Impeksyon sa Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pylori) usa ka klase nga bakterya nga makatakod sa tiyan. Komon kaayo kini, nakaapekto sa mga dos tersiya sa populasyon sa kalibutan. H pylori ang impeksyon mao ang kasagarang hinungdan sa peptic ulser. Bisan pa, ang impeksyon dili hinungdan sa mga problema sa kadaghanan sa mga tawo.

H pylori ang bakterya lagmit nga gipasa nga direkta gikan sa usa ka tawo. Kini kalagmitan nga mahitabo sa panahon sa pagkabata. Ang impeksyon magpabilin sa tibuuk kinabuhi kung dili matambalan.

Dili kini tin-aw kung giunsa ang pagpasa sa bakterya gikan sa usa ka tawo ngadto sa lain. Ang bakterya mahimong mikaylap gikan sa:

• Pakigsulti sa baba sa baba
• Sakit sa agianan sa GI (labi na kung mahitabo ang pagsuka)
• Makig-uban sa stool (fecal material)
• Nahugawan nga pagkaon ug tubig

Ang bakterya mahimong makapukaw sa ulser sa mosunud nga paagi:

• H pylori mosulod sa layer sa mucus sa tiyan ug igdapat sa lining sa tiyan.
• H pylori hinungdan sa tiyan nga makahimo og daghang acid sa tiyan. Kini ang makadaot sa lining sa tiyan, nga mosangpot sa ulser sa pipila ka mga tawo.

Gawas sa ulser, H pylori Ang bakterya mahimo usab nga hinungdan sa usa ka laygay nga paghubag sa tiyan (gastritis) o sa ibabaw nga bahin sa gamay nga tinai (duodenitis).

H pylori mahimo usab usahay nga mosangput sa kanser sa tiyan o usa ka talagsaon nga klase nga tiyan lymphoma.

Mga 10% hangtod 15% sa mga tawo nga natakdan H pylori adunay sakit nga peptic ulcer. Ang gagmay nga ulser mahimong dili hinungdan sa bisan unsang sintomas. Ang pila ka ulser mahimong hinungdan sa grabe nga pagdugo.

Ang usa nga nagsakit o nagdilaab nga sakit sa imong tiyan usa ka kasagarang simtomas. Ang kasakit mahimong labi ka grabe sa wala’y sulod nga tiyan. Ang kasakit mahimong magkalainlain sa matag tawo, ug ang pipila nga mga tawo wala’y kasakit.

Ang uban pang mga simtomas upod ang:

• Pagbati sa pagkapuno o paghubag ug problema sa pag-inom sa daghang likido sama sa naandan
• Gigutom ug walay sulod nga gibati sa tiyan, kanunay nga 1 hangtod 3 ka oras pagkahuman sa usa ka pangaon
• Malumo nga kasukaon nga mahimong mawala sa pagsuka
• Pagkawala sa gana sa pagkaon
• Pagkunhod sa timbang nga wala’y pagsulay
• Nag-Burping
• Dugoon o madulom, magpabilin nga mga hugaw o dugoon nga pagsuka

Testingan ka sa imong taghatud sa kahimsog alang sa H pylori kung ikaw:

• Adunay mga peptic ulcer o usa ka kaagi sa ulser
• Adunay kakulian ug kasakit sa tiyan nga molungtad labaw sa usa ka bulan

Sultihi ang imong tagahatag bahin sa mga tambal nga imong gikuha. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) mahimo usab nga hinungdan sa ulser. Kung gipakita nimo ang mga simtomas sa impeksyon, mahimo mohimo ang tagahatag sa pagsunod sa mga pagsulay alang sa H pylori. Kauban niini:

• Pagsulay sa ginhawa - Pagsulay sa pagginhawa sa urea (Carbon Isotope-urea Breath Test, o UBT). Ang imong tagahatag mohatag kanimo makatulon usa ka espesyal nga sulud nga adunay urea. Kung H pylori Karon, ang bakterya naghimo sa urea nga carbon dioxide. Kini namatikdan ug natala sa imong gininhawa pagginhawa paglabay sa 10 minuto.
• Pagsulay sa dugo - mosukod mga antibodies sa H pylori sa imong dugo.
• Pagsulay sa bangko - nakita ang presensya sa bakterya sa tumbanan.
• Biopsy - Gisulayan ang usa ka sample sa tisyu nga gikuha gikan sa lining sa tiyan gamit ang endoscopy. Gisusi ang sampol kung impeksyon sa bakterya.

