Pagbalhin sa atay

Ang pagbalhin sa atay usa ka operasyon aron mapulihan ang usa nga adunay sakit nga atay nga adunay himsog nga atay.

Ang gihatag nga atay mahimong gikan sa:

• Usa ka donor nga bag-o lang namatay ug wala’y samad sa atay. Kini nga klase nga donor gitawag nga cadaver donor.
• Usahay, ang usa ka himsog nga tawo magdonar bahin sa iyang atay sa usa ka tawo nga adunay sakit nga atay. Pananglitan, ang usa ka ginikanan mahimong magdonar sa usa ka anak. Kini nga klase nga donor gitawag nga buhi nga donor. Ang atay mahimong motubo pag-usab. Ang parehas nga mga tawo kanunay nga natapos nga adunay bug-os nga nagtrabaho nga livers pagkahuman sa usa ka malampuson nga pagbalhin.

Ang atay sa nagdonar gidala sa usa ka cooled salt-water (saline) nga solusyon nga nagpreserba sa organo hangtod sa 8 ka oras. Mahimo dayon ang mga kinahanglan nga pagsulay aron mapares ang nagdonar sa makadawat.

Ang bag-ong atay gikuha gikan sa nagdonar pinaagi sa usa ka surgical cut sa taas nga bahin sa tiyan. Gibutang kini sa tawo nga nanginahanglan sa atay (gitawag nga makadawat) ug gilakip sa mga ugat sa dugo ug mga agianan sa apdo. Ang operasyon mahimong molungtad hangtod sa 12 ka oras. Ang makadawat kanunay nga magkinahanglan daghang dugo pinaagi sa usa ka pag-abono.

Ang usa ka himsog nga atay naghimo labaw pa sa 400 nga mga trabaho matag adlaw, lakip ang:

• Paghimo bile, nga hinungdanon sa panghilis
• Naghimo mga protina nga makatabang sa pag-ulbo sa dugo
• Pagtangtang o pagbag-o sa bakterya, mga tambal, ug mga hilo sa dugo
• Pagtipig asukar, tambok, iron, tumbaga, ug bitamina

Ang labing kasagarang hinungdan sa usa ka pagbalhin sa atay sa mga bata mao ang biliary atresia. Sa kadaghanan niini nga mga kaso, ang transplant gikan sa usa ka buhi nga nagdonar.

Ang labing kasagarang hinungdan sa usa ka pagbalhin sa atay sa mga hamtong mao ang cirrhosis. Ang Cirrhosis mao ang pagkiskis sa atay nga nagpugong sa atay nga molihok og maayo. Mahimo kini mograbe sa pagkapakyas sa atay. Ang labing kasagarang hinungdan sa cirrhosis mao ang:

• Dugay nga impeksyon sa hepatitis B o hepatitis C
• Dugay nga pag-abuso sa alkohol
• Ang Cirrhosis tungod sa sakit nga dili alkohol nga tambok sa atay
• Talagsa nga pagkahilo gikan sa sobra nga dosis sa acetaminophen o tungod sa pag-ut-ut sa makahilo nga mga uhong.
  

Ang uban pang mga sakit nga mahimong hinungdan sa cirrhosis ug pagkapakyas sa atay maglakip sa:

• Hepatitis sa autoimmune
• Hepatic nga ugat sa dugo nga pagsanay (thrombosis)
• Pagkadaot sa atay gikan sa pagkahilo o mga tambal
• Ang mga problema sa sistema sa kanal sa atay (ang biliary tract), sama sa panguna nga biliary cirrhosis o panguna nga sclerosing cholangitis
• Mga sakit sa metaboliko nga tanso o iron (sakit sa Wilson ug hemochromatosis)

Ang pag-opera sa pagbalhin sa atay kanunay dili girekomenda alang sa mga tawo nga adunay:

• Ang piho nga mga impeksyon, sama sa tuberculosis o osteomyelitis
• Pagkalisud sa pagkuha mga tambal sa daghang beses matag adlaw sa nahabilin nga kinabuhi
• Sakit sa kasingkasing o baga (o uban pang mga sakit nga naghulga sa kinabuhi)
• Kasaysayan sa kanser
• Ang mga impeksyon, sama sa hepatitis, nga giisip nga aktibo
• Pagpanigarilyo, pag-abuso sa alkohol o droga, o uban pang peligro nga pamaagi sa kinabuhi

Ang mga peligro alang sa bisan unsang anesthesia mao ang:

• Mga problema sa pagginhawa
• Mga reaksyon sa mga tambal

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Pagdugo
• Atake sa kasingkasing o stroke
• Impeksyon

Ang pag-opera ug pagdumala sa pagbalhin sa atay pagkahuman sa operasyon nagdala sa mga dagkong peligro. Adunay dugang nga peligro alang sa impeksyon tungod kay kinahanglan ka moinom og mga tambal nga makapugong sa immune system aron malikayan ang pagdumili sa transplant. Ang mga timailhan sa impeksyon adunay:

• Kalibanga
• Pag-agas
• Hilanat
• Jaundice
• Pula
• Paghubag
• Kalumo

Ang imong tig-atiman sa panglawas mag-refer kanimo sa usa ka transplant center. Ang grupo sa transplant gusto nga masiguro nga ikaw usa ka maayong kandidato alang sa usa ka transplant sa atay. Maghimo ka pipila ka mga pagbisita sa daghang mga semana o bulan. Kinahanglan nimo nga magkuha og dugo ug magkuha x-ray.

