

Mahimo ang scrotoplasty sa bisan unsang operasyon, nga nagbag-o sa panguna nga labia ngadto sa usa ka scrotum. Ang testicular implants kasagarang nanginahanglan paghulat alang sa usa ka follow-up nga operasyon.

Metoidioplasty

Ang Metoidioplasty usa ka labi ka yano ug labing dali nga pamaagi kaysa phalloplasty. Sa kini nga pamaagi, ang klitoris, nga gipahaba sa 3-8 sentimetros sa HRT, gipagawas gikan sa kasikbit nga tisyu, ug gibutang kini aron maparehas ang pagpahimutang sa usa ka kinatawo.

Mahimo ka usab nga pilion nga buhaton ang usa ka urethral nga pagpahaba sa imong metoidioplasty, naila usab nga us aka bug-os nga metoidioplasty.

Ang kini nga pamaagi naggamit tisyu sa donor gikan sa aping o gikan sa puki aron makonektar ang yuritra sa bag-ong neopenis, nga gitugotan ka nga mangihi samtang nagbarug.

Mahimo ka usab nga magpadayon usa ka pamaagi sa Centurion, diin ang mga ligament sa ilawom sa punoan nga labia gibutang usab aron makadugang girth sa neopenis. Ang pagtangtang sa puki mahimong buhaton sa kini nga oras, depende sa imong mga katuyoan.

Pagkahuman sa kini nga mga pamaagi, ang neopenis mahimo o dili makapadayon sa usa ka pagpatindog sa kaugalingon ug dili mahimo nga makahatag makahuluganon nga pagsulod sa sekso.

Phalloplasty

Ang phalloplasty naglangkob sa paggamit sa usa ka graft sa panit aron mapalayo ang neopenis hangtod 5-8 pulgada. Ang kasagarang mga lugar nga naghatag alang sa pagsumbag sa panit mao ang bukton, paa, tiyan, ug taas nga likod.

Adunay mga kaayohan ug kadaot sa matag site nga naghatag. Ang panit sa bukton ug paa adunay labing potensyal alang sa erotic sensation pagkahuman sa operasyon. Bisan pa, ang scar sa likod adunay kalagmitan nga dili kaayo makita ug nagtugot alang sa dugang nga gitas-on sa kinatawo.

Ang mga flap sa tiyan ug paa nagpabilin nga konektado sa lawas sa tibuuk nga operasyon.

Ang mga site sa bukton ug likod mao ang "libre nga mga flap" nga kinahanglan nga bug-os nga bulag ug magkonektar pinaagi sa microsurgery.

Ang urethra usab gipalugwayan pinaagi sa tisyu sa donor gikan sa parehas nga site. Ang usa ka implant sa penile mahimong isal-ot sa usa ka follow-up nga operasyon, nga naghatag katakus sa pagpadayon sa usa ka hingpit nga pagpatindog nga angay alang sa penetrate sex.

Giunsa ang pag-andam alang sa ubos nga operasyon

Nag-una hangtod sa ubos nga operasyon, kadaghanan sa mga tawo nanginahanglan pagtangtang sa buhok pinaagi sa electrolysis.

Alang sa vaginoplasty, ang buhok kuhaon sa panit nga sa katapusan maglangkob sa sapaw sa neovagina. Alang sa phalloplasty, gikuha ang buhok sa lugar sa panit sa nagdonar.

Gikinahanglan nga undangon ka sa imong siruhano sa HRT duha ka semana sa wala pa ang operasyon, ug pugngan ang duha ka semana pagkahuman sa operasyon. Pakigsulti sa imong siruhano bahin sa ubang mga tambal nga kanunay nimo gikainom. Ipahibalo nila kanimo kung kinahanglan nimo nga ihunong ang pagkuha kanila sa wala pa ang operasyon.

Ang pipila ka mga siruhano nagkinahanglan us aka paghanda sa tinai sa wala pa ang operasyon sa ilawom usab.

Mga peligro ug epekto sa operasyon sa ilawom

Ang vaginoplasty mahimong moresulta sa pagkawala sa sensasyon sa bahin o tanan nga neoclitoris tungod sa kadaot sa nerbiyos. Ang pipila ka mga tawo mahimo nga makasinati usa ka rectovaginal fistula, usa ka seryoso nga problema nga nagbukas sa mga tinai sa kinatawo. Mahimong mahinabo usab ang paglaganap sa bawod. Bisan pa, ang tanan niini mga medyo panamtang nga mga komplikasyon.

Kasagaran, ang mga tawo nga nakakuha usa ka vaginoplasty mahimong makasinati gamay nga kawala sa ihi, parehas sa nasinati sa usa ka tawo pagkahuman nanganak. Sa daghang mga kaso, ang ingon nga dili pagpugong mihunong pagkahuman sa pipila ka mga panahon.

Ang bug-os nga metoidioplasty ug phalloplasty nagdala sa peligro sa urethral fistula (usa ka lungag o pagbukas sa urethra) o usa ka istrikto nga urethral (usa ka pagbara). Ang parehas mahimo’g ayohon pinaagi sa gamay nga pag-follow up nga operasyon. Nagdala usab ang phalloplasty sa peligro nga isalikway ang panit sa nagdonar, o impeksyon sa donor site. Uban sa scrotoplasty, mahimo nga isalikway sa lawas ang mga testicular implant.

Ang Vaginoplasty, metoidioplasty, ug phalloplasty tanan nagdala usa ka peligro sa tawo nga wala mahimuot sa sangputanan nga aesthetic.

Pag-ayo gikan sa ubos nga operasyon

Tulo hangtod unom ka adlaw nga pagpaospital ang kinahanglan, gisundan sa lain nga 7-10 ka adlaw nga duud sa pagdumala sa outpatient. Pagkahuman sa imong pamaagi, paabuton nga maglikay sa pagtrabaho o grabe nga kalihokan sa halos unom ka semana.

Ang Vaginoplasty nanginahanglan usa ka catheter mga usa ka semana. Ang tibuuk nga metoidioplasty ug phalloplasty nanginahanglan usa ka catheter hangtod sa tulo ka semana, hangtod sa punto nga mahimo nimong maputli ang kadaghanan sa imong ihi pinaagi sa imong urethra nga ikaw ra.

Pagkahuman sa vaginoplasty, kadaghanan sa mga tawo sa kinatibuk-an kinahanglan nga magpadako kanunay sa una o duha ka tuig, pinaagi sa paggamit sa usa ka migradwar nga serye sa gahi nga plastik nga mga stent. Pagkahuman niadto, ang penetrative nga sekswal nga kalihokan kasagaran igo alang sa pag-atiman. Ang neovagina nagpalambo sa microflora nga parehas sa usa ka tipikal nga kinatawo, bisan kung ang lebel sa pH nagsalig labi pa ka alkalina.

Ang mga samad adunay posibilidad nga itago sa buhok nga pubic, ubus sa mga pilok sa labia majora, o yano nga pag-ayo aron dili mamatikdan.