Pagbalhin sa bukog sa utok

Ang pagbalhin sa utok sa bukog usa ka pamaagi aron mapulihan ang nadaot o naguba nga utok sa bukog nga adunay himsog nga mga selula sa utak nga bukog.

Ang utok sa bukog mao ang humok, tambok nga tisyu sa sulud sa imong mga bukog. Ang utok sa bukog nagpatunghag mga selula sa dugo. Ang mga selyula sa tangkugo dili hamtong nga mga selula sa utok sa bukog nga maghatag sa tanan nimong lainlaing mga selula sa dugo.

Sa wala pa ang pagbalhin, mahimo ihatag ang chemotherapy, radiation, o pareho. Mahimo kini sa duha ka paagi:

• Ablative (myeloablative) nga pagtambal - Ang taas nga dosis sa chemotherapy, radiation, o pareho gihatag aron mapatay ang bisan unsang mga selyula sa kanser. Gipatay usab niini ang tanan nga himsog nga utok sa bukog nga nagpabilin, ug gitugotan ang mga bag-ong stem cell nga motubo sa utok sa bukog.
• Gikunhoran ang pagpanambal sa kusog, gitawag usab nga mini transplant - Ang labing ubos nga dosis sa chemotherapy ug radiation gihatag sa wala pa ang usa ka tanum. Gitugotan niini ang mga tigulang nga tawo, ug kadtong adunay uban pang mga problema sa kahimsog nga adunay transplant.

Adunay tulo ka lahi nga pagbalhin sa utok sa bukog:

• Autologous nga pagbalhin sa utok sa bukog - Ang termino nga auto nagpasabut sa kaugalingon. Gikuha gikan kanimo ang mga stem cell sa wala pa ka makadawat daghang dosis nga chemotherapy o pagpanambal sa radiation. Ang mga stem cell gitago sa usa ka freezer. Pagkahuman sa daghang mga pagtambal sa chemotherapy o radiation, ang imong mga punoan nga selyula ibalik sa imong lawas aron mahimo’g normal nga mga selula sa dugo. Gitawag kini nga usa ka transplant sa pagluwas.
• Pag-transplant sa utok sa allogeneic - Ang termino nga allo nagpasabut sa uban pa. Gikuha ang mga selyula sa punoan gikan sa ubang tawo, nga gitawag nga donor. Kasagaran, ang mga gene sa nagdonar kinahanglan labing menos nga bahin nga magkatugma sa imong mga gene. Gihimo ang mga espesyal nga pagsulay aron mahibal-an kung ang us aka donor usa ka maayong kaangay alang kanimo. Ang usa ka igsoong lalaki o igsoong babaye tingali adunay maayong kapares. Usahay ang mga ginikanan, anak, ug uban pang mga paryente maayo nga managsama. Ang mga nagdonar nga wala’y paryente kanimo, bisan managsama pa, mahimong makit-an pinaagi sa mga nasyonal nga rehistro sa bukog sa bukog.
• Pagbalhin sa dugo nga cord cord - Kini usa ka klase nga allogeneic transplant. Gikuha ang mga selyula sa punoan gikan sa pusod sa bag-ong natawo nga bata pagkahuman natawo. Ang mga stem cell giyelo ug gitipigan hangtod nga kinahanglanon alang sa usa ka transplant. Ang mga cell sa dugo nga cord cord adunay kaayo nga pagkahamtong busa wala kaayo kinahanglan alang sa hingpit nga pagpares. Tungod sa kadaghan sa mga stem cell, ang pag-ihap sa dugo labi ka dugay nga makuha.

Kasagaran himuon ang usa ka pagbalhin sa stem cell pagkahuman sa chemotherapy ug radiation. Ang mga punoan nga selyula gihatud sa imong agianan sa dugo, kasagaran pinaagi sa usa ka tubo nga gitawag og sentral nga vene catheter. Ang proseso parehas sa pagkuha og dugo. Ang mga stem cell mobiyahe agi sa dugo ngadto sa utak sa bukog. Kasagaran, wala kinahanglan operasyon.

Ang mga donor stem cell mahimong makolekta sa duha nga paagi:

• Pag-ani sa bukog sa utok - Kini nga gamay nga operasyon gihimo sa ilalum sa kinatibuk-ang anesthesia. Kini nagpasabut nga ang taghatag mohatag katulog ug wala’y sakit sa panahon sa pamaagi. Gikuha ang utok sa bukog gikan sa likod sa parehas nga mga bukog sa bat-ang. Ang kantidad sa gikuha nga utok nagdepende sa gibug-aton sa tawo nga modawat niini.
• Leukapheresis - Una, gihatagan ang naghatag og daghang mga adlaw nga shot aron matabangan ang mga stem cell nga mobalhin gikan sa utak sa bukog ngadto sa dugo. Sa panahon sa leukapheresis, ang dugo gikuha gikan sa nagdonar pinaagi sa linya nga IV. Ang bahin sa mga puti nga selyula sa dugo nga adunay sulud nga mga selyula pagkahuman gibulag sa usa ka makina ug gikuha aron mahatag sa ulahi sa makadawat. Ang mga pula nga selula sa dugo ibalik sa naghatag.

