Ang Tanan nga Kinahanglan Nimo Mahibal-an Bahin sa Pinakahabag-ong mga Pagtambal sa Psoriasis

Kontento

• Bag-ong biologics
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilars
• Biosimilars sa adalimumab (Humira)
• Biosimilars sa etanercept (Enbrel)
• Biosimilars sa infliximab (Remicade)
• Bag-ong mga pagtambal sa topiko
• Halobetasol propionate-tazarotene lotion, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
• Halobetasol propionate foam, 0.05% (Lexette)
• Halobetasol propionate nga losyon, 0.01% (Bryhali)
• Betamethasone dipropionate spray, 0.05% (Sernivo)
• Bag-ong mga pagtambal alang sa mga bata
• Calcipotriene foam, 0.005% (Sorilux)
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0.005% / 0.064% (Enstilar)
• Ang Calcipotriene-betamethasone dipropionate nga topikal nga suspensyon, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Ang uban pang mga pagtambal hapit na maaprubahan
• Bimekizumab
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate cream, 0.005% / 0.064% (Wynzora)
• Mga nagpugong sa JAK
• Pagdala

Daghan pa ang nahibal-an sa mga tigdukiduki sa miaging mga tuig bahin sa psoriasis ug ang papel nga gigamit sa immune system sa kini nga kahimtang. Ang kini nga mga bag-ong nadiskobrehan misangput sa mas luwas, labi nga gitumong, ug labi ka epektibo nga mga pagtambal sa psoriasis.

Bisan pa sa tanan nga magamit nga mga terapiya, gipakita sa mga pagtuon nga daghang mga tawo nga nakadawat pagtambal alang sa psoriasis ang dili matagbaw sa ilang pagtambal o igo ra nga natagbaw.

Kung gipangita nimo ang pagbag-o sa mga pagtambal tungod kay ang imong karon dili na epektibo o adunay mga epekto, maayong ideya nga mahibal-an kutob sa mahimo bahin sa labing kabag-o nga kapilian.

Bag-ong biologics

Ang biologics gihimo gikan sa mga sangkap nga makit-an sa mga buhing butang, sama sa mga protina, asukal, o mga nucleic acid. Sa higayon nga naa sa lawas, kini nga mga tambal nagbabag sa usa ka bahin sa immune system nga nakatampo sa imong simtomas sa psoriasis.

Ang Biologics makabalda sa mosunud:

• tumor nekrosis factor alpha (TNF-alpha), nga usa ka protina nga nagpasiugda sa panghubag sa lawas
• Ang mga T cell, nga puti nga mga selula sa dugo
• mga interleukin, nga mga cytokine (gagmay nga mga protina nga nagpanghubag) nga nalambigit sa psoriasis

Ang kini nga pagpanghilabot makatabang sa pagpagaan sa paghubag.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Ang Risankizumab-rzaa (Skyrizi) giaprubahan sa Food and Drug Administration (FDA) kaniadtong Abril 2019.

Gilaraw kini alang sa mga tawo nga adunay kasarangan hangtod grabe nga plaka nga psoriasis nga kandidato alang sa phototherapy (light therapy) o systemic (body-wide) nga terapiya.

Nagtrabaho si Skyrizi pinaagi sa pag-ali sa aksyon sa interleukin-23 (IL-23).

Ang matag dosis naglangkob sa duha nga subcutaneus (ilalom sa panit) nga mga injection. Ang una nga duha nga dosis gilayo sa 4 ka semana ang gilay-on. Ang nahabilin gihatag sa matag 3 ka bulan.

Ang nag-unang mga epekto sa Skyrizi mao ang:

• impeksyon sa taas nga respiratory
• mga reaksyon sa lugar nga giindyeksyon
• sakit sa ulo
• kakapoy
• impeksyong fungal

Certolizumab pegol (Cimzia)

Gi-aprubahan sa FDA ang certolizumab pegol (Cimzia) ingon usa ka pagtambal sa psoriasis kaniadtong Mayo 2018. Gi-aprubahan kini kaniadto aron matambal ang mga kondisyon sama sa Crohn's disease ug psoriatic arthritis (PsA).