Aron makaayo ang imong ulser ug maminusan ang higayon nga mobalik kini, hatagan ka og mga tambal sa:

• Patya ang H pylori bakterya (kung naa)
• Bawasan ang lebel sa acid sa tiyan

Pag-inom sa tanan nimong mga tambal sama sa giingon kanimo. Ang ubang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi makatabang usab.

Kung adunay ka peptic ulcer ug an H pylori impeksyon, girekomenda ang pagtambal. Ang sukaranan nga pagtambal naglangkob sa lainlaing mga kombinasyon sa mga mosunud nga tambal sa 10 hangtod 14 ka adlaw:

• Mga antibiotiko aron patyon H pylori
• Ang mga proton pump nga proton makatabang sa pagpaubos sa lebel sa acid sa tiyan
• Ang Bismuth (ang punoan nga sangkap sa Pepto-Bismol) mahimong idugang aron makatabang sa pagpatay sa bakterya

Ang pag-inom sa tanan nga mga tambal hangtod sa 14 ka adlaw dili dali. Apan ang pagbuhat niini makahatag kanimo labing kaayo nga higayon nga mawala kini H pylori bakterya ug pagpugong sa ulser sa umaabot.

Kung moinom ka sa imong mga tambal, adunay daghang kahigayunan nga ang H pylori mamaayo ang impeksyon. Labing menos ang posibilidad nga makakuha ka us aka ulser.

Usahay, H pylori mahimong lisud nga sa bug-os nga pag-ayo. Gisubli nga mga kurso sa lainlaing mga pagtambal mahimong kinahanglan. Usa ka biopsy sa tiyan usahay buhaton aron masulay ang kagaw aron mahibal-an kung unsang antibiotiko ang mahimong labing molihok. Makatabang kini sa paggiya sa umaabot nga pagtambal. Sa pipila ka mga kaso, H pylori dili matambal sa bisan unsang terapiya, bisan kung ang mga simtomas mahimong maminusan.

Kung nangaayo, mahimo’g usab ang reinfection sa mga lugar diin dili maayo ang kahimtang sa sanitary.

Usa ka dugay nga (laygay) nga impeksyon sa H pylori mahimong mosangpot sa:

• Sakit sa peptic ulcer
• Laygay nga paghubag
• Ulser sa gastric ug sa taas nga tinai
• Kanser sa tiyan
• Ang lymphoid tissue nga adunay kalabutan sa gastric mucosa (MALT) lymphoma

Ang uban pang mga komplikasyon mahimong mag-uban:

• Grabe nga pagkawala sa dugo
• Ang pagkalisod gikan sa ulser mahimong maghimo niini nga labi ka lisud nga ibubo sa tiyan
• Perforation o lungag sa tiyan ug tinai

Ang grabe nga mga simtomas nga nagsugod kalit nga mahimong magpakita usa ka pagkabara sa tinai, pagbutas, o pagdugo, diin ang tanan mga emerhensya. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Pag-undang, itum, o dugoon nga mga bangkito
• Grabe nga pagsuka, nga mahimo’g upod ang dugo o usa ka sangkap nga adunay dagway sa kape (usa ka timaan sa usa ka grabe nga pagdugo) o ang tibuuk nga sulud sa tiyan (timaan sa pagbabag sa tinai)
• Grabe nga kasakit sa tiyan, adunay o wala pagsuka o ebidensya sa dugo

Bisan kinsa nga adunay bisan unsa nga kini nga mga simtomas kinahanglan nga moadto dayon sa emergency room.

H impeksyon sa pylori

• Pag-antos sa tiyan
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Mga Antibodies
• Ang lokasyon sa peptic ulser

Pagtabon sa TL, Blaser MJ. Ang Helicobacter pylori ug uban pang gastric nga Helicobacter species Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ug Bennett's Principal ug Pagpraktis sa Mga Makakatawa nga Sakit. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 217.

Ku GY, Ilson DH. Kanser sa tiyan. Sa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Ang Clinical Oncology sa Abeloff. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitulo 72.

Morgan DR, Crowe SE. Impeksyon sa Helicobacter pylori. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Strisenger ug Fordtran. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 51.