Neonatal sepsis

Ang neonatal sepsis usa ka impeksyon sa dugo nga mahitabo sa masuso nga mas bata pa sa 90 ka adlaw ang edad. Ang sayo nga pagsugod nga sepsis nakita sa unang semana sa kinabuhi. Ang ulahi nga pagsugod sa sepsis mahitabo pagkahuman sa 1 ka semana hangtod sa 3 ka bulan ang edad.

Ang neonatal sepsis mahimong hinungdan sa bakterya sama sa Escherichia coli (E coli), Listeria, ug pipila ka mga matang sa streptococcus. Ang Group B streptococcus (GBS) usa ka hinungdan nga hinungdan sa neonatal sepsis. Bisan pa, kini nga problema nahimong dili kaayo kasagaran tungod kay ang mga babaye gisusi sa panahon sa pagmabdos. Ang herpes simplex virus (HSV) mahimo usab nga hinungdan sa usa ka grabe nga impeksyon sa usa ka bag-ong natawo nga bata. Kini kanunay nga mahinabo kung bag-o nataptan ang inahan.

Ang sayo nga pagsugod sa neonatal sepsis kanunay nga makita sa sulud sa 24 ngadto sa 48 ka oras nga pagkahimugso. Nakuha sa bata ang impeksyon gikan sa inahan sa wala pa o sa panahon nga ipanganak. Ang mosunud nagdugang sa peligro sa masuso nga mas sayo nga nagsugod og bakterya sepsis:

• Ang kolonisasyon sa GBS samtang nagmabdos
• Pagdala sa wala pa dugay
• Ang pagbuak sa tubig (pagbuak sa mga lamad) labi ka dugay kaysa 18 oras sa wala pa matawo
• Impeksyon sa mga tisyu sa inunan ug amniotic fluid (chorioamnionitis)

Ang mga masuso nga adunay ulahing bahin sa neonatal sepsis natakdan pagkahuman sa pagpanganak. Ang mosunud nagdugang sa peligro sa usa ka masuso alang sa sepsis pagkahuman manganak:

• Ang adunay usa ka catheter sa usa ka sudlanan sa dugo sa usa ka hataas nga panahon
• Nagpabilin sa hospital sa dugay nga panahon

Ang mga masuso nga adunay neonatal sepsis mahimong adunay mga mosunud nga simtomas:

• Nagbag-o ang temperatura sa lawas
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagtatae o pagkunhod sa tinai
• Ubos nga asukal sa dugo
• Gipamub-an ang mga lihok
• Mikunhod ang pagsuso
• Mga pagsakmit
• Mahinay o dali nga pagpitik sa kasingkasing
• Hubag nga dapit sa tiyan
• Nagsuka-suka
• Dilaw nga panit ug puti sa mga mata (jaundice)

Ang mga pagsulay sa lab makatabang sa pagdayagnos sa neonatal sepsis ug mahibal-an ang hinungdan sa impeksyon. Ang mga pagsulay sa dugo mahimo’g apil:

• Kulturang dugo
• C-reaktibo nga protina
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)

Kung ang usa ka bata adunay mga simtomas sa sepsis, buhaton ang usa ka lumbar puncture (spinal tap) aron tan-awon ang fluid sa taludtod alang sa bakterya. Ang mga kultura sa panit, bangko, ug ihi mahimong buhaton alang sa herpes virus, labi na kung ang inahan adunay kasaysayan sa impeksyon.

Paghimo usa ka x-ray sa dughan kung ang bata adunay ubo o mga problema sa pagginhawa.

Ang mga pagsulay sa kultura sa ihi gihimo sa mga mas bata nga mas tigulang kaysa pila ka adlaw.

Ang mga masuso nga mas bata pa sa 4 ka semana ang edad nga adunay hilanat o uban pa nga mga timailhan sa impeksyon gisugdan dayon sa mga intravenous (IV) nga antibiotiko. (Mahimo nga 24 hangtod 72 oras aron makuha ang mga resulta sa lab.) Ang mga bag-ong natawo nga ang mga inahan adunay chorioamnionitis o nga mahimo’g adunay daghang peligro alang sa ubang mga hinungdan makakuha usab og IV antibiotics sa una, bisan kung wala sila mga simtomas.

Makakuha og antibiotic ang bata hangtod sa 3 ka semana kung ang bakterya makit-an sa dugo o fluid sa taludtod. Mas mubu ang pagtambal kung wala’y makit-an nga bakterya.

Ang usa ka antiviral nga tambal nga gitawag nga acyclovir gamiton alang sa mga impeksyon nga mahimong hinungdan sa HSV. Ang mga tigulang nga masuso nga adunay normal nga resulta sa lab ug adunay hilanat mahimo nga dili mahatagan mga antibiotiko. Hinuon, mahimo’g makabiya ang bata sa ospital ug mobalik aron magpacheck-up.

Ang mga masuso nga nanginahanglan pagtambal ug nakapauli na human matawo sagad nga madawat sa ospital alang sa pag-monitor.

Daghang mga masuso nga adunay impeksyon sa bakterya ang mahibalik sa hingpit ug wala’y uban pang mga problema. Bisan pa, ang neonatal sepsis usa ka panguna nga hinungdan sa kamatayon sa bata. Ang labi ka dali nga pagtambal sa masuso, labi ka maayo ang sangputanan.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Kakulangan
• Kamatayon

Pagpangayo dayon og tabang medikal alang sa usa ka masuso nga nagpakita mga simtomas sa neonatal sepsis.

Ang mga mabdos nga babaye mahimo nga manginahanglan mga preventive antibiotics kung sila adunay:

• Chorioamnionitis
• Ang kolonisasyon sa Group B strep
• Gipanganak sa una sa usa ka masuso nga adunay sepsis nga hinungdan sa bakterya

Ang uban pang mga butang nga makatabang nga malikayan ang sepsis:

• Paglikay ug pagtambal sa mga impeksyon sa mga inahan, lakip ang HSV
• Paghatag usa ka limpyo nga lugar alang sa pagpanganak
• Paghatud sa bata sa sulud sa 12 hangtod 24 oras kung nabuak ang mga lamad (Ang pagpanganak sa Cesarean kinahanglan buhaton sa mga babaye sa sulud sa 4 hangtod 6 ka oras o mas dali nga nabuak ang mga lamad.)

Sepsis neonatorum; Neonatal septicemia; Sepsis - masuso

Komite sa Mga Sakit nga Makahawa, Komite sa Fetus ug Bag-ong Natawo; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Pamahayag sa patakaran - mga rekomendasyon alang sa paglikay sa sakit nga perinatal group B streptococcal (GBS). Pediatrics. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Mga impeksyon sa bakterya nga human sa pagpanganak. Sa Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatal morbidities sa prenatal ug perinatal nga gigikanan. Sa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pagtambal sa Maternal-Fetal sa Creasy ug Resnik: Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Jaganath D, Parehas nga RG. Microbiology ug makatakod nga sakit. Sa: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. Ang Harriet Lane Handbook. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 17

Polin R, Randis TM. Mga impeksyon sa perinatal ug chorioamnionitis. Sa Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Pagbahinbahin sa Mga Sakit sa Bacterial, National Center alang sa Imunisasyon ug Mga Sakit sa Paghinga, Mga Sentro alang sa Pagkontrol ug Paglikay sa Sakit (CDC). Paglikay sa perinatal group B streptococcal disease - gibag-o nga mga panudlo gikan sa CDC, 2010. Si MMWR Rek Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.