Gitambal ni Cimzia ang kasarangan hangtod grabe nga plaka nga psoriasis sa mga tawo nga kandidato alang sa phototherapy o systemic therapy. Naglihok kini pinaagi sa pag-target sa protina nga TNF-alpha.

Ang tambal gihatag ingon duha nga subcutaneous injection matag semana.

Ang labing kasagarang epekto sa Cimzia mao ang:

• impeksyon sa taas nga respiratory tract
• pantal
• impeksyon sa ihi (UTIs)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Ang Tildrakizumab-asmn (Ilumya) gi-aprubahan sa FDA kaniadtong Marso 2018. Gigamit kini aron matambalan ang plake psoriasis sa mga hamtong nga kandidato alang sa phototherapy o systemic therapy.

Ang drug molihok pinaagi sa pagbabag sa IL-23.

Ang Ilumya gihatag ingon nga mga panudlo sa ilalom sa lawas. Ang una nga duha nga pag-indyeksyon gilayo sa 4 ka semana ang gilay-on. Sukad niadto, ang mga indeyksiyon gihatag nga 3 ka bulan ang gilay-on.

Ang nag-unang mga epekto sa Ilumya mao ang:

• mga reaksyon sa lugar nga giindyeksyon
• impeksyon sa taas nga respiratory
• pagkalibang

Guselkumab (Tremfya)

Ang Guselkumab (Tremfya) gi-aprubahan sa FDA kaniadtong Hulyo 2017. Gigamit kini aron matambal ang kasarangan hangtod grabe nga plake nga psoriasis sa mga tawo nga kandidato usab alang sa phototherapy o systemic therapy.

Ang Tremfya mao ang una nga biologic nga naka-target sa IL-23.

Ang una nga duha nga dosis sa pagsugod gihatagan og 4 ka semana ang gilay-on. Pagkahuman, ang Tremfya gihatag ingon usa ka ilalom sa lawas nga indeyksiyon matag 8 ka semana.

Ang labi ka kasagarang mga epekto nag-uban:

• sakit sa ulo
• impeksyon sa taas nga respiratory
• mga reaksyon sa lugar nga giindyeksyon
• sakit sa lutahan
• pagkalibang
• flu sa tiyan

Brodalumab (Siliq)

Ang Brodalumab (Siliq) giaprubahan sa FDA kaniadtong Pebrero 2017. Kini alang sa mga tawo nga nakakab-ot sa mga musunud nga sukdanan:

• adunay kasarangan hangtod grabe nga psoriasis nga plaka
• mga kandidato alang sa phototherapy o systemic therapy
• ang ilang psoriasis dili motubag sa uban pang mga systemic therapies

Naglihok kini pinaagi sa pagbugkos sa receptor sa IL-17. Ang IL-17 nga agianan adunay bahin sa paghubag ug naapil sa pag-uswag sa mga plake sa soryasis.

Sa mga klinikal nga pagsulay, ang mga partisipante nga gitambalan uban ang Siliq mas lagmit kaysa sa mga nakadawat usa ka placebo nga adunay panit nga giisip nga malinaw o hapit tin-aw.

Gipangalagad ang Siliq ingon usa ka indeyksiyon. Kung ang imong doktor nagreseta sa tambal, makadawat ka usa ka indeyeksyon sa usa ka semana sa una nga 3 ka semana. Pagkahuman, makadawat ka usa ka injection matag 2 ka semana.

Sama sa ubang mga biologics, ang Siliq nagdugang sa imong peligro alang sa impeksyon. Ang marka alang sa kini nga tambal adunay usab usa ka itom nga kahon nga nagpahimangno bahin sa labi ka taas nga peligro sa paghunahuna ug pamatasan sa paghikog.

Ang mga tawo nga adunay kaagi sa pamatasan sa paghikog o depresyon kinahanglan nga bantayan sa pagkuha sa brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Ang Ixekizumab (Taltz) giaprubahan sa FDA kaniadtong Marso 2016 aron matambalan ang mga hamtong nga adunay kasarangan hangtod grabe nga psoriasis. Gilaraw kini alang sa mga tawo nga kandidato alang sa phototherapy, systemic therapy, o pareho.

