Pagbalhin sa baga

Ang transplant sa baga mao ang operasyon aron pulihan ang usa o pareho nga sakit nga baga nga adunay himsog nga baga gikan sa usa ka naghatag sa tawo.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang bag-ong baga o baga gidonar sa usa ka tawo nga wala pay edad nga 65 ug namatay sa utok, apan naa gihapon sa suporta sa kinabuhi. Ang baga nga nagdonar kinahanglan wala’y sakit ug maparehas nga hapit sa mahimo sa tipo sa imong tisyu. Gipaminusan niini ang higayon nga isalikway sa lawas ang transplant.

Ang baga mahimo usab mahatag sa mga buhing naghatag. Duha o labaw pa nga mga tawo ang kinahanglan. Ang matag tawo nagdonar usa ka bahin (lobe) sa ilang baga. Naghimo kini usa ka bug-os nga baga alang sa tawo nga nakadawat niini.

Sa panahon sa operasyon sa transplant sa baga, nakatulog ka ug wala’y sakit (ubos sa kinatibuk-ang anesthesia). Usa ka surgical cut ang gihimo sa dughan. Ang operasyon sa transplant sa baga kanunay nga gihimo sa paggamit sa usa ka makina sa kasingkasing-baga. Ang kini nga aparato mao ang naghimo sa imong kasingkasing ug baga samtang ang imong kasingkasing ug baga gihunong alang sa operasyon.

• Alang sa us aka mga pagbalhin sa baga, ang pagputol gihimo sa kilid sa imong dughan diin ibalhin ang baga. Ang operasyon molungtad og 4 hangtod 8 ka oras. Sa kadaghanan nga mga kaso, gikuha ang baga nga adunay labing daotan nga gimbuhaton.
• Alang sa doble nga pagbalhin sa baga, ang pagtabas gihimo sa ubus sa dughan ug naabut sa duha ka bahin sa dughan. Ang operasyon moabot og 6 hangtod 12 ka oras.

Pagkahuman nga gihimo nga pagtibhang, ang mga punoan nga lakang sa pag-opera sa transplant sa baga kauban ang:

• Ibutang ka sa makina sa heart-lung.
• Ang usa o pareho nimo nga baga gikuha. Alang sa mga tawo nga adunay doble nga pagbalhin sa baga, kadaghanan o tanan nga mga lakang gikan sa una nga bahin nahuman sa wala pa mahuman ang ikaduha nga bahin.
• Ang punoan nga mga ugat sa dugo ug agianan sa bag-ong baga gitahi sa imong mga ugat sa agianan sa dugo ug agianan sa hangin. Ang donor lobe o baga gitahi (gitahi) sa lugar. Ang mga tubo sa dughan gisal-ut aron mabanlas ang hangin, likido, ug dugo gikan sa dughan sa daghang mga adlaw aron tugutan ang baga nga hingpit nga makadako usab.
• Gikuha ka gikan sa makina sa heart-lung sa higayon nga matahi ug magamit ang baga.

Usahay, ang mga transplant sa kasingkasing ug baga gihimo sa parehas nga oras (heart-lung transplant) kung ang kasingkasing adunay sakit usab.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang usa ka transplant sa baga gihimo lamang pagkahuman sa tanan nga uban pang mga pagtambal alang sa pagkapakyas sa baga nga wala molampos. Ang mga transplant sa baga mahimong girekomenda alang sa mga tawo nga wala pay edad nga 65 nga adunay grabe nga sakit sa baga. Pipila nga mga pananglitan sa mga sakit nga mahimong magkinahanglan og transplant sa baga mao ang:

• Cystic fibrosis
• Ang kadaot sa mga ugat sa baga tungod sa usa ka depekto sa kasingkasing sa pagkatawo (depekto sa pagkatawo)
• Pagkaguba sa daghang mga agianan sa hangin ug baga (bronchiectasis)
• Emphysema o laygay nga makababag nga sakit sa pulmonary (COPD)
• Kahimtang sa baga diin ang mga tisyu sa baga nanghubag ug nagisi (interstitial lung disease)
• Taas nga presyon sa dugo sa mga ugat sa baga (pulmonary hypertension)
• Sarcoidosis

