Ang operasyon sa scoliosis sa mga bata

Ang pag-opera sa scoliosis nagpaayo sa dili normal nga kurba sa dugokan (scoliosis). Ang katuyoan mao ang luwas nga tul-id ang dugokan sa imong anak ug ihanay ang mga abaga ug bat-ang sa imong anak aron matul-id ang problema sa likod sa imong anak.

Sa wala pa ang operasyon, ang imong anak makadawat kinatibuk-ang anesthesia. Kini ang mga tambal nga gipahinanok sa pagkatulog sa imong anak ug wala sila’y gibati nga kasakit sa operasyon.

Sa panahon sa operasyon, ang siruhano sa imong anak mogamit mga implant, sama sa mga steel rod, hooks, screws, o uban pang mga metal nga aparato aron matul-id ang dugokan sa imong anak ug masuportahan ang mga bukog sa dugokan. Gibutang ang mga pagsumbak sa bukog aron mapugngan ang dugokan sa husto nga posisyon ug pugngan kini gikan sa pagkurba pag-usab.

Ang siruhano mohimo labing menos usa ka surgical cut (incision) aron makaadto sa dugokan sa imong anak. Kini nga pagputol mahimo nga anaa sa likud sa imong anak, dughan, o sa parehas nga mga lugar. Mahimo usab nga buhaton sa siruhano ang pamaagi gamit ang usa ka espesyal nga video camera.

• Ang usa ka surgical cut sa likod gitawag nga posterior nga pamaagi. Kini nga pag-opera kanunay nga nagkinahanglan daghang oras.
• Ang usa ka pagputol sa bungbong sa dughan gitawag nga usa ka thoracotomy. Ang siruhano naghimo og usa ka samad sa dughan sa imong anak, gipahid sa baga, ug kanunay gikuha ang usa ka gusok. Ang pagkaayo pagkahuman sa kini nga operasyon kanunay nga mas dali.
• Ang pipila nga mga siruhano naghimo sa parehas nga kini nga mga pamaagi. Kini labi ka dugay ug labi ka lisud nga operasyon.
• Ang usa ka pamaagi nga gitabangan sa video nga thoracoscopic surgery (VATS). Gigamit kini alang sa piho nga mga lahi sa mga kurba sa taludtod. Kinahanglan ang daghang kahanas, ug dili tanan nga siruhano nabansay sa pagbuhat niini. Kinahanglan magsul-ob og brace ang bata mga tulo ka bulan pagkahuman sa kini nga pamaagi.

Sa panahon sa operasyon:

• Pagbalhinon sa siruhano ang mga kaunuran pagkahuman sa pagtibhang.
• Ang mga lutahan tali sa lainlaing vertebrae (ang mga bukog sa dugokan) kuhaon.
• Ang mga pagsumbak sa bukog kanunay gibutang sa pag-ilis niini.
• Ang mga instrumento nga metal, sama sa mga sungkod, turnilyo, kaw-it, o alambre igabutang usab aron matabangan nga huptan ang taludtod hangtod nga ang mga gilis sa bukog modugtong ug mamaayo.

Ang siruhano mahimong makakuha og bukog alang sa mga pagsumbak sa kini nga mga paagi:

• Ang siruhano mahimo’g magkuha og bukog gikan sa laing bahin sa lawas sa imong anak. Gitawag kini nga autograft. Ang bukog nga gikuha gikan sa kaugalingon nga lawas sa usa ka tawo kanunay ang labing kaayo.
• Ang bukog mahimo usab makuha gikan sa usa ka bangko sa bukog, sama sa usa ka bangko sa dugo. Gitawag kini nga usa ka allograft. Kini nga mga pagsumbak dili kanunay malampuson sama sa mga autograf.
• Mahimo usab gamiton ang hinimo sa tawo (sintetikong) kapuli sa bukog.

Ang lainlaing mga operasyon naggamit lainlaing mga klase nga instrumento nga metal. Kasagaran kini nga nahabilin sa lawas pagkahuman sa pagdugtong sa bukog.

Ang labi ka bag-o nga lahi sa operasyon alang sa scoliosis wala magkinahanglan pagdugtong. Hinuon, gigamit sa mga operasyon ang mga implant aron makontrol ang pagtubo sa dugokan.

Sa panahon sa operasyon sa scoliosis, ang siruhano mogamit espesyal nga kagamitan aron mabantayan ang mga ugat nga gikan sa dugokan aron masiguro nga dili madaot.

Ang pag-opera sa scoliosis kanunay molungtad og 4 hangtod 6 ka oras.