Gipunting sa Taltz ang protina nga IL-17A.

Kini usa ka tambal nga suntok. Makadawat ka duha nga mga injection sa imong una nga adlaw, mga injection matag 2 ka semana alang sa sunod nga 3 ka bulan, ug mga injection matag 4 ka semana alang sa nahabilin nga pagtambal.

Ang pag-apruba gibase sa mga sangputanan sa daghang pagtuon sa klinika nga adunay total nga 3,866 nga mga partisipante. Sa kana nga mga pagtuon, kadaghanan sa mga tawo nga nagdala sa tambal nakakab-ot sa panit nga tin-aw o hapit tin-aw.

Ang labi ka kasagarang mga epekto sa Taltz naglakip sa:

• impeksyon sa taas nga respiratory
• mga reaksyon sa lugar nga giindyeksyon
• impeksyong fungal

Biosimilars

Ang mga biosimilars dili eksakto nga mga replika sa biologics. Hinuon, gi-reverse engineered sila aron makahimo managsama nga mga sangputanan ingon biologics.

Sama sa mga generic nga tambal, ang biosimilars gihimo sa higayon nga ang orihinal nga biologic mogawas nga patente. Ang kaayohan sa biosimilars mao nga kanunay sila gasto labi ka daghan kaysa sa orihinal nga produkto.

Ang mga biosimilars alang sa psoriasis adunay mga musunud:

Biosimilars sa adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars sa etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilars sa infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Ang Remicade biosimilar Inflectra mao ang una nga biosimilar sa psoriasis nga nakadawat pag-aprubar sa FDA. Kini kaniadtong Abril 2016.

Ang Inflectra ug Renflexis, usa pa nga biosimilar sa Remicade, mao ra ang magamit karon alang sa pagpalit sa Estados Unidos. Kini una tungod kay ang mga patente nga gihuptan sa mga tiggama sa biologics wala pa matapos.

Bag-ong mga pagtambal sa topiko

Ang mga topical nga pagtambal, o ang imong gipahid sa imong panit, kanunay ang una nga mga pagtambal nga girekomenda sa mga doktor alang sa psoriasis. Nagtrabaho sila pinaagi sa pagpaminus sa paghubag ug pagpahinay sa sobra nga paghimo sa cell cell.

Halobetasol propionate-tazarotene lotion, 0.01% / 0.045% (Duobrii)

Kaniadtong Abril 2019, giaprubahan sa FDA ang halobetasol propionate-tazarotene lotion, 0.01 porsyento / 0.045 porsyento (Duobrii) alang sa pagtambal sa plake psoriasis sa mga hamtong.

Ang Duobrii mao ang una nga losyon nga nagsagol sa usa ka corticosteroid (halobetasol propionate) nga adunay retinoid (tazarotene). Giklaro sa anti-inflammatory corticosteroid ang mga plake, samtang ang retinoid nga nakabase sa bitamina A naglimite sa sobra nga pagtubo sa mga cells sa panit.

Ang Duobrii gipahid kausa sa usa ka adlaw sa mga apektadong lugar sa panit.

Ang nag-unang mga epekto mao ang:

• kasakit sa site sa aplikasyon
• pantal
• folliculitis, o naghubag nga mga follicle sa buhok
• pagkaput sa panit diin gibutang ang lotion
• excoriation, o pagpili sa panit

Halobetasol propionate foam, 0.05% (Lexette)

Ang Halobetasol propionate foam, 0.05 porsyento usa ka topical corticosteroid nga una nga gi-aprubahan sa FDA, ingon usa ka generic, kaniadtong Mayo 2018. Kaniadtong Abril 2019, kini magamit sa ilalum sa marka nga Lexette.

Gigamit kini aron matambal ang plaka nga psoriasis sa mga hamtong. Ang katuyoan niini mao ang paghawan sa panit.

Duha ka beses sa usa ka adlaw, ang bula ipahid sa usa ka nipis nga sapaw ug ipahid sa panit. Ang lexette mahimong magamit hangtod sa 2 ka semana.

