Pag-opera sa tuhod nga microfracture

Ang operasyon sa tuhod nga microfracture usa ka sagad nga pamaagi nga gigamit aron ayohon ang nadaot nga cartilage sa tuhod. Ang kartilago makatabang sa pag-unlan ug pagtabon sa lugar diin magtagbo ang mga bukog sa mga lutahan.

Wala ka’y gibati nga sakit sa panahon sa operasyon. Tulo nga lahi sa anesthesia mahimong magamit alang sa operasyon sa tuhod nga arthroscopy:

• Lokal nga anesthesia - Hatagan ka og mga shot nga pangpawala sa sakit aron makapamulat sa tuhod. Mahimo ka usab hatagan mga tambal nga makapahulay kanimo.
• Spinal (regional) nga anesthesia - Ang tambal sa sakit giindyeksyon sa usa ka wanang sa imong dugokan. Magmata ka, apan dili ka makabatyag bisan unsa sa ilawom sa imong hawak.
• Kinatibuk-ang anesthesia - Mahikatulog ka ug wala’y sakit.

Ang siruhano mohimo sa mga mosunud nga lakang:

• Paghimo usa ka ikaupat nga pulgada (6 mm) nga surgical cut sa imong tuhod.
• Ibutang ang usa ka taas, manipis nga tubo nga adunay camera sa katapusan pinaagi sa kini nga pagputol. Gitawag kini nga arthroscope. Ang camera gilakip sa usa ka video monitor sa operating room. Gitugotan kini nga himan nga tan-awon ang siruhano sa sulud sa imong tuhod ug magtrabaho sa hiniusa.
• Paghimo usa pa nga pagputol ug pag-agi sa mga gamit sa kini nga pag-abli. Ang usa ka gamay nga galamiton nga gipunting nga gitawag og awl gigamit aron makahimo og gagmay kaayo nga mga lungag sa bukog nga duul sa nadaut nga cartilage. Gitawag kini nga microfracture.

Ang kini nga mga lungag nagkonektar sa utok sa bukog aron mapagawas ang mga selyula nga makahimo og bag-ong kartilago aron mapulihan ang nadaot nga tisyu.

Mahimong kinahanglan nimo kini nga pamaagi kung adunay ka kadaot sa cartilage:

• Sa tuhod nga tuhod
• Sa ilawom sa kneecap

Ang katuyoan sa kini nga operasyon aron mapugngan o mapahinay ang dugang nga kadaot sa cartilage. Makatabang kini nga malikayan ang tuhod sa tuhod. Makatabang kini kanimo nga malangan ang panginahanglan sa usa ka bahin o katibuk-an nga kapuli sa tuhod.

Gigamit usab kini nga pamaagi aron matambal ang sakit sa tuhod tungod sa mga samad sa cartilage.

Ang usa ka operasyon nga gitawag matrix autologous chondrocyte implantation (MACI) o mosaicplasty mahimo usab nga buhaton alang sa susamang mga problema.

Ang mga peligro sa anesthesia ug operasyon sa kasagaran mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo
• Pagpatay sa dugo
• Impeksyon

Ang mga peligro alang sa operasyon sa microfracture mao ang:

• Ang pagkahugno sa cartilage sa paglabay sa panahon - Ang bag-ong cartilage nga gihimo sa operasyon sa microfracture dili sama ka kusog sa orihinal nga cartilage sa lawas. Mahimo kini mas dali nga maguba.
• Ang lugar nga adunay dili lig-on nga kartilago mahimo’g modako labi pa kadaghan panahon nga mouswag. Kini makahatag kanimo daghang mga simtomas ug kasakit.
• Dugang nga pagkagahi sa tuhod.