Kanunay nga gisulayan una ang mga brace aron dili mograbe ang kurba. Apan, kung dili na sila nagtrabaho, girekomenda sa tagahatag sa kahimsog sa bata ang operasyon.

Adunay daghang mga hinungdan sa pagtambal sa scoliosis:

• Ang panagway usa ka hinungdan nga gikabalak-an.
• Ang scoliosis kanunay hinungdan sa sakit sa likod.
• Kung ang kurba grabe ka igo, ang scoliosis makaapekto sa pagginhawa sa imong anak.

Ang pagpili kung kanus-a mag-opera magkalainlain.

• Pagkahuman sa paghunong sa pagdako sa mga bukog sa kalabera, dili kinahanglan mograbe ang kurba. Tungod niini, mahimo maghulat ang siruhano hangtod mohunong ang pagtubo sa mga bukog sa imong anak.
• Mahimong kinahanglan nga operahan ang imong anak sa wala pa kini kung grabe ang kurba sa dugokan o dali nga mograbe.

Ang operasyon kanunay girekomenda alang sa mga musunud nga bata ug mga batan-on nga adunay scoliosis nga wala mahibal-an nga hinungdan (idiopathic scoliosis):

• Tanan nga mga batan-on kansang mga kalabera nahamtong, ug adunay kurba nga labaw sa 45 degree.
• Nagtubo nga mga bata kansang kurba milapas sa 40 degree. (Dili tanan nga mga doktor nag-uyon kung ang tanan nga mga bata nga adunay kurba nga 40 degree kinahanglan nga operahan.)

Mahimong adunay mga komplikasyon sa bisan unsang mga pamaagi alang sa pag-ayo sa scoliosis.

Ang mga peligro sa anesthesia ug operasyon sa kasagaran mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal o problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro sa operasyon sa scoliosis mao ang:

• Pagkawala sa dugo nga nanginahanglan transfusion.
• Mga gallstones o pancreatitis (paghubag sa pancreas)
• Pagbabag sa tinai (pagbabag).
• Ang kadaot sa nerbiyos hinungdan sa kahuyang sa kaunuran o pagkalumpo (talagsa ra)
• Ang mga problema sa baga hangtod sa 1 ka semana pagkahuman sa operasyon. Ang pagginhawa mahimong dili mobalik sa normal hangtod sa 1 hangtod 2 ka bulan pagkahuman sa operasyon.

Ang mga problema nga mahimo ugma sa umaabot mag-uban:

• Ang fusion dili mamaayo. Mahimo kini mosangput sa usa ka sakit nga kondisyon diin ang usa ka sayup nga hiniusa nga pagtubo motubo sa site. Gitawag kini nga pseudarthrosis.
• Ang mga bahin sa dugokan nga fuse dili na makalihok. Nagbutang kini tensiyon sa ubang mga bahin sa likod. Ang sobra nga kapit-os mahimo nga hinungdan sa sakit sa likod ug himuon ang mga disk nga naguba (pagkadaot sa disk).
• Ang usa ka metal nga kawit nga gibutang sa taludtod mahimong molihok gamay. O, ang usa ka metal nga sungkod mahimo nga rub sa usa ka sensitibo nga lugar. Parehas sa kini mahimo nga hinungdan sa pipila kasakit.
• Ang mga bag-ong problema sa dugokan mahimong molambo, kadaghanan sa mga bata nga adunay operasyon sa wala pa mohunong ang pagdako sa ilang taludtod.

Sultihi ang nagahatag sa imong anak kung unsang mga tambal ang gikuha sa imong anak. Kauban niini ang mga tambal, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sa wala pa ang operasyon:

• Ang imong anak adunay usa ka kompleto nga pisikal nga eksamin sa doktor.
• Mahibal-an sa imong anak ang bahin sa operasyon ug kung unsa ang paabuton.
• Mahibal-an sa imong anak kung unsaon paghimo espesyal nga pagginhawa sa pagginhawa aron matabangan ang baga nga mamaayo pagkahuman sa operasyon.
• Tudloan ang imong anak mga espesyal nga paagi aron mahimo ang adlaw-adlaw nga mga butang pagkahuman sa operasyon aron mapanalipdan ang dugokan. Kauban niini ang pagkahibalo kung unsaon paglihok og maayo, pagbag-o gikan sa usa ka posisyon ngadto sa lain, ug paglingkod, pagtindog, ug paglakaw. Sultihan ang imong anak nga mogamit usa ka pamaagi nga "log-rolling" kung gikan sa kama. Kini gipasabut nga paglihok sa tibuuk nga lawas sa usa ka higayon aron malikayan ang pagtuyok sa dugokan.
• Makigsulti kanimo ang tagahatag sa imong anak bahin sa pagtipig sa imong anak sa ilang dugo mga usa ka bulan sa wala pa ang operasyon. Kini aron magamit ang kaugalingon nga dugo sa imong anak kung kinahanglan ang usa ka pag-abuno sa panahon sa operasyon.

