Pagtago sa kalisud

Ang kalisud sa pagtulon mao ang gibati nga ang pagkaon o likido nasangit sa tutunlan o sa bisan unsang punto sa wala pa mosulod ang pagkaon sa tiyan. Kini nga problema gitawag usab nga dysphagia.

Ang proseso sa pagtulon naglangkob sa daghang mga lakang. Kauban niini:

• Pag-usap sa pagkaon
• Pagbalhin niini sa likod sa baba
• Pagbalhin niini sa esophagus (tubo sa pagkaon)

Daghang mga nerbiyos nga makatabang sa mga kaunuran sa baba, tutunlan, ug esophagus nga magtinabangay. Kadaghanan sa pagtulon nahinabo nga wala ka kahibalo sa imong gibuhat.

Ang pagtulon usa ka komplikado nga buhat. Daghang mga nerbiyos nagtrabaho sa usa ka maayong pagkabalanse aron mapugngan kung giunsa ang mga kaunuran sa baba, tutunlan, ug esophagus nga magkahiusa.

Ang usa ka sakit sa utok o nerbiyos makapausab sa maayong pagkabalanse sa kaunuran sa baba ug tutunlan.

• Ang kadaot sa utok mahimong hinungdan sa daghang sclerosis, sakit nga Parkinson, o stroke.
• Ang kadaot sa nerbiyos mahimo’g tungod sa mga samad sa taludtod, amyotrophic lateral sclerosis (ALS o Lou Gehrig disease), o myasthenia gravis.

Ang kapit-os o kabalaka mahimo nga hinungdan sa pipila ka mga tawo nga mobati nga higpit sa tutunlan o mobati nga ingon sa usa ka butang nga giipit sa tutunlan. Kini nga sensasyon gitawag nga sensasyon sa globus ug wala’y kalabotan sa pagkaon. Bisan pa, mahimong adunay pipila nga nagpahiping hinungdan.

Ang mga problema nga naglambigit sa esophagus kanunay hinungdan sa mga problema sa pagtulon. Mahimo kini mag-uban:

• Usa ka dili normal nga singsing sa tisyu nga nag-umol diin nagtagbo ang esophagus ug tiyan (gitawag nga Schatzki ring).
• Mga dili normal nga spasms sa mga kaunuran sa esophagus.
• Kanser sa esophagus.
• Ang pagkapakyas sa hugpong sa kaunuran sa ilawom sa esophagus aron makapahulay (Achalasia).
• Ang pagkiskis nga nagpakipot sa esophagus. Mahimo kini tungod sa radiation, kemikal, mga tambal, laygay nga paghubag, ulser, impeksyon, o esophageal reflux.
• Adunay usa ka butang nga napilit sa esophagus, sama sa usa ka piraso nga pagkaon.
• Ang Scleroderma, usa ka sakit diin sayup nga giatake sa immune system ang esophagus.
• Mga hubag sa dughan nga nagpilit sa esophagus.
• Ang Plummer-Vinson syndrome, usa ka talagsaon nga sakit diin ang mga webs nga mucosal membrane motubo latas sa pagbukas sa esophagus.

Sakit sa dughan, ang gibati nga pagkaon nga natigum sa tutunlan, o kabug-at o presyur sa liog o sa taas o sa ubos nga dughan mahimong adunay.

Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:

• Pag-ubo o pag-wheez nga mahimong labi ka grabe.
• Pag-ubo sa pagkaon nga wala matunaw.
• Heartburn.
• Pagkalibog
• Asim nga lami sa baba.
• Ang kalisud sa pagtulon sa mga solido ra (mahimong magpakita usa ka tumor o pagkahigpit) nagsugyot sa usa ka pisikal nga pagbara sama sa usa ka istrikto o usa ka tumor.
• Kalisud sa pagtulon sa mga likido apan dili mga solido (mahimong magpakita nga nadaot ang nerbiyos o spasm sa esophagus).

Tingali adunay ka mga problema sa pagtulon sa bisan unsang pagkaon o pag-inom, o sa pipila ra nga mga lahi sa pagkaon o likido. Ang mga sayo nga timaan sa mga problema sa pagtulon mahimong mag-uban sa kalisud kung mokaon:

• Init kaayo o bugnaw nga pagkaon
• Mga uga nga crackers o tinapay
• Karne o manok

Ang imong tig-atiman sa kahimsog mag-order mga pagsulay nga pangitaon:

• Usa ka butang nga makababag o makitid ang esophagus
• Adunay mga problema sa kaunuran
• Mga pagbag-o sa lining sa esophagus

Ang usa ka pagsulay nga gitawag nga upper endoscopy (EGD) kanunay nga gihimo.

