Pag-opera sa balbula sa Mitral - abli

Ang operasyon sa balbula sa Mitral gigamit aron ayohon o mapulihan ang balbula sa mitral sa imong kasingkasing.

Ang dugo nag-agay taliwala sa lainlaing mga lawak sa kasingkasing pinaagi sa mga balbula nga nagkonektar sa mga lawak. Usa niini mao ang balbula sa mitral. Nagbukas ang balbula sa mitral aron ang dugo mahimong moagos gikan sa wala nga atrium ngadto sa wala nga ventricle. Magsira dayon ang balbula, nga magpugong sa dugo nga moagos sa atras.

Sa kini nga klase nga operasyon, ang siruhano naghimo og daghang samad sa imong dughan aron maabot ang kasing-kasing. Ang uban pang mga lahi sa operasyon naggamit daghang mga gagmay nga pagtibhang.

Sa wala pa ang imong operasyon, makadawat ka sa kinatibuk-ang anesthesia.Matulog ka ug wala’y sakit sa panahon sa pamaagi.

• Ang imong siruhano mohimo usa ka 10-pulgada ang gitas-on (25.4 sentimetros) nga putlon sa tunga sa imong dughan.
• Sunod, pagalainon sa imong siruhano ang imong dughan aron makita ang imong kasingkasing.
• Kadaghanan sa mga tawo konektado sa usa ka bypass machine sa kasingkasing o baga nga bypass pump. Mihunong ang imong kasingkasing samtang nakakonekta ka sa kini nga makina. Ang kini nga makina mao ang nagbuhat sa imong kasingkasing samtang ang imong kasingkasing gipahunong.
• Ang usa ka gamay nga pagputol gihimo sa wala nga bahin sa imong kasingkasing aron ang imong siruhano mahimo nga ayohon o mapulihan ang balbula sa mitral.

Kung ang imong siruhano makapaayo sa imong balbula sa mitral, mahimo ka adunay:

• Ring annuloplasty - Giayo sa siruhano ang bahin nga sama sa singsing sa palibut sa balbula pinaagi sa pagtahi og singsing nga metal, panapton, o tisyu sa palibut sa balbula.
• Pag-ayo sa balbula - Ang tig-opera nag-trim, nagporma, o nag-ayo sa usa o daghan pa sa tulo nga mga flap (leaflet) sa balbula.

Kung ang imong balbula sa mitral labi ka nadaut aron mapaayo, kinahanglan nimo usa ka bag-ong balbula. Gitawag kini nga replacement surgery. Gikuha sa imong siruhano ang imong balbula sa mitral ug gitahi ang usa ka bag-ong lugar. Adunay duha ka klase nga mitral valves:

• Ang mekanikal, hinimo sa mga hinimo sa tawo (sintetiko) nga mga materyales, sama sa titanium. Kini nga mga balbula labing kadugay. Kinahanglan nga moinom og tambal nga nagpipis sa dugo, sama sa warfarin (Coumadin) o aspirin, sa imong nahibilin nga kinabuhi.
• Biyolohikal, gama sa tisyu sa tawo o hayop. Kini nga mga balbula molungtad 10 hangtod 12 ka tuig. Mahimong dili nimo kinahanglan nga kuhaon ang mga manipis nga dugo sa imong kinabuhi.

Sa higayon nga nagtrabaho ang bag-o o giayo nga balbula, ang imong siruhano:

• Isira ang imong kasingkasing ug kuhaon gikan sa makina sa heart-lung.
• Ibutang ang mga catheter (tubo) sa palibut sa imong kasingkasing aron maula ang mga likido nga mobuho.
• Isira ang imong dughan gamit ang mga stainless steel wires. Mokuha mga 6 ka semana aron mamaayo ang bukog. Ang mga wire magpabilin sa sulud sa imong lawas.

Mahimo ka adunay usa ka temporaryo nga pacemaker nga konektado sa imong kasingkasing hangtod nga mobalik ang imong natural nga ritmo sa kasingkasing.

Kini nga operasyon mahimo’g molungtad og 3 hangtod 6 ka oras.

Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon kung ang imong balbula sa mitral dili molihok nga maayo.

• Ang usa ka balbula sa mitral nga dili magsira sa tanan nga paagi magtugot sa dugo nga mogula balik sa wala nga atrium. Gitawag kini nga mitral regurgitation.
• Ang usa ka balbula sa mitral nga dili hingpit nga magbukas magadili sa pag-agos sa dugo. Gitawag kini nga mitral stenosis.

Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon sa open-heart valve tungod sa kini nga mga hinungdan:

• Ang mga pagbag-o sa imong balbula sa mitral hinungdan sa panguna nga mga simtomas sa kasingkasing, sama sa angina (sakit sa dughan), pagginhawa sa pagginhawa, pagkaluya sa spell (syncope), o pagkapakyas sa kasingkasing
• Gipakita ang mga pagsulay nga ang mga pagbag-o sa imong balbula sa mitral nagpaminus sa paglihok sa imong kasingkasing.
• Nag-opera ka sa bukas nga kasingkasing alang sa laing hinungdan, ug mahimong kinahanglan nga ilisan o ayohon sa imong doktor ang imong balbula sa mitral sa dungan.
• Ang imong balbula sa kasingkasing nadaut sa endocarditis (impeksyon sa balbula sa kasingkasing).
• Nakadawat ka usa ka bag-ong balbula sa kasingkasing kaniadto, ug kini dili molihok og maayo.
• Adunay ka mga problema sama sa dugo sa dugo, impeksyon, o pagdugo pagkahuman makakuha og bag-ong balbula sa kasingkasing.

