Pangutan-a ang Eksperto: Pagtambal ug Pagdumala sa Laygay nga Idiopathic Urticaria

Kontento

• 1. Ang mga antihistamin mihunong sa pagtrabaho aron makontrol ang akong mga simtomas. Unsa ang akong uban pang mga kapilian?
• 2. Unsa nga mga cream o losyon ang kinahanglan nako gamiton aron madumala ang kanunay nga itch gikan sa CIU?
• 3. Mawala ba ang akong CIU?
• 4. Unsa ang nahibal-an sa mga tigdukiduki bahin sa kung unsa ang hinungdan sa CIU?
• 5. Adunay ba mga pagbag-o sa pagdyeta nga kinahanglan nako buhaton aron madumala ang akong CIU?
• 6. Unsa ang mga tip nimo alang sa pag-ila sa mga nagpahinabo?
• 7. Unsa nga mga paagi sa pagtambal nga mahimo nako masulayan?
• 8. Unsa nga mga pagtambal ang mahimo nga gireseta sa akong doktor?

1. Ang mga antihistamin mihunong sa pagtrabaho aron makontrol ang akong mga simtomas. Unsa ang akong uban pang mga kapilian?

Sa wala pa mohunong sa mga antihistamines, kanunay nako gisiguro nga ang akong mga pasyente nagpadako sa ilang mga dosis. Luwas nga kuhaon hangtod sa upat ka beses ang adlaw-adlaw nga girekomenda nga dosis sa dili makapahupay nga mga antihistamines. Ang mga pananglitan kauban ang loratadine, cetirizine, fexofenadine, o levocetirizine.

Kung napakyas ang high-dose, non-sedating antihistamines, ang mga sunod nga lakang nag-upod sa sedating antihistamines sama sa hydroxyzine ug doxepin. O, sulayan namon ang mga H2 blocker, sama sa ranitidine ug famotidine, ug mga leukotriene inhibitor sama sa zileuton.

Alang sa lisud nga matambal nga mga balay sa balay, sagad moadto ako sa tambal nga matunton nga gitawag nga omalizumab. Adunay kaayohan ang pagkahimong nonsteroidal ug epektibo kaayo sa kadaghanan sa mga pasyente.

Ang laygay nga idiopathic urticaria (CIU) usa ka sakit nga gipataliwala sa imyunidad. Mao nga, sa grabe nga mga kaso, mahimo ako mogamit systemic immunosuppressants sama sa cyclosporine.

2. Unsa nga mga cream o losyon ang kinahanglan nako gamiton aron madumala ang kanunay nga itch gikan sa CIU?

Ang itch gikan sa CIU tungod sa usa ka internal nga pagpagawas sa histamine. Ang mga topiko nga ahente - lakip ang mga pangpulong nga antihistamines - kadaghanan dili epektibo sa pagdumala mga simtomas.

Pagdala kanunay nga malig-on nga mainit-init nga ulan ug butangan og makapahupay ug makapabugnaw nga mga losyon kung mobuto ang mga pantal ug labi nga makati. Ang usa ka topical steroid mahimo usab nga makatabang. Bisan pa, ang mga oral antihistamines ug omalizumab o uban pang mga modifier sa resistensya sa sistema makahatag labi pa nga kahupayan.

3. Mawala ba ang akong CIU?

Oo, hapit tanan nga mga kaso sa laygay nga idiopathic urticaria sa katapusan masulbad. Bisan pa, imposible matag-an kung kanus-a kini mahinabo.

Ang kabug-at sa CIU nagbag-o usab sa oras, ug mahimo nimo nga kinahanglan lainlain nga lebel sa therapy sa lainlaing oras. Adunay usab peligro nga pagbalik sa CIU sa higayon nga kini magpasaylo.

4. Unsa ang nahibal-an sa mga tigdukiduki bahin sa kung unsa ang hinungdan sa CIU?

Daghang mga teorya taliwala sa mga tigdukiduki bahin sa kung unsa ang hinungdan sa CIU. Ang labing kaylap nga teyorya mao ang CIU usa ka kondisyon nga sama sa autoimmune.

Sa mga tawo nga adunay CIU, sagad nga makita namon ang mga autoantibodies nga gitumong sa mga selyula nga nagpagawas sa histamine (mast cells ug basophil). Dugang pa, kini nga mga indibidwal kanunay adunay uban pang mga sakit nga autoimmune sama sa sakit nga thyroid.