Kanunay isulti sa tagahatag sa imong kahimsog kung unsang mga tambal ang imong gikuha, lakip ang mga tambal, utanon, o suplemento nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sulod sa 2 ka semana sa wala pa ang imong operasyon:

• Andama ang imong balay.
• Tingali kinahanglan nga hunongon mo ang pag-inom og mga droga nga magpahugot sa pag-agay sa imong dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ug uban pa.
• Pangutan-a ang imong taghatag kon unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kung adunay ka diabetes, sakit sa kasingkasing, o uban pang mga kondisyong medikal, hangyoon ka sa imong siruhano nga makita ang tagahatag nga nagpatambal kanimo alang sa kini nga mga kondisyon.
• Sultihi ang imong tagahatag kung nakainom ka daghang alkohol, labaw sa 1 o 2 nga pag-inom sa usa ka adlaw.
• Kung manigarilyo ka, pagsulay nga mohunong. Pangayo tabang sa imong tagahatag. Ang pagpanigarilyo makapahinay sa pag-ayo sa samad ug bukog.
• Pahibal-a kanunay ang imong tagahatag bahin sa bisan unsang katugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit nga mahimo nimo una ka pa operahan.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Mahimong hangyoon ka nga dili moinom o mokaon bisan unsa sulod sa 6 hangtod 12 oras sa wala pa ang pamaagi.
• Dad-a ang mga droga nga giingon kanimo sa doktor nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Isulti kanimo sa imong doktor o nars kung kanus-a moabut sa ospital.

Ang pisikal nga terapiya mahimong magsugod sa recovery room pagkahuman gyud sa imong operasyon. Kinahanglan mo usab nga gamiton ang usa ka makina, gitawag nga usa ka makina sa CPM. Kini nga makina hinayhinay nga gamiton ang imong bitiis sa 6 hangtod 8 ka oras matag adlaw sa daghang mga semana. Kini nga makina kanunay nga gigamit sa 6 ka semana pagkahuman sa operasyon. Pangutan-a ang imong tagahatag kon hangtod kanus-a nimo kini gamiton.

Dugangi sa imong doktor ang mga ehersisyo nga imong gihimo sa paglabay sa panahon hangtod nga hingpit nimo nga makalihok ang imong tuhod. Ang mga pagbansay mahimo nga labi ka maayo ang bag-ong cartilage.

Kinahanglan nimo nga ipadayon ang imong gibug-aton gikan sa imong tuhod sulod sa 6 hangtod 8 ka semana gawas kung isulti kini kung dili. Kinahanglan nimo ang mga crutches aron makalibot ka. Ang pagpadayon sa gibug-aton gikan sa tuhod makatabang sa bag-ong kartilago nga motubo. Siguruha nga pagsusi nimo sa imong doktor aron mahibal-an kung unsang gibug-aton ang mahimo nimo nga gibutang sa imong bitiis ug kung unsa kadugay.

Kinahanglan nimo nga moadto sa physical therapy ug mag-ehersisyo sa balay sulod sa 3 hangtod 6 nga bulan pagkahuman sa operasyon.

Daghang mga tawo ang nakabuhat og maayo pagkahuman sa kini nga operasyon. Ang oras sa pagkaayo mahimong hinay. Daghang mga tawo ang mahimong mobalik sa isport o uban pang grabe nga kalihokan sa mga 9 hangtod 12 ka bulan. Ang mga atleta sa grabe ka kusog nga isport mahimong dili makabalik sa ilang kanhing lebel.

Ang mga tawo nga wala pay edad nga 40 nga adunay bag-o nga kadaot kanunay adunay labing kaayo nga mga sangputanan. Ang mga tawo nga dili sobra ang gibug-aton adunay maayo usab nga mga sangputanan.

Pagbag-o sa cartilage - tuhod

• Pag-andam sa imong balay - operasyon sa tuhod o bat-ang
• Ang tuhod nga arthroscopy - pagtuman
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Ang istruktura sa usa ka hiniusa

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplasty ug microfracture. Sa: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Mga pamaagi sa Pagpalihok: Pag-opera sa tuhod. Ika-2 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 10.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Mga utlanan sa pagtambal sa artikular nga cartilage. Sa: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller nga Orthopaedic Sports Medicine. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 97.

Harris JD, Cole BJ. Mga pamaagi sa pagpahiuli sa articular cartilage sa tuhod. Sa: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Mga Sakit sa Knee ni Noyes: Pag-opera, Rehabilitasyon, Mga Kahayag sa Klinikal. Ika-2 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 31

Miller RH, Azar FM. Mga samad sa tuhod. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 45.