Dili matanum nga cardioverter-defibrillator

Ang usa ka itisok nga cardioverter-defibrillator (ICD) usa ka aparato nga makamatikod sa bisan unsang makamatay, dali nga pagpitik sa kasingkasing. Kini nga dili normal nga tibok sa kasingkasing gitawag nga arrhythmia. Kung nahinabo kini, ang ICD dali nga nagpadala usa ka electrical shock sa kasingkasing. Gibag-o sa kakurat ang ritmo balik sa naandan. Gitawag kini nga defibrillation.

Ang usa ka ICD gihimo sa kini nga mga bahin:

• Ang naghimo sa pulso sama kadak-an sa usa ka dako nga relo sa bulsa. Adunay kini usa ka baterya ug mga sirkito sa kuryente nga mabasa ang kalihokan sa elektrisidad sa imong kasingkasing.
• Ang mga electrode mga alambre, gitawag usab nga mga lead, nga moagi sa imong mga ugat sa imong kasingkasing. Gikonektar nila ang imong kasingkasing sa nahabilin nga aparato. Ang imong ICD mahimong adunay 1, 2, o 3 electrode.
• Kadaghanan sa mga ICD adunay built-in pacemaker. Ang imong kasingkasing mahimong kinahanglan nga maglihok kung kini kusog nga paghapak o sobra ka kusog, o kung adunay ka shock gikan sa ICD.
• Adunay usa ka espesyal nga lahi sa ICD nga gitawag usa ka subcutaneus nga ICD. Ang kini nga aparato adunay usa ka tingga nga gibutang sa tisyu sa wala sa dughan kaysa sa kasingkasing. Kini nga matang sa ICD dili mahimo usab nga usa ka pacemaker.

Ang usa ka cardiologist o siruhano kanunay nga isal-ot ang imong ICD kung ikaw nagmata. Ang dapit sa bungbong sa imong dughan sa ilawom sa imong puy-anan mahimo’g makamatay sa anesthesia, busa dili ka mobati og kasakit. Ang siruhano mohimo usa ka incision (putol) pinaagi sa imong panit ug maghimo luna sa ilalum sa imong panit ug kaunuran alang sa ICD generator. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga wanang gihimo dapit sa imong wala nga abaga.

Ibutang sa siruhano ang elektrod sa usa ka ugat, dayon sa imong kasingkasing. Gihimo kini gamit ang usa ka espesyal nga x-ray aron makita sa sulud sa imong dughan. Unya ang siruhano magkonektar sa mga electrode sa pulse generator ug pacemaker.

Ang pamaagi kanunay nga 2 hangtod 3 ka oras.

Ang pipila ka mga tawo nga adunay kini nga kondisyon adunay usa ka espesyal nga aparato nga gihiusa ang usa ka defibrillator ug biventricular pacemaker nga gibutang. Ang aparato sa pacemaker makatabang sa kasingkasing nga magpitik sa usa ka labi ka gihiusa nga uso.

Ang usa ka ICD gibutang sa mga tawo nga adunay daghang peligro nga kalit nga mamatay sa kasingkasing gikan sa usa ka dili normal nga ritmo sa kasingkasing nga nameligro sa kinabuhi. Kauban niini ang ventricular tachycardia (VT) o ventricular fibrillation (VF).

Mga katarongan nga tingali nameligro ka:

• Adunay ka mga yugto sa usa sa mga dili normal nga ritmo sa kasingkasing.
• Naluya ang imong kasingkasing, daghan kaayo, ug dili kaayo nagbomba sa dugo. Mahimo kini gikan sa sayo nga pag-atake sa kasingkasing, pagkapakyas sa kasingkasing, o cardiomyopathy (adunay sakit nga kaunuran sa kasingkasing).
• Adunay ka usa ka klase nga pagkatawo (naa sa pagpanganak) problema sa kasingkasing o kahimtang sa kahimsog sa henetiko.

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Nag-agay ang dugo sa mga bitiis nga mahimong mobiyahe sa baga
• Mga problema sa pagginhawa
• Atake sa kasingkasing o stroke
• Mga reaksyon sa alerdyik sa mga tambal (anesthesia) nga gigamit sa pag-opera
• Impeksyon

Posibleng mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Samad nga impeksyon
• Ang kadaot sa imong kasingkasing o baga
• Peligro nga mga arrhythmia sa kasingkasing

Ang usa ka ICD usahay naghatud mga katingala sa imong kasingkasing kung WALA nimo kini kinahanglan. Bisan kung ang usa ka kakurat molungtad sa usa ka mubo kaayo nga panahon, mahimo nimo kini mabati sa kadaghanan nga mga kaso.