Ang uban pang teyorya mao nga adunay piho nga mga tigpataliwala sa serum o plasma sa mga tawo nga adunay CIU. Kini nga mga tigpataliwala nagpalihok sa mga mast cell o basophil, direkta o dili direkta.

Sa katapusan, adunay "teorya sa mga depekto sa cellular." Kini nga teyorya nag-ingon nga ang mga tawo nga adunay CIU adunay mga depekto sa mast cell o basophil trafficking, signaling, o ning-andar. Kini mosangput sa sobra nga pagpagawas sa histamine.

5. Adunay ba mga pagbag-o sa pagdyeta nga kinahanglan nako buhaton aron madumala ang akong CIU?

Dili namon regular nga girekomenda ang mga pagbag-o sa pagdyeta aron madumala ang CIU tungod kay ang mga pagtuon wala mapamatud-an nga bisan unsang kaayohan. Ang mga pagbag-o sa pagkaon dili usab gisuportahan sa kadaghanan nga mga panudlo sa konsensus.

Ang pagsunod sa mga pagdiyeta, sama sa diyeta nga low-histamine, lisud usab sundon. Mahinungdanon usab nga hinumdoman nga ang CIU dili usa ka sangputanan sa usa ka tinuud nga alerdyi sa pagkaon, busa ang pagsulay sa allergy sa pagkaon panagsa ra magmabungahon.

6. Unsa ang mga tip nimo alang sa pag-ila sa mga nagpahinabo?

Daghang nahibal-an nga mga hinungdan nga mahimong makapasamot sa imong balay sa pantyokan. Ang kainit, alkohol, presyur, alitan, ug emosyonal nga tensiyon ang maayong pagkaingon nga mograbe ang mga simtomas.

Dugang pa, kinahanglan nimo hunahunaon ang paglikay sa aspirin ug uban pang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs). Mahimo nila nga mograbe ang CIU sa daghang mga kaso. Mahimo ka magpadayon sa pag-inom og ubos nga dosis, aspirin sa bata kung gigamit aron mapugngan ang pag-ulbo sa dugo.

7. Unsa nga mga paagi sa pagtambal nga mahimo nako masulayan?

Ang OTC non-sedating antihistamines, o H1 blockers, nakontrol ang mga pantal alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay CIU. Kini nga mga produkto nag-upod sa loratadine, cetirizine, levocetirizine, ug fexofenadine. Mahimo ka magdala hangtod upat ka beses nga girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis nga wala’y epekto sa epekto.

Mahimo usab nimo nga sulayan ang paghaylo sa mga antihistamin sama sa kinahanglan, sama sa diphenhydramine. Ang mga H2-block antihistamines, sama sa famotidine ug ranitidine, mahimong makahatag dugang nga kahupayan.

8. Unsa nga mga pagtambal ang mahimo nga gireseta sa akong doktor?

Usahay, ang mga antihistamines (parehas nga mga H1 ug H2 blocker) dili makahimo sa pagdumala sa mga hives ug pamamaga nga kauban sa CIU. Kung nahinabo kini, labing maayo nga makigtambayayong sa usa ka board-Certified nga alerdyi o immunologist. Mahimo sila magreseta mga tambal nga makahatag labi ka maayo nga pagkontrol.

Mahimo nga sulayan sa imong doktor ang labi ka kusog nga pagpakalma, gireseta nga antihistamines una sama sa hydroxyzine o doxepin. Mahimo nila nga sulayan sa ulahi ang omalizumab kung kini nga mga tambal dili molihok sa pagtambal sa imong mga simtomas.

Kasagaran dili namon girekomenda ang oral corticosteroids alang sa mga tawo nga adunay CIU. Kini tungod sa ilang potensyal alang sa hinungdan nga mga epekto. Ang uban pang mga immunosuppressant usahay gigamit sa grabe, dili madumala nga mga kaso.

Si Marc Meth, MD, nakadawat iyang medikal nga degree gikan sa David Geffen School of Medicine sa UCLA. Natapos niya ang iyang pagpuyo sa Internal Medicine sa Mount Sinai Hospital sa New York City. Pagkahuman natapos niya ang usa ka pakig-uban sa Allergy & Immunology sa Long Island Jewish-North Shore Medical Center. Si Meth Meth karon naa sa Clinical Faculty sa David Geffen School of Medicine sa UCLA ug adunay mga pribilehiyo sa Cedars Sinai Medical Center. Parehas siya nga usa ka Diplomate sa American Board of Internal Medicine ug American Board of Allergy & Immunology. Si Meth Meth naa sa pribado nga praktis sa Century City, Los Angeles.