Ang usa ka pagbalhin sa utok sa bukog mopuli sa utok sa bukog nga wala molihok og maayo o giguba (gipaubos) sa chemotherapy o radiation. Nagtuo ang mga doktor nga alang sa daghang mga kanser, ang mga puti nga selyula sa dugo nga nagdonar mahimo nga mag-atake sa bisan unsang nahabilin nga mga selyula sa kanser, parehas sa kung ang atake sa mga puti nga selyula sa bakterya o mga virus kung nakig-away sa impeksyon.

Ang imong tig-atiman sa kahimsog mahimo nga morekomenda usa ka pagbalhin sa utok sa bukog kung adunay ka:

• Ang piho nga mga kanser, sama sa leukemia, lymphoma, myelodysplasia, o daghang myeloma.
• Usa ka sakit nga nakaapekto sa paghimo sa mga cells sa utak nga bukog, sama sa aplastic anemia, congenital neutropenia, grabe nga sakit sa immune system, sickle cell anemia, o thalassemia.

Ang usa ka pagbalhin sa utok sa bukog mahimong hinungdan sa mosunod nga mga simtomas:

• Sakit sa dughan
• Pagtulo sa presyon sa dugo
• Hilanat, pagpangurog, pagpamula
• Kataw-anan lami sa baba
• Sakit sa ulo
• Mga balay sa balay
• Pagkalibog
• Sakit
• Kulang sa ginhawa

Ang posible nga mga komplikasyon sa usa ka pagbalhin sa utok sa bukog nagsalig sa daghang mga butang, lakip ang:

• Imong edad
• Ang imong kinatibuk-ang kahimsog
• Pagkanindot sa usa ka posporo sa imong nagdonar
• Ang tipo sa pagbalhin sa utok sa bukog nga imong nadawat (autologous, allogeneic, o dugo sa pusod)

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Anemia
• Pagdugo sa baga, tinai, utok, ug uban pang mga lugar sa lawas
• Katarata
• Pagsulud sa gamay nga ugat sa atay
• Kadaot sa mga amimislon, atay, baga, ug kasingkasing
• Nadugay nga pagtubo sa mga bata nga nakadawat usa ka pagbalhin sa utok sa bukog
• Sayo nga menopos
• Ang pagkapakyas sa graft, nga nagpasabut nga ang mga bag-ong selyula dili mahimutang sa lawas ug magsugod sa paghimo og mga stem cell
• Ang sakit nga Graft-versus-host (GVHD), usa ka kondisyon diin giatake sa mga donor cells ang imong kaugalingon nga lawas
• Mga impeksyon, nga mahimong seryoso kaayo
• Ang paghubag ug sakit sa baba, tutunlan, esophagus, ug tiyan, gitawag nga mucositis
• Sakit
• Mga problema sa tiyan, lakip ang pagtatae, kasukaon, ug pagsuka

Mangutana ang imong tagahatag bahin sa imong kaagi sa medikal ug maghimo usa ka pisikal nga pasulit. Adunay ka daghang mga pagsulay sa wala pa magsugod ang pagtambal.

Sa wala pa ibalhin, adunay ka 1 o 2 nga mga tubo, nga gitawag nga sentral nga mga venet catheter, nga gisulud sa usa ka ugat sa dugo sa imong liog o bukton. Gitugotan ka sa kini nga tubo nga makadawat mga pagtambal, likido, ug usahay nutrisyon. Gigamit usab kini aron pagkuha dugo.

Tingali hisgutan sa imong tagahatag ang gibati nga kapit-os sa emosyon nga adunay pagbalhin sa utok sa bukog. Mahimo nimong makigkita sa usa ka magtatambag. Hinungdanon nga makigsulti sa imong pamilya ug mga anak aron matabangan sila nga masabtan kung unsa ang mapaabut.

Kinahanglan nimo nga maghimo mga plano aron matabangan ka nga maandam alang sa pamaagi ug pagdumala sa mga buluhaton pagkahuman sa imong pagbalhin:

• Kompletoha ang us aka direktiba sa pag-atiman sa pag-atiman
• Paghan-ay sa medikal nga bakasyon gikan sa trabaho
• Pag-amping sa mga pahayag sa bangko o pinansya
• Paghan-ay sa pag-atiman sa mga binuhi
• Paghan-ay alang sa usa nga makatabang sa mga buluhaton sa balay
• Gikumpirma ang sakup sa paniguro sa kahimsog
• Pagbayad bayranan
• Paghan-ay alang sa pag-atiman sa imong mga anak
• Pagpangita balay alang sa imong kaugalingon o sa imong pamilya nga duul sa ospital, kung kinahanglan

Ang usa ka pagbalhin sa utok sa bukog sa kasagaran gihimo sa usa ka ospital o sentro sa medisina nga espesyalista sa ingon nga pagtambal. Kadaghanan sa mga oras, magpabilin ka sa usa ka espesyal nga yunit sa pagbalhin sa utok sa bukog sa sentro. Kini aron limitahan ang imong higayon nga makakuha og impeksyon.