Ang transplant sa baga mahimo nga dili buhaton alang sa mga tawo nga:

• Sakit kaayo o dili maayo nga nabusog aron makaagi sa pamaagi
• Pagpadayon sa pagsigarilyo o pag-abuso sa alkohol o ubang mga droga
• Adunay aktibo nga hepatitis B, hepatitis C, o HIV
• Adunay kanser sa miaging 2 ka tuig
• Adunay sakit sa baga nga posibleng makaapekto sa bag-ong baga
• Adunay grabe nga sakit sa ubang mga organo
• Dili masaligan nga makainom sa ilang mga tambal
• Dili makapadayon sa pagbisita sa ospital ug pag-atiman sa kahimsog ug mga pagsulay nga kinahanglan

Ang mga peligro sa pagbalhin sa baga kauban ang:

• Pagpatay sa dugo (lawom nga venous thrombosis).
• Ang diabetes, pagnipis sa bukog, o taas nga lebel sa kolesterol gikan sa mga tambal nga gihatag pagkahuman sa usa ka transplant.
• Dugang nga peligro alang sa mga impeksyon tungod sa mga tambal nga kontra sa pagdumili (immunosuppression).
• Ang kadaot sa imong kidney, atay, o uban pang mga organo gikan sa mga tambal nga kontra-pagsalikway.
• Sa umaabot nga risgo sa pipila nga mga kanser.
• Mga problema sa lugar diin ang mga bag-ong agianan sa dugo ug agianan sa hangin gitaod.
• Pagdumili sa bag-ong baga, nga mahimong mahitabo dayon, sulud sa una nga 4 hangtod 6 ka semana, o sa ulahi nga panahon.
• Ang bag-ong baga mahimo nga dili molihok tanan.

Adunay kanimo ang mga mosunud nga pagsulay aron mahibal-an kung ikaw usa ka maayong kandidato alang sa operasyon:

• Ang mga pagsulay sa dugo o mga pagsulay sa panit aron masusi kung adunay mga impeksyon
• Pag-type sa dugo
• Mga pagsulay aron masusi ang imong kasingkasing, sama sa electrocardiogram (EKG), echocardiogram, o catheterization sa kasingkasing
• Mga pagsulay aron masusi ang imong baga
• Mga pagsulay aron makapangita sayo nga kanser (Pap smear, mammogram, colonoscopy)
• Ang pag-type sa tisyu, aron masiguro nga dili masalikway sa imong lawas ang gidonar nga baga

Ang maayong mga kandidato alang sa transplant gibutang sa usa ka lista sa paghulat sa rehiyon. Ang imong lugar sa lista sa paghulat gibase sa daghang mga hinungdan, lakip ang:

• Unsang lahi sa imong mga problema sa baga?
• Ang gibug-aton sa imong sakit sa baga
• Ang kalagmitan nga ang usa ka transplant mahimong malampuson

Alang sa kadaghanan sa mga hamtong, ang gidaghanon sa oras nga imong gigahin sa usa ka lista sa paghulat nga kasagaran dili matino kung kanus-a ka makakuha og baga. Ang oras sa paghulat kanunay labing menos 2 hangtod 3 ka tuig.

Samtang naghulat ka alang sa usa ka bag-ong baga:

• Sunda ang bisan unsang pagkaon nga girekomenda sa imong koponan sa transplant sa baga. Ihunong ang pag-inom og alkohol, ayaw pagpanigarilyo, ug ipadayon ang imong gibug-aton sa girekomenda nga sakup.
• Dad-a ang tanan nga mga tambal ingon sa gimando kanila. Ireport ang mga pagbag-o sa imong mga tambal ug problema sa medisina nga bag-o o labi ka grabe sa tim sa transplant.
• Sunda ang bisan unsang programa sa ehersisyo nga gitudlo kanimo sa panahon sa rehabilitasyon sa baga.
• Paghupot sa bisan unsang mga tipanan nga imong nahimo sa imong regular nga tagahatag sa kahimsog ug sa imong koponan sa tanum.
• Pahibal-a ang tem sa transplant kung unsaon ka makontak dayon kung adunay magamit nga baga. Siguruha nga dali ka’g makontak.
• Pag-andam daan nga moadto sa ospital.