• Ang endoscope usa ka nabag-o nga tubo nga adunay suga sa katapusan. Gisulud kini pinaagi sa baba ug paubos pinaagi sa esophagus hangtod sa tiyan.
• Hatagan ka og pangpakalma ug wala’y gibati nga kasakit.

Ang uban pang mga pagsulay mahimong mag-uban:

• Paglamoy sa barium ug uban pang mga pagsulay sa pagtulon
• X-ray sa dughan
• Pagsusi sa esophageal pH (mosukol sa acid sa esophagus)
• Esophageal manometry (mosukod sa presyur sa esophagus)
• Liog x-ray

Mahimong kinahanglan ka usab nga adunay mga pagsulay sa dugo aron makapangita mga sakit nga mahimong hinungdan sa mga problema sa pagtulon.

Ang pagtambal alang sa imong problema sa pagtulon nag-agad sa hinungdan.

Mahinungdanon nga mahibal-an kung unsa ka luwas kaonon ug imnon. Ang sayup nga paglamoy mahimong mosangput sa pagtiok o pagginhawa pagkaon o likido sa imong punoan nga agianan sa agianan. Mahimo kini mosangpot sa pneumonia.

Aron madumala ang mga problema sa pagtulon sa balay:

• Mahimong isugyot sa imong tagahatag mga pagbag-o sa imong dyeta Mahimo ka usab makakuha usa ka espesyal nga likido nga pagkaon aron matabangan ka nga himsog.
• Mahimong kinahanglan nimo nga mahibal-an ang bag-ong mga pamaagi sa pag-chewing ug pagtulon.
• Mahimong sultihan ka sa imong tagahatag nga mogamit mga substansiya aron makapabaga sa tubig ug uban pang mga likido aron dili nimo ma-aspirate kini sa imong baga.

Ang mga tambal nga mahimo’g gamiton nagsalig sa hinungdan, ug mahimong mag-uban:

• Ang pila ka mga tambal nga makapahayahay sa mga kaunuran sa lalamunan. Kauban niini ang mga nitrates, nga usa ka klase nga tambal nga gigamit aron matambal ang presyon sa dugo, ug dicyclomine.
• Pag-injection sa botulinum toxin.
• Ang mga tambal nga matambal ang heartburn tungod sa gastroesophageal reflux (GERD).
• Mga tambal sa pagtambal sa usa ka pagkabalisa sa pagkabalisa, kung adunay.

Ang mga pamaagi ug operasyon nga mahimong magamit maglakip sa:

• Sa taas nga endoscopy: Ang magdudula mahimong magpadako o magpadako sa usa ka pig-ot nga lugar sa imong esophagus nga gigamit kini nga pamaagi. Alang sa pipila ka mga tawo, kini kinahanglan nga buhaton pag-usab, ug usahay labaw pa sa kausa.
• Radiation o operasyon: Mahimo gamiton kini nga mga pagtambal kung ang kanser ang hinungdan sa problema sa pagtulon. Ang Achalasia o spasms sa esophagus mahimo usab nga pagtubag sa operasyon o pag-injection sa botulinum toxin.

Mahimong kinahanglan nimo ang usa ka feeding tube kung:

• Grabe ang imong simtomas ug dili ka makakaon ug makainum og igo.
• Adunay ka mga problema tungod sa pag-choking o pneumonia.

Ang usa ka feeding tube gisal-ot nga diretso sa tiyan pinaagi sa bungbong sa tiyan (G-tube).

Tawagi ang imong tagahatag kung ang mga problema sa pagtulon dili molambo pagkahuman sa pipila ka mga adlaw, o moabut sila.

Tawga dayon ang imong tagahatag kung:

• Adunay ka hilanat o kakulang sa ginhawa.
• Nawala ang timbang.
• Nisamot kadako ang imong problema sa pagtulon.
• Nag-ubo o nagsuka ka sa dugo.
• Adunay ka hubak nga nagkagrabe.
• Nabatyagan nimo nga ingon kung ikaw nasamok sa panahon o pagkahuman mokaon o moinom.

Dysphagia; Nadaot ang pagtulon; Nasamok - pagkaon; Sensasyon sa Globus

• Esophagus

Brown DJ, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Mga sakit sa panghinam ug pagtulon. Sa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Surgery sa Ulo ug liog. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 209.

Munter DW. Mga esophageal nga langyaw nga lawas. Sa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Mga Pamaagi sa Klinika ni Roberts ug Hedges sa Emergency Medicine ug Acute Care. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 39.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Ang esophageal neuromuscular function ug motility disorders. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 43