Pangutan-a ang Espesyalista: Si Dr. Amesh Adalja sa Mga Pagtambal sa Bag-ong Hepatitis C

Kontento

• Unsa ang Hepatitis C, ug Giunsa Kini Nagkalainlain sa Uban pang Mga Matang sa Hepatitis?
• Unsa ang Mga Kasagaran nga Kurso sa Pagtambal?
• Unsang Matang sa Mga Bag-ong Pagtambal ang Nagdako nga Lalim, ug Unsa ka Epektibo Kini?
• Giunsa ang Pagtandi sa Bag-ong mga Pagtambal sa Mga Kasagaran nga Pagtambal?
• Giunsa Kinahanglan Maghimo ang mga Pasyente sa Ilang mga Desisyon sa Pagtambal?

Giinterbyu namon si Dr. Amesh Adalja, usa ka espesyalista sa makatakod nga sakit sa University of Pittsburgh Medical Center, bahin sa iyang mga kasinatian sa pagtambal sa hepatitis C (HCV). Usa ka eksperto sa uma, nagtanyag si Dr. Adalja usa ka kinatibuk-ang ideya sa HCV, mga naandan nga pagtambal, ug mga makapaukyab nga bag-ong pagtambal nga mahimong magbag-o sa dula alang sa mga pasyente sa hepatitis C bisan diin.

Unsa ang Hepatitis C, ug Giunsa Kini Nagkalainlain sa Uban pang Mga Matang sa Hepatitis?

Ang Hepatitis C usa ka klase nga viral hepatitis nga managlahi sa pipila nga ubang porma sa viral hepatitis nga adunay kini kalagmitan nga mahimong talamayon ug mahimong mosangput sa cirrhosis sa atay, kanser sa atay, ug uban pa nga sakit sa systemic. Nag-impeksyon kini sa gibanabana sa US ug mao usab ang nanguna nga hinungdan sa panginahanglan sa pagbalhin sa atay. Kini mikaylap pinaagi sa pagkaladlad sa dugo sama sa pag-abonog dugo (sa wala pa ang pag-screen), paggamit sa tambal nga ineksiyon ug panagsa ra pinaagi sa sekswal nga kontak. Ang Hepatitis A wala’y usa ka laygay nga porma, malikayan ang bakuna, mokatap sa ruta sa fecal-oral, ug dili mosangpot sa atay cirrhosis ug / o kanser. Ang Hepatitis B, dala usab sa dugo ug makahimo usab sa cirrhosis sa atay ug kanser, malikayan ang bakuna ug dali nga mikatap pinaagi sa sekswal nga kontak ug gikan sa mga inahan ngadto sa ilang mga anak samtang nagmabdos ug natawo. Ang Hepatitis E parehas sa hepatitis A apan, sa talagsa nga mga kaso, mahimo’g talamayon, ug adunay usab taas nga rate sa pagkamatay sa mga mabdos.

Unsa ang Mga Kasagaran nga Kurso sa Pagtambal?

Ang mga kurso sa pagtambal alang sa hepatitis C bug-os nga nagsalig sa unsang lahi sa hepatitis C ang usa nga naghambin. Adunay unom ka genotypes sa hepatitis C ug ang uban dali nga matambal kaysa sa uban. Sa kinatibuk-an, ang pagtambal sa hepatitis C naglambigit sa usa ka kombinasyon sa duha hangtod tulo nga mga tambal, kasagaran kauban ang interferon, nga gipanghatag labing menos 12 ka semana.

Unsang Matang sa Mga Bag-ong Pagtambal ang Nagdako nga Lalim, ug Unsa ka Epektibo Kini?

Ang labing makapaukyab nga bag-ong pagtambal mao ang antiviral drug sofosbuvir, nga gipakita nga dili lang labi ka epektibo, apan adunay kaarang usab nga mubu ang mga kurso sa therapy gikan sa labi ka taas nga mga regimen sa wala pa kini gipaila.

Ang Sofosbuvir naglihok pinaagi sa pagpugong sa viral enzyme nga RNA polymerase. Kini ang mekanismo diin ang virus makahimo sa paghimo mga kopya sa kaugalingon. Sa mga klinikal nga pagsulay, kini nga tambal, sa kombinasyon, gipakita nga labi ka epektibo sa pagpugong sa virus nga dali ug matigayon, nga nagtugot sa mahinungdanong pagpamubu sa pamaagi sa pagtambal. Bisan tuod ang uban nga mga tambal gi-target kini nga enzyme, ang laraw sa kini nga tambal ingon nga kini dali ug episyente nga nakabig sa iyang aktibo nga porma sa sulud sa lawas, nga nagtugot sa kusug nga pagdili sa enzyme. Si Sofosbuvir kaniadto

Ingon usab, sa pipila ka mga kaso, ang mga kombinasyon sa droga nga wala’y labot ang interferon nga gikahadlokan alang sa dili madanihon nga epekto sa kini nga epekto-mahimo usab nga magamit. [Bisan kung epektibo, ang interferon nabantog sa hinungdan sa pagkasubo ug mga simtomas nga sama sa flu. Ang Sofosbuvir mao ang una nga gi-aprubahan sa FDA alang sa paggamit nga wala’y pagdumala nga interferon sa pipila nga mga kaso.]

Giunsa ang Pagtandi sa Bag-ong mga Pagtambal sa Mga Kasagaran nga Pagtambal?

Ang bentaha, ingon sa nahisgutan nako sa taas, mao nga ang mga bag-ong regimen mas mubo, labi kaantuson, ug labi ka epektibo. Ang disbentaha mao nga ang mga bag-ong tambal mas mahal. Bisan pa, kung tan-awon ang tibuuk nga konteksto, nga kauban ang mga gasto sa pagpauswag sa droga nga nahimo, tungod sa katakus nga mapugngan ang labi ka makalilisang ug mahal nga mga komplikasyon sa impeksyon sa hepatitis C, kini nga mga bag-ong tambal gidawat nga pagdugang sa arsenal.

Giunsa Kinahanglan Maghimo ang mga Pasyente sa Ilang mga Desisyon sa Pagtambal?

Girekomenda ko nga ang mga pasyente maghimo og mga desisyon sa pagtambal sa pakigtambayayong sa ilang doktor pagkahuman sa usa ka paghisgot sa kahimtang karon sa ilang impeksyon, karon nga kahimtang sa ilang atay, ug ilang abilidad sa pagsunod sa tambal.