Depende sa pagtambal ug kung diin kini gihimo, ang tanan o bahin sa usa ka autologous o allogeneic transplant mahimong buhaton ingon usa ka outpatient. Kini nagpasabut nga dili kinahanglan nga magpabilin ka sa ospital sa usa ka gabii.

Kung unsa ka dugay ang pagpabilin nimo sa ospital naa sa:

• Kung nakaghimo ka us aka mga komplikasyon nga may kalabutan sa transplant
• Ang klase nga transplant
• Mga pamaagi sa imong medical center

Samtang naa ka sa hospital:

• Ang tim sa pag-atiman sa kahimsog magbantay pag-ayo sa ihap sa imong dugo ug hinungdanon nga mga timailhan.
• Makadawat ka mga tambal aron malikayan ang GVHD ug mapugngan o matambal ang mga impeksyon, lakip ang mga antibiotiko, antifungal, ug antiviral nga tambal.
• Tingali magkinahanglan ka daghang pag-abonog dugo.
• Pakan-on ka pinaagi sa usa ka ugat (IV) hangtod nga mokaon ka pinaagi sa baba, ug nawala ang mga epekto sa tiyan ug sakit sa baba.

Pagkahuman sa imong pagbiya sa ospital, siguruha nga sundon ang mga panudlo kung giunsa nimo atimanon ang imong kaugalingon sa balay.

Kung unsa ka maayo ang imong nahimo pagkahuman sa pagbalhin nagsalig sa:

• Ang tipo sa pagbalhin sa utok sa bukog
• Kung unsa ka maayo ang pagpares sa mga selyula sa naghatag
• Unsang lahi sa kanser o sakit ang anaa kanimo
• Imong edad ug kinatibuk-ang kahimsog
• Ang lahi ug dosis sa chemotherapy o radiation therapy nga anaa kanimo sa wala pa ang imong pagbalhin
• Bisan unsang mga komplikasyon nga mahimo nimo

Ang usa ka pagbalhin sa utok sa bukog mahimong hingpit o bahin nga makaayo sa imong sakit. Kung ang pag-transplant usa ka malampuson, mahimo ka nga makabalik sa kadaghanan sa imong naandan nga kalihokan sa higayon nga maayo ang imong pamati. Kasagaran molungtad hangtod sa 1 ka tuig aron mabawi ang hingpit, depende sa kung unsang mga komplikasyon ang mahinabo.

Ang mga komplikasyon o pagkapakyas sa pagbalhin sa utok sa bukog mahimong mosangput sa kamatayon.

Pagbalhin - utok sa bukog; Pagbalhin sa sungkod sa selyula; Pagbalhin sa hematopoietic stem cell; Gipamub-an ang dili kusog nga transplant; Mini nga pagbalhin; Pag-transplant sa utok nga naa sa allogenic; Autologous nga pagbalhin sa utok sa bukog; Pagbalhin sa dugo nga cord cord; Aplastic anemia - pagbalhin sa utok sa bukog; Leukemia - pagbalhin sa utok sa bukog; Lymphoma - pagbalhin sa utok sa bukog; Daghang myeloma - pagbalhin sa utok sa bukog

• Pagdugo sa panahon sa pagtambal sa kanser
• Pagbalhin sa bukog sa utok - pagtuman
• Central venous catheter - pagbag-o sa pagbiste
• Central venous catheter - pag-flush
• Pag-inom nga tubig nga luwas sa panahon sa pagtambal sa kanser
• Uga nga baba sa panahon sa pagtambal sa kanser
• Pagkaon og sobra nga kaloriya kung masakit - mga hamtong
• Pagkaon og sobra nga kaloriya kung masakit - mga bata
• Oral mucositis - pag-atiman sa kaugalingon
• Peripherally gisal-ut nga sentro nga catheter - flushing
• Luwas nga pagkaon sa panahon sa pagtambal sa kanser

• Pangandoy sa bukog sa utok
• Nag-umol nga elemento sa dugo
• Utok sa bukog gikan sa bat-ang
• Pagbalhin sa bukog-utok - serye

Ang website sa American Society of Clinical Oncology. Unsa ang usa ka transplant sa utok sa bukog (transplant sa stem cell)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. Gi-update kaniadtong Agosto 2018. Gi-access ang Pebrero 13, 2020.

Heslop SIYA. Pagtan-aw sa kadaghanan ug pagpili sa naghatag sa hematopoietic stem cell transplantation. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 103.

Im A, Pavletic SZ. Pagbalhin sa hematopoietic stem cell. Sa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Ang Clinical Oncology sa Abeloff. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.