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Nag-agay ang dugo sa mga bitiis nga mahimong mobiyahe sa baga
• Pagkawala sa dugo
• Mga problema sa pagginhawa
• Ang impeksyon, apil ang baga, kidney, pantog, dughan, o mga balbula sa kasingkasing
• Mga reaksyon sa mga tambal

Posibleng mga peligro gikan sa operasyon sa bukas nga kasingkasing mao ang:

• Atake sa kasingkasing o stroke.
• Mga problema sa ritmo sa kasingkasing.
• Ang impeksyon sa pagtibhang (lagmit nga mahitabo sa mga tawo nga sobra katambok, adunay diabetes, o nakaagi na kini nga operasyon).
• Nawala ang memorya ug pagkawala sa katin-aw sa pangisip, o "malabo nga panghunahuna."
• Post-pericardiotomy syndrome, nga nag-uban sa usa ka mubu nga hilanat ug sakit sa dughan. Mahimo kini hangtod sa 6 ka bulan.
• Kamatayon.

Kanunay isulti sa imong tig-alima sa kahimsog:

• Kung ikaw o mahimong mabdos
• Unsa nga mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta

Mahimo ka nga magtipig dugo sa bangko sa dugo alang sa pag-abonog sa panahon ug pagkahuman sa imong operasyon. Pangutan-a ang imong tagahatag kung ikaw ug ang mga miyembro sa imong pamilya mahimong magdonar sa dugo.

Tingali kinahanglan nga hunongon mo ang pagkuha mga tambal nga makapalisud sa imong dugo nga magkuton sulod sa 2 ka semana sa wala pa ang operasyon. Mahimo kini hinungdan sa pagdugang pagdugo sa panahon sa operasyon.

• Ang pila sa mga tambal mao ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ug naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Kung nagkaon ka warfarin (Coumadin) o clopidogrel (Plavix), pakigsulti sa imong tagahatag sa wala pa ihunong ang imong mga tambal o pagbag-o kung giunsa nimo kini gikuha.

Andama ang imong balay sa wala pa ka moadto sa ospital aron mas dali ang mga butang sa imong pagbalik.

Usa ka adlaw sa wala pa ang imong operasyon, kaligo ug hugasi ang imong buhok. Mahimo nga kinahanglan nimo hugasan ang imong tibuuk nga lawas sa ilawom sa imong liog gamit ang usa ka espesyal nga sabon. Kuskuson ang imong dughan 2 o 3 ka beses sa kini nga sabon. Mahimong kinahanglan ka usab nga moinom usa ka antibiotic aron mabantayan batok sa impeksyon.

Sa mga adlaw sa wala pa ang imong operasyon:

• Pangutan-a kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kung manigarilyo, kinahanglan mohunong. Pangayo tabang sa imong tagahatag.
• Ipahibalo kanunay sa imong tagahatag kung adunay ka tugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o bisan unsang uban pang sakit sa wala pa ang imong operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Sunda ang mga panudlo sa imong taghatag kon kanus-a mohunong sa pagkaon ug pag-inom.
• Dad-a ang mga tambal nga gisultihan ka nga moinom uban ang gamay nga tubig.
• Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Kadaghanan sa mga tawo mogugol og 4 hangtod 7 ka adlaw sa ospital pagkahuman sa operasyon.

Magmata ka sa intensive care unit (ICU). Mabawi ka didto sa 1 hangtod 2 adlaw. Adunay ka 2 hangtod 3 nga mga tubo sa imong dughan aron mabanlas ang likido gikan sa palibot sa imong kasingkasing. Ang mga tubo kanunay nga gikuha 1 hangtod 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon.

Mahimo ka adunay usa ka nabag-o nga tubo (catheter) sa imong pantog aron maihubas ang ihi. Mahimo ka usab adunay mga linya sa intravenous (IV) aron makakuha og mga likido. Ang mga monitor nga nagpakita mga hinungdanon nga timaan (pulso, temperatura, ug pagginhawa) bantayan pag-ayo.

Mobalhin ka sa usa ka regular nga sulud sa ospital gikan sa ICU. Ang imong kasingkasing ug hinungdanon nga mga timailhan mabantayan hangtod nga mopauli ka. Makadawat ka tambal sa sakit aron mapugngan ang kasakit sa palibot sa imong operasyon sa pagtibhang.

Matabangan ka sa imong nars nga magsugod sa hinay nga kalihokan. Mahimong moadto ka sa usa ka programa sa pisikal nga terapiya aron mahimo’g kusog ang imong kasingkasing ug lawas.

Ang mga mekanikal nga balbula sa kasingkasing molungtad sa tibuok kinabuhi. Bisan pa, ang dugo sa dugo mahimo og sa kanila. Mahimo kini hinungdan nga sila matapunan o mabara. Kung adunay usa ka dugo nga nagbag-o, mahimo ka adunay stroke.

Ang mga balbula nga hinimo gikan sa tisyu sa tawo o hayop napakyas sa paglabay sa panahon. Adunay sila us aka average nga kinabuhi nga 10 hangtod 20 ka tuig sa wala pa kinahanglan nga ilisan. Adunay sila mas mubu nga peligro sa dugo sa dugo.

Pag-ilis sa balbula sa Mitral - ablihan; Pag-ayo sa balbula sa Mitral - ablihan; Mitral valvuloplasty

• Mga tambal nga antiplatelet - mga tigpugong sa P2Y12
• Aspirin ug sakit sa kasingkasing
• Pag-opera sa balbula sa kasingkasing - pagtuman
• Pagkuha warfarin (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Ang operasyon nga pagtambal sa balbula sa mitral. Sa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ug Spencer Surgery sa Chest. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80

Rosengart TK, Anand J. Nakuha ang sakit sa kasingkasing: valvular. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60

Thomas JD, Bonow RO. Sakit sa balbula sa Mitral. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sa: Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.