Ang labing kasagarang epekto sa Lexette mao ang kasakit sa site sa aplikasyon ug sakit sa ulo.

Halobetasol propionate nga losyon, 0.01% (Bryhali)

Ang Halobetasol propionate lotion, 0.01 porsyento (Bryhali) ang gi-aprubahan sa FDA kaniadtong Nobyembre 2018. Gilaraw kini alang sa mga hamtong nga adunay plaka nga psoriasis.

Pipila sa mga simtomas nga makatabang sa pagsulbad mao ang:

• kauga
• flaking
• panghubag
• buildup sa plaka

Gidapat adlaw-adlaw si Bryhali. Ang losyon mahimong gamiton hangtod sa 8 ka semana.

Ang labing kasagarang mga epekto nag-uban:

• nagdilaab
• nagdutdot
• pangangati
• kauga
• impeksyon sa taas nga respiratory tract
• taas nga asukal sa dugo

Betamethasone dipropionate spray, 0.05% (Sernivo)

Kaniadtong Pebrero 2016, giaprubahan sa FDA ang betamethasone dipropionate spray, 0.05 porsyento (Sernivo). Kini nga topiko nagpatambal sa malumo hangtod kasarangan nga plake psoriasis sa mga tawo nga nag-edad 18 pataas.

Nakatabang ang Sernivo nga mahupay ang mga simtomas sa psoriasis sama sa itching, flaking, ug pamumula.

Gisablig nimo kini nga tambal nga corticosteroid sa panit duha ka beses sa usa ka adlaw ug hinayhinay nga gihaplas. Mahimo kini gamiton hangtod sa 4 ka semana.

Ang labing kasagarang mga epekto mao ang:

• pangangati
• nagdilaab
• nagdutdot
• kasakit sa site sa aplikasyon
• pagkasayang sa panit

Bag-ong mga pagtambal alang sa mga bata

Pipila ka mga tambal nga soryasis nga kaniadto magamit ra alang sa mga hamtong bag-ohay lang nga naaprubahan sa FDA aron matambalan usab ang mga bata.

Calcipotriene foam, 0.005% (Sorilux)

Sa tuig 2019, gipalapdan sa FDA ang mga pag-apruba niini alang sa usa ka porma sa bitamina D nga gitawag nga foam nga calcipotriene, 0.005 porsyento (Sorilux). Gigamit kini alang sa pagtambal sa plaka nga psoriasis sa anit ug lawas.

Kaniadtong Mayo, nakadawat kini og pagtugot alang sa paggamit sa mga bata nga nag-edad 12 hangtod 17 anyos. Pagkasunod Nobyembre, giaprobahan nga magtratar sa plake psoriasis sa anit ug lawas sa mga bata nga bata pa sa 4 ka tuig ang edad.

Nakatabang ang Sorilux nga hinay ang pagtubo sa abnormal nga cell cell sa psoriasis. Ang kini nga bula gibutang sa apektado nga mga lugar sa panit kaduha sa usa ka adlaw hangtod sa 8 ka semana. Kung ang mga simtomas dili molambo pagkahuman sa 8 ka semana, konsulta sa imong doktor.

Ang labing kasagarang mga epekto mao ang pamumula ug kasakit sa site sa aplikasyon.

Calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0.005% / 0.064% (Enstilar)

Kaniadtong Hulyo 2019, gi-aprubahan sa FDA ang calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0.005 porsyento / 0.064 porsyento (Enstilar) alang sa paggamit sa mga batan-on nga nag-edad 12 hangtod 17 anyos. Gilaraw kini alang sa mga tawo nga adunay psoriasis nga plaka.

Ang Calcipotriene makapahinay sa pagtubo sa selyula sa panit, samtang ang betamethasone dipropionate makatabang nga maminusan ang paghubag.

Ang bula gibutang sa adlaw-adlaw hangtod sa 4 ka semana.

