Intraventricular hemorrhage sa bag-ong natawo

Ang intraventricular hemorrhage (IVH) sa bag-ong nahimugso nagdugo ngadto sa mga lugar nga puno sa likido (ventricle) sa sulod sa utok. Ang kahimtang kanunay nga mahitabo sa mga masuso nga gipanganak nga sayo (wala’y panahon).

Ang mga masuso nga gipanganak nga labaw sa 10 ka semana nga sayo adunay labing peligro alang sa kini nga klase nga pagdugo. Ang labi ka gamay ug labi ka ahat nga masuso, mas taas ang peligro alang sa IVH. Kini tungod kay ang mga ugat sa dugo sa utok sa wala pa panahon nga masuso dili pa hingpit nga naugmad. Labi sila ka mahuyang ingon usa ka sangputanan. Ang mga ugat sa dugo labi ka kusog sa katapusan nga 10 ka semana nga pagmabdos.

Ang IVH labi ka sagad sa wala pa panahon nga mga bata nga adunay:

• Respiratory respiratory syndrome
• Dili malig-on nga presyon sa dugo
• Ang uban pang mga medikal nga kondisyon sa pagkatawo

Ang problema mahimo usab nga mahitabo sa mga himsog nga bata nga nahimugso og sayo. Panalagsa, ang IVH mahimong molambo sa mga tibuuk nga masuso.

Ang IVH talagsa ra nga naa sa pagkatawo. Kini kanunay nga mahinabo sa una nga daghang mga adlaw sa kinabuhi. Talagsa ang kahimtang pagkahuman sa unang bulan, bisan kung sayo nga natawo ang bata.

Adunay upat ka lahi sa IVH. Gitawag kini nga "grado" ug gibase sa lebel sa pagdugo.

• Ang mga grade 1 ug 2 adunay kalabutan sa usa ka gamay nga pagdugo. Kadaghanan sa mga oras, wala’y mga dugay nga mga problema ingon usa ka sangputanan sa pagdugo. Ang grade 1 gipunting usab nga germinal matrix hemorrhage (GMH).
• Ang mga grade 3 ug 4 adunay kalabutan nga labi ka grabe nga pagdugo. Ang dugo nagpadayon sa (grade 3) o direkta nga naglambigit (grade 4) tisyu sa utok. Gitawag usab ang grade 4 nga intraparenchymal hemorrhage. Ang pag-ulbo sa dugo mahimong maporma ug makababag sa pag-agos sa cerebrospinal fluid. Mahimo kini magdala sa pagdugang sa likido sa utok (hydrocephalus).

Mahimong wala’y mga simtomas. Ang labing sagad nga mga simtomas nga nakita sa wala pa panahon nga masuso nga mga bata mag-uban

• Paghunong sa pagginhawa (apnea)
• Mga pagbag-o sa presyon sa dugo ug rate sa kasingkasing
• Mikunhod ang tono sa kaunuran
• Ang pagkunhod sa mga reflexes
• Labihang katulog
• Paglangaylangay
• Maluya nga pagsuso
• Mga panakup ug uban pang dili normal nga paglihok

Ang tanan nga mga bata nga gipanganak sa wala pa ang 30 ka semana kinahanglan adunay ultrasound sa ulo aron ma-screen alang sa IVH. Ang pagsulay gihimo sa 1 hangtod 2 ka semana nga kinabuhi. Ang mga masuso nga gipanganak tali sa 30 hangtod 34 ka semana mahimo usab nga adunay ultrasound screening kung sila adunay mga simtomas sa problema.

Ang ikaduha nga ultrasound sa screening mahimo nga himuon sa oras nga orihinal nga gilauman nga matawo ang bata (sa gitakdang adlaw).

Wala’y paagi aron mahunong ang pagdugo nga adunay kalabotan sa IVH. Ang grupo sa pag-atiman sa kahimsog mosulay sa pagpadayon nga malig-on ang bata ug matambalan ang bisan unsang mga simtomas nga mahimo sa bata. Pananglitan, mahimo’g ihatag ang dugo aron mapaayo ang presyon sa dugo ug ihap sa dugo.

Kung ang likido molihok hangtod sa punto nga adunay pagkabalaka bahin sa presyur sa utok, mahimo’g buhaton ang usa ka gripo sa taludtod aron maibsan ang likido ug paningkamutan nga mahuwasan ang presyur. Kung makatabang kini, mahimo’g kinahanglan ang operasyon aron mabutang ang usa ka tubo (shunt) sa utok aron mabanlas ang pluwido.

Kung unsa ka maayo ang gibuhat sa masuso nagdepende kung unsa ka sayo ang bata ug ang grado sa hemorrhage. Mas mubu sa katunga sa mga masuso nga adunay ubos nga grado nga pagdugo ang adunay mga dugay na nga mga problema. Bisan pa, ang grabe nga pagdugo kanunay nga mosangput sa mga paglangan sa paglambo ug mga problema sa pagpugong sa paglihok. Moabot sa un-tersiya sa mga masuso nga adunay grabe nga pagdugo ang mahimong mamatay.

Ang mga simtomas sa neurological o hilanat sa usa ka bata nga adunay lugar nga shunt mahimong magpakita usa ka pagbara o impeksyon. Ang bata kinahanglan nga magpatambal dayon kung mahinabo kini.

Kadaghanan sa mga bag-ong natawo nga intensive care unit (NICUs) adunay usa ka follow-up nga programa aron maamping nga mabantayan ang mga masuso nga adunay ingon niini nga kahimtang hangtod nga dili moubus sa 3 ka tuig ang edad.

Sa daghang mga estado, ang mga masuso nga adunay IVH kwalipikado usab alang sa mga serbisyo sa sayo nga interbensyon (EI) aron makatabang sa normal nga pag-uswag.

Ang mga mabdos nga babaye nga adunay peligro nga mahatagan sayo paghatag kinahanglan hatagan mga tambal nga gitawag nga corticosteroids. Ang kini nga mga tambal makatabang sa pagpaminus sa peligro sa bata alang sa IVH.

Ang pila ka mga babaye nga naa sa mga tambal nga nakaapekto sa mga peligro sa pagdugo kinahanglan makakuha og bitamina K sa wala pa ihatid.

Ang mga wala pa panahon nga masuso nga ang mga pusod dili ma-clamp dayon dili kaayo peligro alang sa IVH.

Ang mga wala pa panahon nga masuso nga natawo sa usa ka ospital nga adunay NICU ug dili kinahanglan nga madala pagkahuman sa pagpanganak wala usab peligro alang sa IVH.

IVH - bag-ong natawo; GMH-IVH

deVry LS. Ang intracranial hemorrhage ug mga samad sa vaskular sa neonate. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 53.

Dlamini N, deVebar GA. Stroke sa Pediatric. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 619.

Kalag JS, Ment LR. Pagdaot sa nag-uswag nga utok nga wala’y ulo: intraventricular hemorrhage ug kadaot sa puti nga butang. Sa: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22