Kini ug uban pang mga problema sa ICD usahay mapugngan pinaagi sa pagbag-o kung giunsa ang programa sa imong ICD. Mahimo usab nga itakda aron paminawon ang usa ka alerto kung adunay problema. Ang doktor nga nagdumala sa imong pag-atiman sa ICD mahimong magprograma sa imong aparato.

Kanunay isulti sa tagahatag sa imong panglawas kung unsang mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga o mga tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Usa ka adlaw sa wala pa ang imong operasyon:

• Pahibal-a ang imong tagahatag bahin sa bisan unsang katugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit nga mahimo nimo.
• Maayo ang pag-shower ug shampoo. Mahimo ka hangyuon nga hugasan ang imong tibuuk nga lawas sa ilawom sa imong liog gamit ang usa ka espesyal nga sabon.
• Mahimo ka usab hangyuon nga magkuha usa ka antibiotic, aron mabantayan batok sa impeksyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Hangyoon ka kanunay nga dili moinom o mokaon bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang imong operasyon. Kauban niini ang chewing gum ug ginhawa nga mga ginto. Hugasi ang imong baba sa tubig kung uga ang gibati, apan pag-amping nga dili makatulon.
• Dad-a ang mga tambal nga gisultihan ka nga imnon sa gamay na lang nga tubig.

Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay itanom nga ICD makahimo sa pagpauli gikan sa ospital sa 1 adlaw. Kadaghanan dali nga mobalik sa ilang naandan nga lebel sa kalihokan. Ang bug-os nga pagkaayo nagkinahanglan mga 4 hangtod 6 ka semana.

Pangutan-a ang imong tagahatag kon pila ang mahimo nimong magamit sa bukton sa kilid sa imong lawas diin gibutang ang ICD. Mahimo ka tambagan nga dili magtaas bisan unsang labi ka mabug-at kaysa 10 hangtod 15 ka libra (4.5 hangtod 6.75 kilo) ug likayan ang pagduso, pagbira, o pagtuyok sa imong bukton sa 2 hangtod 3 ka semana. Mahimo ka usab nga sultihan nga dili ipataas ang imong bukton labaw sa imong abaga sa daghang mga semana.

Paggawas nimo sa ospital, hatagan ka og kard nga ibutang sa imong pitaka. Kini nga kard naglista sa mga detalye sa imong ICD ug adunay kasayuran sa pagkontak alang sa mga emerhensya. Kinahanglan nimo nga dad-on kanunay ang kini nga wallet card.

Kinahanglan nimo ang regular nga pagsusi aron ma-monitor ang imong ICD. Susihon sa tagahatag kung nakita:

• Ang aparato husto nga nakamatikod sa imong pagpitik sa kasingkasing
• Pila na ka shock ang nahatag
• Kung unsang kadaghan ang nahabilin nga kuryente sa mga baterya.

Kanunay nga bantayan sa imong ICD ang imong mga tibok sa kasingkasing aron masiguro nga kini kanunay. Maghatag kini usa ka kakurat sa kasingkasing kung mabati niini ang usa ka ritmo nga nagpameligro sa kinabuhi. Kadaghanan sa kini nga mga aparato mahimo usab magtrabaho ingon usa ka pacemaker.

ICD; Defibrillation

• Angina - pagtuman
• Angina - kung adunay ka sakit sa dughan
• Mga tambal nga antiplatelet - mga tigpugong sa P2Y12
• Aspirin ug sakit sa kasingkasing
• Mantequilla, margarine, ug mga lana sa pagluto
• Cholesterol ug estilo sa kinabuhi
• Pagpugong sa imong taas nga presyon sa dugo
• Gipasabut ang mga tambok sa pagkaon
• Mga tip sa fast food
• Pag-atake sa kasingkasing - pagtuman
• Sakit sa kasingkasing - mga hinungdan sa peligro
• Pagkapakyas sa kasingkasing - pagtuman
• Giunsa mabasa ang mga label sa pagkaon
• Diyeta nga mubu ang asin
• Pagdiyeta sa Mediteranyo
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Dili matanum nga cardioverter-defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 nga panudlo sa AHA / ACC / HRS alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay ventricular arrhythmias ug paglikay sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing: usa ka taho sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Klinikal nga Mga Panudlo sa Klinika ug ang Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Ang 2012 nga pag-update sa ACCF / AHA / HRS giapil sa mga panudlo sa ACCF / AHA / HRS 2008 alang sa nakabase sa aparato nga terapiya sa mga abnormalidad sa kasingkasing nga ritmo sa kasingkasing: usa ka ulat sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa mga panudlo sa praktis ug ang Heart Rhythm Kapunongan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapy alang sa mga arrhythmia sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Pagsusi sa mga implantable device. Sa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Mga Pamaagi sa Klinika ni Roberts ug Hedges sa Emergency Medicine ug Acute Care. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Mga pacemaker ug implantable cardioverter-defibrillators. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 41.