Mga pamaagi sa pag-access sa hemodialysis

Gikinahanglan ang pag-access aron makakuha ka hemodialysis. Ang pag-access diin makadawat ka hemodialysis. Gamit ang pag-access, gikuha ang dugo sa imong lawas, gilimpyohan sa dialysis machine (gitawag nga dialyzer), ug pagkahuman ibalik sa imong lawas.

Kasagaran ang pagsulud gibutang sa imong bukton apan mahimo usab kini moadto sa imong paa. Gikinahanglan ang pipila ka mga semana sa pipila ka mga bulan aron makapangandam usa ka access alang sa hemodialysis.

Igabutang sa usa ka siruhano ang pagsulud. Adunay tulo ka klase nga mga pag-access.

Fistula:

• Ang siruhano miapil sa usa ka ugat ug ugat sa ilalum sa panit.
• Uban sa koneksyon sa ugat ug ugat, daghang dugo ang moagos sa ugat. Kini naghimo lig-on nga ugat. Ang mga pagsal-ot sa dagum sa niining kusog nga ugat labi ka dali alang sa hemodialysis.
• Ang usa ka fistula molungtad og 1 hangtod 4 ka semana aron maporma.

Graft:

• Kung adunay ka gagmay nga mga ugat nga dili mahimo’g usa ka fistula, ang siruhano nagkonektar sa usa ka ugat ug ugat sa usa ka artipisyal nga tubo nga gitawag og graft.
• Ang mga pagsal-ot sa dagum mahimo’g buhaton sa graft alang sa hemodialysis.
• Ang usa ka graft nagkinahanglan 3 hangtod 6 ka semana aron mamaayo.

Catheter sa ugat sa ugat:

• Kung kinahanglan nimo dayon ang hemodialysis ug wala ka’y oras aron maghulat alang sa usa ka fistula o graft nga magamit, ang siruhano mahimo’g ibutang sa usa ka catheter.
• Ang catheter gibutang sa usa ka ugat sa liog, dughan, o sa ibabaw nga paa.
• Ang kini nga catheter temporaryo. Mahimo kini gamiton alang sa dialysis samtang naghulat ka alang sa usa ka kamao o graft nga mamaayo.

Ang mga kidney sama sa mga pagsala aron malimpyohan ang sobra nga likido ug basura gikan sa imong dugo. Kung ang imong kidney dili na molihok, ang dialysis mahimong magamit aron limpyohan ang imong dugo. Ang pag-dialysis kasagarang gihimo 3 ka beses sa usa ka semana ug mga 3 hangtod 4 ka oras.

Sa bisan unsang lahi nga pag-access, adunay ka peligro nga maimpeksyon o us aka dugo. Kung adunay impeksyon o pag-ulbo sa dugo, kinahanglan nimo og pagtambal o daghang operasyon aron ayuhon kini.

Ang siruhano ang nagbuut sa labing kaayo nga lugar nga ibutang ang imong access sa vaskular. Ang maayong pag-access nanginahanglan maayo nga pag-agos sa dugo. Ang mga pagsusi sa Doppler ultrasound o venography mahimong buhaton aron masusi ang pag-agos sa dugo sa usa ka posible nga site sa pag-access.

Ang pag-access sa vaskular kanunay nga gihimo ingon usa ka pamaagi sa adlaw. Makapauli ka pagkahuman. Pangutan-a ang imong doktor kung magkinahanglan ka ba og tawo nga maghatud kanimo pauli.

Pakigsulti sa imong siruhano ug anesthesiologist bahin sa anesthesia alang sa pamaagi sa pag-access. Adunay duha nga kapilian:

• Mahimo hatagan ka sa imong tig-alima og tambal nga tambal nga makahimo kanimo usa ka gamay nga katulgon ug lokal nga anestisya aron makapamanhid sa site. Ang mga panapton gipatago sa ibabaw sa lugar aron dili nimo bantayan ang pamaagi.
• Mahimo hatagan ka sa imong tagahatag kinatibuk-ang anesthesia aron makatulog ka sa panahon sa pamaagi.

Ania kung unsa ang madahom:

• Adunay ka sakit ug paghubag sa pag-access pagkahuman sa operasyon. Itudlo ang imong bukton sa mga unlan ug ipadayon ang imong siko nga tul-id aron maminusan ang paghubag.
• Ipadayon nga uga ang paghiwa. Kung adunay ka gibutang nga temporaryo nga catheter, AYAW basaa kini. Ang usa ka A-V fistula o graft mahimong basa nga 24 hangtod 48 oras pagkahuman nga kini gisulud.
• Ayaw pagbayaw bisan unsang butang nga labaw sa 15 ka libra (7 kilo).
• Ayaw pagbuhat bisan unsa nga mabug-at sa tiil nga adunay access.

Tawagi ang imong doktor kung adunay ka mga karatula sa impeksyon:

• Sakit, pamumula, o paghubag
• Pag-agas o pus
• Hilanat nga labaw sa 101 ° F (38.3 ° C)

Ang pag-amping sa imong pag-access makatabang kanimo nga ipadayon kini kutob sa mahimo.

Usa ka fistula:

• Milungtad sa daghang mga tuig
• Adunay maayo nga agos sa dugo
• Adunay dili kaayo peligro alang sa impeksyon o clotting

Nag-ayo ang imong ugat ug ugat pagkahuman sa matag sungkod sa dagum alang sa hemodialysis.

Ang usa ka graft dili magdugay ingon usa ka fistula. Mahimo kini molungtad sa 1 hangtod 3 ka tuig nga adunay husto nga pag-atiman. Ang mga lungag gikan sa mga pagsal-ot sa dagom molambo sa pagsumbak. Ang usa ka graft adunay labi ka peligro alang sa impeksyon o clotting kaysa sa usa ka fistula.

Pagkapakyas sa kidney - kanunay - pag-access sa dialysis; Pagkapakyas sa pantog - kanunay - pag-access sa dialysis; Laygay nga kakulang sa pantog - pag-access sa dialysis; Laygay nga pagkapakyas sa kidney - pag-access sa dialysis; Laygay nga kapakyasan sa pantog - pag-access sa dialysis

Ang website sa National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hemodialysis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Gi-update kaniadtong Enero 2018. Gi-access ang Agosto 5, 2019.

Yeun JY, Batan-ong B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. Sa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.