Ang labing kasagarang mga epekto nag-uban:

• pangangati
• folliculitis
• pantal nga adunay gipataas nga pula nga mga bunggo o mga balay sa balay sa balay
• nagkagrabe nga psoriasis

Ang Calcipotriene-betamethasone dipropionate nga topikal nga suspensyon, 0.005% / 0.064% (Taclonex)

Kaniadtong Hulyo 2019, ang calcipotriene-betamethasone dipropionate nga topical suspensyon, 0.005 porsyento / 0.064 porsyento (Taclonex) gi-aprubahan usab sa FDA alang magamit sa 12 hangtod 17-anyos nga adunay plake nga psoriasis sa lawas.

Ang suspensyon sa topiko kaniadto gi-aprubahan sa FDA alang sa 12 hangtod 17-anyos nga adunay plake nga psoriasis sa anit. Ang usa ka Taclonex nga pahumot kaniadto nga naaprubahan sa FDA alang sa mga batan-on ug mga hamtong nga adunay plaka nga psoriasis.

Ang suspensyon sa topiko nga Taclonex gigamit adlaw-adlaw hangtod sa 8 ka semana. Alang sa 12 hangtod 17-anyos, ang labing kadaghan nga senemanang dosis mao ang 60 gramos (g). Ang labing kadaghan nga dosis matag semana alang sa mga hamtong mao ang 100 g.

Ang labing kasagarang mga epekto nag-uban:

• pangangati
• nagdilaab
• kalagot
• man ang may kapula
• folliculitis

Ustekinumab (Stelara)

Kaniadtong Oktubre 2017, gi-aprubahan sa FDA ang ustekinumab (Stelara) alang sa mga batan-on nga 12 anyos pataas. Mahimo kini gamiton alang sa mga batan-on nga adunay kasarangan hangtod grabe nga plaka nga psoriasis nga kandidato alang sa phototherapy o systemic therapy.

Ang pag-uyon miabut pagkahuman sa usa ka pagtuon sa 2015 nga nakita nga ang droga mahinungdan nga nahinlo ang panit pagkahuman sa 3 ka bulan. Bahin sa clearance sa panit ug kahilwasan, ang mga sangputanan parehas sa nakita sa mga hamtong.

Gibabagan sa Stelara ang duha nga mga protina nga yawi sa proseso sa panghubag, IL-12 ug IL-23.

Gihatag kini ingon usa ka subcutaneous injection. Ang pag-dosis gibase sa gibug-aton sa lawas:

• Ang mga tin-edyer nga adunay gibug-aton nga mas mubu sa 60 ka kilo (132 libra) nakakuha og 0.75 milligrams (mg) matag kilo nga gibug-aton.
• Ang mga tin-edyer nga motimbang tali sa 60 kg (132 lbs.) Ug 100 kg (220 lbs.) Nakakuha og 45-mg nga dosis.
• Ang mga batan-on nga adunay gibug-aton nga labaw sa 100 kg (220 lbs.) Nakakuha og 90 mg, nga mao ang sukaranan nga dosis alang sa mga hamtong nga parehas og gibug-aton.

Ang una nga duha nga dosis gihatagan og 4 ka semana ang gilay-on. Pagkahuman, gihatag ang tambal kausa matag 3 ka bulan.

Ang labing kasagarang mga epekto mao ang:

• sip-on ug uban pang impeksyon sa taas nga respiratory tract
• sakit sa ulo
• kakapoy

Etanercept (Enbrel)

Kaniadtong Nobyembre 2016, giaprobahan sa FDA ang etanercept (Enbrel) aron matambalan ang laygay nga kasarangan hangtod grabe nga sakit nga plake sa mga bata nga 4 hangtod 17 anyos nga kandidato alang sa phototherapy o systemic therapy.

Gi-aprubahan ang Enbrel aron matambalan ang mga hamtong nga adunay plake psoriasis gikan kaniadtong 2004 ug aron matambalan ang mga bata nga adunay juvenile idiopathic arthritis (JIA) gikan kaniadtong 1999.

Ang kini nga drug nga mahimo’g injection mahimo’g pinaagi sa pagminus sa kalihokan sa TNF-alpha.

Usa ka pagtuon sa 2016 sa hapit 70 nga mga bata nga nag-edad 4 hangtod 17 anyos ang nakit-an nga luwas si Enbrel ug padayon nga nagtrabaho hangtod sa 5 ka tuig.

