Dobleng outlet nga tuo nga ventricle

Ang doble nga outlet nga tuo nga ventricle (DORV) usa ka sakit sa kasingkasing nga gikan sa pagkatawo (congenital). Ang aorta nagkonektar sa tuo nga ventricle (RV, ang lawak sa kasingkasing nga nagbomba sa wala’y oxygen nga dugo sa baga), imbis sa wala nga ventricle (LV, ang kamara nga kasagarang nagbomba sa daghang dugo nga adunay oxygen sa lawas).

Ang parehas nga ugat sa baga (nga nagdala sa dugo nga dili kaayo oxygen sa baga) ug aorta (nga nagdala sa dugo nga daghang oxygen gikan sa kasingkasing ngadto sa lawas) gikan sa parehas nga bomba sa pagbomba. Wala’y mga ugat nga nakakonekta sa wala nga ventricle (ang kamara nga kasagarang nagbomba sa dugo sa lawas).

Sa usa ka normal nga istruktura sa kasingkasing, ang aorta nagdugtong sa LV. Ang pulmonary artery kasagarang konektado sa RV. Sa DORV, ang parehas nga mga ugat nagaawas gikan sa RV. Kini usa ka problema tungod kay ang RV nagdala sa dugo nga dili kaayo oxygen. Kini nga dugo isirkular sa tibuuk nga lawas.

Ang usa pa nga depekto nga gitawag nga ventricular septal defect (VSD) kanunay mahitabo sa DORV.

Ang dugo nga adunay oxygen nga gikan sa baga nagaagos gikan sa wala nga bahin sa kasingkasing, agi sa pagbukas sa VSD ug ngadto sa RV. Nakatabang kini sa masuso nga adunay DORV pinaagi sa pagtugot sa dugo nga daghang oxygen nga makagsagol sa dili kaayo dugo nga oksiheno. Bisan sa kini nga sagol, ang lawas mahimong dili makakuha og igo nga oxygen. Gihimo niini ang kasingkasing nga maglihok nga labi nga matubag ang mga kinahanglanon sa lawas. Daghang lahi sa DORV.

Ang kalainan tali sa kini nga mga lahi mao ang lokasyon sa VSD tungod kay kini may kalabotan sa lokasyon sa pulmonary artery ug aorta. Ang mga simtomas ug kagrabe sa problema mag-agad sa klase sa DORV. Ang pagkaanaa sa pulmonary balbula stenosis makaapekto usab sa kahimtang.

Ang mga tawo nga adunay DORV kanunay adunay uban pang mga depekto sa kasingkasing, sama sa:

• Ang mga depekto sa endocardial cushion (ang mga bungbong nga nagbulag sa tanan nga upat ka mga lawak sa kasingkasing dili maayo nga pagkaporma o wala)
• Coarctation sa aorta (makitid ang aorta)
• Mga problema sa balbula sa Mitral
• Pulmonary atresia (ang balbula sa pulmonary dili husto nga pagkaporma)
• Ang stenosis sa balbula sa pulmonary (pagminus sa balbula sa pulmonary)
• Ang tuo nga sided aortic arch (ang aortic arch naa sa tuo imbis sa wala)
• Ang pagbalhin sa dagkung mga ugat (ang aorta ug pulmonary artery gibalhin)

Ang mga timailhan sa DORV mahimong mag-uban:

• Nagdako nga kasingkasing
• Pagbagulbol sa kasingkasing
• Paspas nga pagginhawa
• Paspas nga pagpitik sa kasingkasing

Ang mga simtomas sa DORV mahimong mag-uban:

• Dili maayo nga pagpakaon gikan sa dali nga pagkakapoy
• Asul nga kolor sa panit ug ngabil
• Pag-clubbing (pagbag-on sa mga higdaan sa kuko) sa mga tudlo sa tiil ug tudlo (ulahi nga pag-sign)
• Pagkapakyas sa pagdugang sa timbang ug pagtubo
• Pagkolor sa bulak
• Singot
• Hubag nga mga paa o tiyan
• Naglisod pagginhawa

Ang mga pagsulay aron mahiling ang DORV nag-uban:

• Mga x-ray sa dughan
• Pagsusi sa ultrasound sa kasingkasing (echocardiogram)
• Pag-agi sa usa ka nipis, nabag-o nga tubo sa kasingkasing aron masukod ang presyon sa dugo ug i-injection ang tina alang sa espesyal nga mga litrato sa kasingkasing ug mga ugat (catheterization sa kasingkasing)
• Heart MRI

Ang pagtambal nagkinahanglan og operasyon aron isira ang lungag sa kasingkasing ug magdirekta ang dugo gikan sa wala nga ventricle ngadto sa aorta. Mahimo usab nga kinahanglan ang operasyon aron mabalhin ang ugat sa baga o aorta.

Mga hinungdan nga mahibal-an ang lahi ug gidaghanon sa mga operasyon nga kinahanglan sa bata nga gilakip:

• Ang lahi sa DORV
• Ang kagrabe sa depekto
• Ang pagkaanaa sa uban pang mga problema sa kasingkasing
• Ang kinatibuk-ang kondisyon sa bata

Kung unsa ka maayo ang buhaton sa bata depende sa:

• Ang kadako ug lokasyon sa VSD
• Ang kadako sa mga bomba sa pagbomba
• Ang lokasyon sa aorta ug pulmonary artery
• Ang presensya sa uban pang mga komplikasyon (sama sa coarctation sa mga problema sa aorta ug mitral balbula)
• Ang kinatibuk-ang kahimsog sa bata sa oras sa pagdayagnos
• Kung ang pagkadaot sa baga nahimo gikan sa daghang dugo nga nagaagos sa baga sa dugay nga panahon

Ang mga komplikasyon gikan sa DORV mahimong mag-uban:

• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Ang taas nga presyon sa dugo sa baga, nga dili matambalan mahimong mosangput sa permanente nga kadaot sa baga
• Kamatayon

Ang mga bata nga adunay ingon niini nga kahimtang sa kasingkasing mahimong kinahanglan nga moinom antibiotic sa wala pa pagtambal sa ngipon. Gipugngan niini ang mga impeksyon sa palibut sa kasingkasing. Mahimo usab nga kinahanglan ang mga antibiotic pagkahuman sa operasyon.

Tawagi ang imong tag-alima kung ang imong anak ingon og dali makapo, adunay kalisud sa pagginhawa, o adunay asul nga panit o ngabil. Kinahanglan mo usab nga konsultahon ang imong tagahatag kung ang imong anak wala magdako o nagtaas timbang.

DORV; Taussig-Bing anomaliya; Ang DORV nga adunay doble nga nahimo nga VSD; Ang DORV nga adunay dili komitado nga VSD; Ang DORV nga adunay subaortic VSD; Dako nga depekto sa kasingkasing - DORV; Cyanotic heart defect - DORV; Ang depekto sa pagkatawo - DORV

• Dobleng outlet nga tuo nga ventricle

Bichell D. Dobleng-outlet nga tuo nga ventricle. Sa: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Kritikal nga Sakit sa Kasakit sa mga Masuso ug Mga Bata. Ika-3 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Double-outlet ventricle. Sa: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Pediatric Cardiology sa Anderson. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital sakit sa kasingkasing sa hamtong ug pasyente sa bata. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.