Sa wala pa ang pamaagi, sultihi kanunay ang imong tagahatag:

• Unsa nga mga tambal, bitamina, utanon, ug uban pang mga suplemento ang imong gikuha, bisan ang mga gipalit nga wala’y reseta
• Kung nakainom ka daghang alkohol (labi sa usa o duha nga pag-inom sa usa ka adlaw)

Ayaw pagkaon o pag-inom bisan unsa kung gisultihan ka nga moadto sa ospital alang sa imong transplant sa baga. Dad-a ra ang mga tambal nga gisultihan ka nga moinom uban ang gamay nga tubig.

Kinahanglan nimo nga paabuton nga magpabilin sa ospital 7 hangtod 21 adlaw pagkahuman sa usa ka transplant sa baga. Tingali mogugol ka og oras sa intensive care unit (ICU) pagkahuman sa operasyon. Kadaghanan sa mga sentro nga naghimo og mga transplant sa baga adunay sagad nga paagi sa pagtambal ug pagdumala sa mga pasyente nga transplant sa baga.

Ang panahon sa pagkaayo mga 6 ka bulan. Kanunay, hangyoon ka sa imong pangkat sa transplant nga magpabilin nga duul sa ospital sa unang 3 ka bulan. Kinahanglan nimo nga adunay regular nga pag-check up nga adunay mga pagsulay sa dugo ug mga x-ray sa daghang mga tuig.

Ang usa ka transplant sa baga usa ka punoan nga pamaagi nga gihimo alang sa mga tawo nga adunay peligro nga sakit sa baga o kadaot.

Mga upat sa lima ka mga pasyente ang buhi pa sa usa ka tuig pagkahuman sa pagbalhin. Mga duha sa lima nga makadawat sa transplant nga buhi sa 5 ka tuig. Ang labing kataas nga peligro sa kamatayon mao ang sa una nga tuig, panguna gikan sa mga problema sama sa pagsalikway.

Ang pagpakig-away sa pagsalikway usa ka nagpadayon nga proseso. Gikonsiderar sa immune system sa lawas ang natanum nga organ ingon usa ka manunulong ug mahimong atakehon kini.

Aron mapugngan ang pagsalikway, ang mga pasyente nga transplant sa organ kinahanglan mag-inom og tambal nga kontra-pagsalikway (imyunosupresyon). Kini nga mga tambal nagpugong sa tubag sa resistensya sa lawas ug gipamubu ang higayon nga isalikway. Ingon usa ka sangputanan, bisan pa, ang mga tambal nagpaminus usab sa natural nga katakus sa lawas nga pakigbatokan ang mga impeksyon.

Paglabay sa 5 ka tuig pagkahuman sa usa ka pagbalhin sa baga, labing menos usa sa lima ka tawo ang adunay kanser o adunay mga problema sa kasingkasing. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang kalidad sa kinabuhi gipaayo human sa usa ka transplant sa baga. Adunay sila labi ka maayo nga paglahutay sa ehersisyo ug nakahimo labi pa sa adlaw-adlaw.

Solid organ transplant - baga

• Pagbalhin sa baga - serye

Blatter JA, Noyes B, Sweet SC. Pagbalhin sa bata nga baga. Sa: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. eds Mga Sakit sa Kendig sa Respiratory Tract sa Mga Bata. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 67.

Brown LM, Puri V, Patterson GA. Pagbalhin sa baga. Sa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ug Spencer Surgery sa Chest. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 14

Chandrashekaran S, Emtiazjoo A, Salgado JC. Pagdumala sa intensive care unit sa mga pasyente nga transplant sa baga. Sa: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Textbook sa Kritikal nga Pag-atiman. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 158.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pagbalhin sa kasingkasing sa bata ug kasingkasing-baga. Sa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 443.

Kotloff RM, Keshavjee S. Pagbalhin sa baga. Sa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 106.