Pag-ayo sa pantog exstrophy

Ang pag-ayo sa pantog exstrophy mao ang operasyon aron ayohon ang usa ka depekto sa pagkatawo sa pantog. Ang pantog naa sa sulud gawas. Gisagol kini sa bungbong sa tiyan ug gibutyag. Gibulag usab ang mga bukog sa pelvic.

Ang pag-ayo sa pantog nga exstrophy adunay duha nga operasyon. Ang una nga operasyon mao ang pag-ayo sa pantog. Ang ikaduha mao ang ipapilit ang mga pelvic bone sa matag usa.

Gibulag sa una nga operasyon ang nahayag nga pantog gikan sa bungbong sa tiyan. Gisira dayon ang pantog. Giayo ang liog sa pantog ug uretra. Ang usa ka nabag-o, lungag nga tubo nga gitawag og catheter gibutang aron mahurot ang ihi gikan sa pantog. Kini gibutang sa bungbong sa tiyan. Ang ikaduha nga catheter nga nahabilin sa urethra aron sa pagpalambo sa pagkaayo.

Ang ikaduha nga operasyon, operasyon sa pelvic bone, mahimo’g buhaton kauban ang pag-ayo sa pantog. Mahimo usab kini malangan sa mga semana o bulan.

Ang usa ka ikatulo nga operasyon mahimo nga kinahanglan kung adunay usa ka depekto sa tinai o bisan unsang mga problema sa una nga duha nga pag-ayo.

Girekomenda ang operasyon alang sa mga bata nga natawo nga adunay exstrophy sa pantog. Kini nga depekto kanunay nga mahitabo sa mga batang lalaki ug kanunay naangot sa ubang mga depekto sa pagpanganak.

Kinahanglan ang operasyon aron:

• Tugoti ang bata nga maugmad ang normal nga pagpugong sa ihi
• Paglikay sa umaabot nga mga problema sa sekswal nga kalihokan
• Pagpalambo sa pisikal nga panagway sa bata (ang mga kinatawo makita nga labi ka normal)
• Pugngan ang impeksyon nga makadaot sa mga amimislon

Usahay, ang pantog gamay ra sa pagpanganak. Sa kini nga kaso, malangan ang operasyon hangtod nga modako ang pantog. Ang mga bag-ong natawo nga bata gipapauli sa mga antibiotiko. Ang pantog, nga naa sa gawas sa tiyan, kinahanglan ipadayon nga basa.

Mahimo og daghang bulan aron motubo ang pantog sa husto nga gidak-on. Ang masuso sundan pag-ayo sa usa ka medikal nga pangkat. Nagbuut ang tim kung kanus-a kinahanglan nga himuon ang operasyon.

Ang mga peligro sa anesthesia ug operasyon sa kasagaran mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo
• Impeksyon

Ang mga peligro sa kini nga pamaagi mahimong mag-uban:

• Laygay nga impeksyon sa urinary tract
• Seksuwal / erectile nga pagkadili maayo
• Mga problema sa bato
• Kinahanglan alang sa umaabot nga mga operasyon
• Dili maayo nga pagpugong sa ihi (dili pagpugong)

Kadaghanan sa pag-ayo sa pantog nga pantog gihimo kung ang imong anak pipila na lang ka adlaw ang edad, sa wala pa mobiya sa ospital. Sa kini nga kaso, ihanda sa kawani sa hospital ang imong anak alang sa operasyon.

Kung ang operasyon wala gihimo sa bag-ong natawo ang imong anak, mahimo nga kinahanglan sa imong anak ang mga mosunud nga pagsulay sa oras sa operasyon:

• Pagsulay sa ihi (kultura sa ihi ug urinalysis) aron masusi ang ihi sa imong anak kung adunay impeksyon ug aron masulayan ang pagpaandar sa kidney
• Mga pagsulay sa dugo (kompleto nga ihap sa dugo, mga electrolyte, ug mga pagsulay sa kidney)
• Pagrekord sa output sa ihi
• X-ray sa pelvis
• Ultrasound sa mga amimislon

Kanunay isulti sa tagahatag sa kahimsog sa imong anak kung unsang mga tambal ang gikuha sa imong anak. Ipahibalo usab kanila ang bahin sa mga tambal o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Napulo ka adlaw sa wala pa ang operasyon, mahimong hangyuon ang imong anak nga hunongon ang pag-inom og aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin), ug bisan unsang uban pang mga tambal. Kini nga mga tambal nagpalisud sa dugo nga magkutog. Pangutan-a ang tagahatag kon unsang mga tambal ang kinahanglan pa nga imnon sa imong anak sa adlaw sa operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Kasagaran hangyoon ang imong anak nga dili moinom o mokaon bisan unsa sa daghang oras sa wala pa ang operasyon.
• Hatagan ang mga droga nga giingon sa tagahatag sa imong anak nga ihatag sa gamay nga tubig.
• Sultihan ka sa tagahatag sa imong anak kanus-a moabut.

Pagkahuman sa operasyon sa pelvic bone, ang imong anak kinahanglan nga naa sa usa ka lower body cast o sling sa 4 hangtod 6 ka semana. Nakatabang kini sa pag-ayo sa mga bukog.

Pagkahuman sa operasyon sa pantog, ang imong anak adunay usa ka tubo nga mag-agas sa pantog agi sa dingding sa tiyan (suprapubic catheter). Kini magpadayon sa 3 hangtod 4 ka semana.

Kinahanglan usab sa imong anak ang pagdumala sa sakit, pag-atiman sa samad, ug antibiotiko. Tudloan ka sa tagahatag bahin sa kini nga mga butang sa dili ka pa mobiya sa ospital.

Tungod sa kataas nga peligro alang sa impeksyon, ang imong anak kinahanglan nga adunay urinalysis ug kultura sa ihi sa matag pagbisita sa maayo nga bata. Sa una nga mga timailhan sa usa ka sakit, kini nga mga pagsulay mahimo nga sublion. Ang pila ka mga bata nagakuha kanunay og antibiotiko aron malikayan ang impeksyon.

Ang pagpugong sa ihi kanunay nga mahitabo pagkahuman ayohon ang liog sa pantog. Kini nga operasyon dili kanunay malampuson. Tingali kinahanglan nga sublion sa bata ang operasyon sa ulahi.

Bisan sa gibalikbalik nga operasyon, ang pila ka mga bata dili makontrol ang ilang ihi. Mahimong kinahanglan nila ang catheterization.

Pag-ayo sa depekto sa pagkatawo sa pantog; Pagbalik sa pag-ayo sa pantog; Gipadayag ang pag-ayo sa pantog; Pag-ayo sa exstrophy sa pantog

• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

Si Elder JS. Mga anomalya sa pantog. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Komplikado nga Exstrophy-epispadias. Sa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Ika-12 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 31.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Pantog ug cloacal exstrophy. Sa: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD eds. Holcomb ug Ashcraft's Pediatric Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.