Sulod sa 2 ka semana sa wala pa ang operasyon:

• Kung manabako ang imong anak, kinahanglan nga mohunong sila. Ang mga tawo nga adunay panagsama sa taludtod ug nagpadayon sa pagpanigarilyo dili usab makaayo. Pagpangayo tabang sa doktor.
• Duha ka semana sa wala pa ang operasyon, mahimo ka nga pangutan-on ka sa doktor nga hunongon ang paghatag sa mga tambal sa imong anak nga maghimok sa dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Pangutan-a ang doktor sa imong anak kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimo pa hatagan sa imong anak sa adlaw sa operasyon.
• Ipahibalo dayon sa doktor kung ang imong anak adunay katugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit sa wala pa ang operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Tingali hangyoon ka nga dili hatagan ang imong anak bisan unsang makaon o mainom 6 hangtod 12 ka oras sa wala pa ang pamaagi.
• Hatagan ang imong anak bisan unsang tambal nga gisugo sa doktor nga ihatag sa gamay nga tubig.
• Siguruha nga moabut sa ospital sa sakto nga oras.

Ang imong anak kinahanglan nga magpabilin sa ospital mga 3 hangtod 4 ka adlaw pagkahuman sa operasyon. Ang giayo nga taludtod kinahanglan ibutang sa husto nga posisyon niini aron mapadayon kini nga nakahanay. Kung ang operasyon adunay kalabutan sa usa ka operasyon nga samad sa dughan, ang imong anak mahimo nga adunay usa ka tubo sa dughan nga mabanlas fluid buildup. Kini nga tubo kanunay gikuha human sa 24 hangtod 72 oras.

Ang usa ka catheter (tubo) mahimong ibutang sa pantog sa mga unang adlaw aron matabangan ang pag-ihi sa imong anak.

Ang tiyan ug tinai sa imong anak mahimong dili molihok sa pipila ka mga adlaw pagkahuman sa operasyon. Mahimong kinahanglan nga makadawat mga pluwido ug nutrisyon ang imong anak pinaagi sa linya sa intravenous (IV).

Ang imong anak makadawat tambal sa sakit sa ospital. Sa una, ang tambal mahimong ihatud pinaagi sa usa ka espesyal nga catheter nga gisal-ot sa likod sa imong anak. Pagkahuman, mahimo’g gamiton ang usa ka bomba aron mapugngan kung unsa kadaghan ang nakuha nga tambal sa sakit sa imong anak. Mahimo usab maka-shot ang imong anak o makainom og mga tabletas sa sakit.

Ang imong anak mahimo’g adunay body cast o body brace.

Sunda ang bisan unsang mga panudlo nga gihatag kanimo kung giunsa nimo atimanon ang imong anak sa balay.

Ang dugokan sa imong anak kinahanglan nga tan-awon labi ka estrikto pagkahuman sa operasyon. Adunay pa usab nga kurba. Nagdugay labing menos 3 ka bulan alang sa mga bukog sa taludtod nga magdungan pag-usa. Moabot og 1 hangtod 2 ka tuig aron hingpit nga mag-fuse sila.

Gipahunong sa fusion ang pagtubo sa dugokan. Dili kini kanunay nga gikabalak-an tungod kay kadaghanan sa pagtubo mahinabo sa taas nga mga bukog sa lawas, sama sa mga bukog sa paa. Ang mga bata nga adunay kini nga operasyon mahimo nga makakuha taas gikan sa parehas nga pagtubo sa mga bitiis ug gikan sa adunay usa ka estrikto nga dugokan.

Pag-opera sa curvature sa taludtod - bata; Pag-opera sa Kyphoscoliosis - bata; Gitabangan sa video nga operasyon sa thoracoscopic - bata; VATS - bata

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. Scoliosis ug kyphosis. Sa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Mga Hinungdan sa Physical Medicine ug Rehabilitation: Mga Musculoskeletal Disorder, Sakit, ug Rehabilitasyon. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 153.

Warner WC, Sawyer JR. Scoliosis ug kyphosis. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. Ang sayo nga pagsugod nga scoliosis: usa ka pagsusi sa kasaysayan, karon nga pagtambal, ug mga direksyon sa umaabot. Pediatrics. 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.