Kung ikaw ang tawo nga adunay bag-ong atay, ang mga mosunud nga pagsulay buhaton sa wala pa ang pamaagi:

• Ang pag-type sa tisyu ug dugo aron maseguro nga dili isalikway sa imong lawas ang gihatag nga atay
• Ang mga pagsulay sa dugo o mga pagsulay sa panit aron masusi kung adunay impeksyon
• Ang mga pagsulay sa kasing-kasing sama sa ECG, echocardiogram, o catheterization sa kasingkasing
• Mga pagsulay aron makapangita sayo nga kanser
• Gisulayan ang pagtan-aw sa imong atay, gallbladder, pancreas, gamay nga tinai, ug mga ugat sa dugo sa palibot sa atay
• Ang colonoscopy, depende sa imong edad

Mahimong mapili nimo nga magtan-aw sa usa o daghang mga transplant center aron mahibal-an kung hain ang labing kaayo alang kanimo.

• Pangutan-a ang sentro kung pila ang mga transplant nga gihimo nila matag tuig, ug ang ilang mga rate nga mabuhi. Itandi kini nga mga numero sa uban pang mga sentro sa transplant.
• Pangutan-a kung unsang mga grupo sa suporta ang mahimo nila, ug unsang pagbiyahe ug mga kahikayan sa balay ang ilang gitanyag.
• Pangutan-a unsa ang average nga oras sa paghulat alang sa usa ka transplant sa atay.

Kung ang tim sa transplant naghunahuna nga ikaw maayo nga kandidato alang sa usa ka transplant sa atay, ibutang ka sa usa ka nasudnon nga lista sa paghulat.

• Ang imong lugar sa lista sa paghulat gibase sa daghang mga hinungdan. Ang mga punoan nga hinungdan mao ang klase sa mga problema sa atay nga naa kanimo, unsa ka grabe ang imong sakit, ug ang kalagmitan nga ang usa ka transplant molampos.
• Ang gidaghanon sa oras nga imong gigahin sa usa ka lista sa paghulat kanunay dili usa ka hinungdan kung kanus-a ka makakuha og atay, nga adunay mahimo’g gawas sa mga bata.

Samtang naghulat ka alang sa usa ka atay, sunda ang kini nga mga lakang:

• Sunda ang bisan unsang pagdiyeta nga girekomenda sa imong koponan sa transplant.
• Ayaw pag-inom og alkohol.
• Ayaw panigarilyo.
• Ipadayon ang imong gibug-aton sa angay nga sakup. Sunda ang programa sa pag-ehersisyo nga girekomenda sa imong tagahatag.
• Uminum sa tanan nga mga tambal nga gimando alang kanimo. Ireport ang mga pagbag-o sa imong mga tambal ug bisan unsang bag-o o nagkagrabe nga mga problema sa medisina sa koponan sa transplant.
• Pag-follow up sa imong regular nga tagahatag ug koponan sa transplant sa bisan unsang appointment nga nahimo.
• Siguruha nga ang tim sa transplant adunay tama nga mga numero sa telepono, aron sila makontak dayon kanimo kung adunay magamit nga atay. Siguruha nga, bisan diin ka moadto, mahimo ka dali makontak.
• Andam na ang tanan nga abante sa pag-adto sa ospital.

Kung nakadawat ka usa ka gidonar nga atay, tingali kinahanglan nga magpabilin ka sa ospital sa usa ka semana o labaw pa. Pagkahuman niini, kinahanglan nimo nga sundan pag-ayo sa usa ka doktor sa imong nahibilin nga kinabuhi. Adunay ka regular nga mga pagsulay sa dugo pagkahuman sa pagbalhin.

Ang panahon sa pagkaayo mga 6 hangtod 12 ka bulan. Mahimong hangyoon ka sa imong pangkat sa transplant nga magpabilin nga duul sa ospital sa una nga 3 ka bulan. Kinahanglan nimo nga adunay regular nga pag-check up, nga adunay mga pagsulay sa dugo ug mga x-ray sa daghang mga tuig.

Ang mga tawo nga makadawat transplant sa atay mahimong isalikway ang bag-ong organ. Kini nagpasabut nga ang ilang immune system nakakita sa bag-ong atay ingon usa ka langyaw nga sangkap ug gisulayan kini nga gub-on.

Aron malikayan ang pagsalikway, hapit tanan nga makadawat sa transplant kinahanglan nga moinom og mga tambal nga makapugong sa ilang resistensya sa resistensya sa nahabilin nga kinabuhi. Gitawag kini nga immunosuppressive therapy. Bisan kung ang pagtambal makatabang sa paglikay sa pagdumili sa organ, gibutang usab niini ang mga tawo sa labi ka taas nga peligro alang sa impeksyon ug kanser.

Kung nagkaon ka og tambal nga immunosuppressive, kinahanglan nimo kanunay nga masusi alang sa kanser. Ang mga tambal mahimo usab nga hinungdan sa taas nga presyon sa dugo ug taas nga kolesterol, ug madugangan ang mga peligro alang sa diabetes.

Ang usa ka malampuson nga transplant nagkinahanglan og suod nga pag-follow up sa imong tagahatag. Kinahanglan nimo kanunay nga imnon ang imong tambal sama sa gimando.

Hepatic transplant; Pagbalhin - atay; Pagbalhin sa atay sa Orthotopic; Pagkapakyas sa atay - pagbalhin sa atay; Cirrhosis - transplant sa atay

• Pagdugtong sa atay sa donor
• Pagbalhin sa atay - serye

Carrion AF, Martin P. Pagbalhin sa atay. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Strisenger ug Fordtran. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 97.

Everson GT. Hepatic failure ug transplantation sa atay Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 145.