Ang aparato sa pagtabang sa Ventricular

Ang mga aparato nga Ventricular assist (VADs) makatabang sa imong kasingkasing nga magbomba og dugo gikan sa usa ka punoan nga mga pumping chambers sa nahabilin nga bahin sa imong lawas o sa pikas nga bahin sa kasingkasing. Ang kini nga mga bomba itisok sa imong lawas. Sa kadaghanan nga mga kaso kini konektado sa mga makinarya sa gawas sa imong lawas.

Ang usa ka aparato nga makatabang sa ventricular adunay 3 ka bahin:

• Usa ka bomba. Ang botelya adunay gibug-aton nga 1 hangtod 2 ka libra (0.5 hangtod 1 kilo). Ibutang kini sa sulud o gawas sa imong tiyan.
• Usa ka electronic control. Ang tigpugong sama sa usa ka gamay nga kompyuter nga nagkontrol kung giunsa ang bomba.
• Mga baterya o uban pang gigikanan sa kuryente. Ang mga baterya gidala sa gawas sa imong lawas. Kini konektado sa bomba nga adunay usa ka cable nga mosulod sa imong tiyan.

Kung adunay ka gibutang nga gibutang nga VAD, kinahanglan nimo ang pangkinatibuk-ang anesthesia. Kini makatulog kanimo ug wala’y sakit sa panahon sa pamaagi.

Sa panahon sa operasyon:

• Gibuksan sa siruhano sa kasingkasing ang tunga-tunga sa imong dughan sa usa ka surgical cut ug pagkahuman gibulag ang imong dughan. Gitugotan niini ang pag-access sa imong kasingkasing.
• Depende sa gigamit nga bomba, hatagan sa siruhano og wanang ang bomba sa ilawom sa imong panit ug tisyu sa taas nga bahin sa imong bungbong sa tiyan.
• Ibutang unya sa siruhano ang bomba sa kini nga wanang.

Ang usa ka tubo ang magkonektar sa bomba sa imong kasingkasing. Ang usa pa nga tubo ang magkonektar sa bomba sa imong aorta o usa sa imong uban pang mga pangunahan. Ang usa pa nga tubo ang ipasa sa imong panit aron makonektar ang bomba sa controller ug mga baterya.

Magakuha ang VAD og dugo gikan sa imong ventricle (usa sa mga punoan nga mga pumping chambers sa kasingkasing) pinaagi sa tubo nga modala sa bomba. Pagkahuman ibomba sa aparato ang dugo balik sa usa sa imong mga ugat ug pinaagi sa imong lawas.

Ang operasyon kanunay nga molungtad og 4 hangtod 6 ka oras.

Adunay uban pang mga lahi sa VADs (gitawag nga perkutaneous ventricular assist device) nga mahimong ibutang nga dili kaayo mosamok nga mga pamaagi aron matabangan ang wala o tuo nga ventricle. Bisan pa, kini kasagarang dili makahatag sama kadaghan nga agos (suporta) sama sa mga gibutang nga operasyon.

Mahimong kinahanglan nimo ang usa ka VAD kung adunay ka grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga dili mapugngan sa medisina, mga aparato sa paglihok, o uban pang mga pagtambal. Mahimo nimo makuha ang kini nga aparato samtang naa ka sa lista sa paghulat alang sa usa ka transplant sa kasingkasing.Ang pipila ka mga tawo nga nakakuha og VAD sakit kaayo ug mahimo na nga naa sa usa ka makina sa suporta sa baga-kasingkasing.

Dili tanan nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing usa ka maayong kandidato alang sa kini nga pamaagi.

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Nag-agay ang dugo sa mga bitiis nga mahimong mobiyahe sa baga
• Ang mga pag-ulbo sa dugo nga nagporma sa aparato ug mahimong magbiyahe sa ubang mga bahin sa lawas
• Mga problema sa pagginhawa
• Atake sa kasingkasing o stroke
• Ang mga reaksyon sa alerdyik sa mga tambal nga anesthesia nga gigamit sa pag-opera
• Mga impeksyon
• Pagdugo
• Kamatayon

Daghang mga tawo ang moadto na sa ospital alang sa pagtambal sa ilang pagkapakyas sa kasingkasing.

Kadaghanan sa mga tawo nga gibutang sa usa ka VAD naggasto gikan sa pipila hangtod daghang adlaw sa intensive care unit (ICU) pagkahuman sa operasyon. Mahimong magpabilin ka sa ospital usa ka semana o labi pa pagkahuman nimo gibutang ang bomba. Niini nga panahon mahibal-an nimo kung giunsa ang pag-atiman sa bomba.

Ang dili kaayo nagsamok nga mga VAD wala gilaraw alang sa mga pasyente nga nagpugong sa lawas ug ang mga pasyente kinahanglan nga magpabilin sa ICU sa gidugayon sa ilang paggamit. Kini usahay gigamit ingon usa ka tulay sa usa ka surgical VAD o pagpaayo sa kasingkasing.

Mahimong matabangan sa usa ka VAD ang mga tawo nga adunay pagpalya sa kasingkasing nga mabuhi og labing kadugay. Mahimo usab kini makatabang nga mapaayo ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Tama nga aparato sa pagtabang sa ventricular; Wala nga aparato sa pagtabang sa ventricular; Biventricular assist device; Heart pump; Wala nga sistema sa pagtabang sa ventricular; LVAS; Dili matanum nga aparato sa pagtabang sa ventricular; Pagkapakyas sa kasingkasing - VAD; Cardiomyopathy - VAD

• Angina - pagtuman
• Pag-atake sa kasingkasing - pagtuman
• Pagkapakyas sa kasingkasing - pagtuman
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga

Aaronson KD, Pagani FD. Pagsuporta sa mekanikal nga sirkulasyon. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 29

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Pagdumala sa VAD nga pagdumala: operating room aron makagawas ug labi pa: mga konsiderasyon sa operasyon ug medikal. Sa: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Suporta sa Mekanikal nga Pag-agda: Usa ka Kauban sa Sakit sa Kasakit sa Braunwald. Ika-2 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Mga rekomendasyon alang sa paggamit sa suporta sa mekanikal nga sirkulasyon: mga pamaagi sa aparato ug pagpili sa pasyente: usa ka pamahayag nga syentipiko gikan sa American Heart Association. Paglibot. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. Ang pahayag sa konsensya sa eksperto sa klinikal nga SCAI / ACC / HFSA / STS bahin sa paggamit sa mga aparato sa pagsuporta sa mekanikal nga sirkutaneus nga kuryente sa pag-atiman sa kasingkasing: giindorso sa American Heart Association, ang Cardiological Society of India, ug Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; panghimatuud sa kantidad sa Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.