Matag semana, ang mga bata ug tin-edyer makadawat 0.8 mg nga tambal matag kilo sa gibug-aton sa ilang lawas. Ang labing kadaghan nga tambal nga igareseta sa ilang doktor mao ang 50 mg matag semana, nga mao ang sukaranan nga dosis alang sa mga hamtong.

Ang labing kasagarang mga epekto mao ang mga reaksyon sa lugar nga giindyeksyon ug mga impeksyon sa taas nga respiratory tract.

Ang uban pang mga pagtambal hapit na maaprubahan

Ang uban pang mga tambal hapit na aprobahan sa FDA.

Bimekizumab

Ang Bimekizumab usa ka matunaw nga biologic nga tambal nga gisulayan ingon usa ka pagtambal alang sa laygay nga plake nga psoriasis. Naglihok kini pinaagi sa pag-ali sa IL-17.

Ang Bimekizumab karon naa sa pagtuon sa phase III. Hangtod karon, gipakita sa panukiduki nga kini luwas ug epektibo.

Sa SIGURADO nga pagsulay sa klinika, ang bimekizumab labi ka epektibo kaysa adalimumab (Humira) aron matabangan ang mga tawo nga makuha ang dili moubus sa 90 porsyento nga pagpaayo sa mga iskor nga gigamit aron masukod ang kagrabe sa sakit.

Calcipotriene-betamethasone dipropionate cream, 0.005% / 0.064% (Wynzora)

Niadtong 2019, usa ka bag-ong aplikasyon sa droga ang gisumite sa FDA alang kang Wynzora. Ang Wynzora usa ka kausa ka adlaw nga cream nga naghiusa sa calcipotriene ug betamethasone dipropionate.

Sa usa ka pagtuon sa yugto III, ang Wynzora labi ka epektibo sa paghawan sa panit pagkahuman sa 8 ka semana kaysa sa Taclonex topical suspensyon ug cream.

Si Wynzora adunay bentaha nga mahimong nongreasy, nga nakita sa mga partisipante sa pagtuon nga labi ka dali.

Mga nagpugong sa JAK

Ang mga tigpugong sa JAK usa pa ka grupo sa mga tambal nga nagbag-o sa sakit. Nagtrabaho sila pinaagi sa pag-target sa mga agianan nga makatabang sa lawas nga makahimo og daghang mga makapahubag nga protina.

Naanad na sila sa pagtambal:

• psoriatic arthritis
• rheumatoid arthritis
• ulcerative colitis

Pipila ang naa sa mga pagsulay sa phase II ug phase III alang sa kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis. Ang mga gitun-an alang sa psoriasis mao ang oral nga tambal nga tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), ug abrocitinib. Usa ka topiko nga JAK inhibitor usab gisusi.

Sa pagkakaron, nakit-an ang mga pagtuon nga ang mga tigpugong sa JAK mahimong epektibo alang sa psoriasis. Kini sama ka luwas sama sa adunay mga biologic nga tambal. Ang usa ka bentaha mao ang pag-abut sa porma sa pildoras ug dili kinahanglan igahatag ingon mga injection.

Ang mga pagtuon nga gihimo hangtod karon mubo nga panahon. Gikinahanglan ang dugang nga panukiduki aron mahibal-an kung ang mga tigpugong sa JAK magpadayon nga epektibo sa labi ka taas nga yugto sa panahon.

Pagdala

Ang pagpadayon nga nahibal-an bahin sa labing kabag-o nga kapilian alang sa pagtambal sa psoriasis hinungdanon sa pagdumala sa imong kahimtang.

Wala'y usa ka sukod nga sukaranan sa tanan nga therapy alang sa psoriasis. Tingali kinahanglan nimo nga sulayan ang daghang lainlaing mga pagtambal sa wala pa makit-an ang usa nga labing molihok alang kanimo ug dili hinungdan sa mga epekto.

Ang mga bag-ong nadiskobrehan sa psoriasis kanunay nga mahitabo. Siguruha nga makigsulti sa imong doktor bahin sa mga bag-ong kapilian sa pagtambal.