Congenital heart defect - pagtul-id sa operasyon

Ang pag-ayo sa pagkatakdan sa sakit nga pagkatawo sa pagkatawo nga nag-ayo o nag-ayo sa usa ka depekto sa kasingkasing nga gipanganak sa usa ka bata. Ang usa ka masuso nga natawo nga adunay usa o labaw pa nga mga depekto sa kasingkasing adunay sakit sa pagkatawo sa kasingkasing. Kinahanglan ang operasyon kung ang depekto mahimong makadaot sa dugay nga kahimsog o kaayohan sa bata.

Daghang lahi sa operasyon sa kasingkasing sa bata.

Patente ductus arteriosus (PDA) ligation:

• Sa wala pa matawo, ang bata adunay usa ka ugat sa dugo nga moagi sa taliwala sa aorta (ang panguna nga ugat sa lawas) ug ang ugat sa baga (ang panguna nga ugat sa baga), nga gitawag nga ductus arteriosus. Kini nga gamay nga sudlanan kanunay nga magsira sa wala madugay pagkahuman manganak kung ang bata magsugod na pagginhawa nga sila ra. Kung dili kini sirad-an. Gitawag kini nga us aka patent ductus arteriosus. Mahimo kini hinungdan sa mga problema sa ulahi nga kinabuhi.
• Sa kadaghanan nga mga kaso, isira sa doktor ang pag-abli gamit ang tambal. Kung dili kini molihok, gigamit ang uban pang mga pamaagi.
• Usahay mahimo’g sirado ang PDA nga adunay pamaagi nga wala’y labot ang operasyon. Ang pamaagi kanunay nga gihimo sa usa ka laboratoryo nga naggamit x-ray. Sa kini nga pamaagi, ang siruhano naghimo gamay nga pagputol sa singit. Ang usa ka wire ug tubo nga gitawag og catheter gisulud sa usa ka ugat sa paa ug gipasa kini hangtod sa kasingkasing. Pagkahuman, usa ka gamay nga metal coil o ubang aparato ang gipaagi sa catheter ngadto sa ductus arteriosus artery sa bata. Ang coil o uban pa nga aparato nagbabag sa pag-agos sa dugo, ug kini nagtul-id sa problema.
• Ang uban pang pamaagi mao ang paghimo’g gamay nga operasyon sa operasyon sa wala nga bahin sa dughan. Nakit-an sa siruhano ang PDA ug dayon ihigot o i-clip ang ductus arteriosus, o bahinon ug putlon kini. Ang paghigot sa ductus arteriosus gitawag nga ligation. Kini nga pamaagi mahimo’g buhaton sa neonatal intensive care unit (NICU).

Ang coarctation sa pag-ayo sa aorta:

• Ang coarctation sa aorta mahitabo kung ang usa ka bahin sa aorta adunay usa ka pig-ot kaayo nga seksyon. Ang dagway sama sa usa ka timer sa oras sa oras. Tungod sa pagkutip niini lisud nga makalusot ang dugo sa labing ubos nga bahin. Paglabay sa panahon, mahimo’g mosangput kini sa mga problema sama sa sobra ka taas nga presyon sa dugo.
• Aron ayohon kini nga depekto, ang usa ka pagputol kanunay gihimo sa wala nga bahin sa dughan, taliwala sa mga gusok. Adunay daghang mga paagi aron ayohon ang coarctation sa aorta.
• Ang labing kasagarang paagi sa pag-ayo niini mao ang pagputol sa pig-ot nga seksyon ug himuon kini nga labi ka daghan sa usa ka patch nga gama sa Gore-tex, usa ka materyal nga hinimo sa tawo (sintetiko).
• Ang laing paagi aron ayohon ang kini nga problema mao ang pagtangtang sa pig-ot nga bahin sa aorta ug pagtahi sa nahabilin nga mga tumoy. Kanunay kini nga mahimo sa mga labing tigulang nga mga bata.
• Ang ikatulong paagi aron ayohon ang kini nga problema gitawag nga usa ka flcl sa subclavian. Una, usa ka pagputol gihimo sa pig-ot nga bahin sa aorta. Pagkahuman, ang usa ka patch gikuha gikan sa wala nga subclavian artery (ang ugat sa bukton) aron mapadako ang pig-ot nga seksyon sa aorta.
• Ang ikaupat nga paagi aron ayuhon ang problema mao ang pagkonektar sa usa ka tubo sa naandan nga mga seksyon sa aorta, sa bisan asang kilid sa pig-ot nga seksyon. Ang dugo nagaagay sa tubo ug moagi sa pig-ot nga bahin.
• Ang usa ka labi ka bag-ong pamaagi wala magkinahanglan og operasyon. Ang usa ka gamay nga wire gibutang pinaagi sa usa ka ugat sa singit ug hangtod sa aorta. Usa ka gamay nga lobo dayon gibuksan sa pig-ot nga lugar. Ang usa ka stent o gamay nga tubo ang nahabilin didto aron makatabang nga maablihan ang ugat. Ang pamaagi gihimo sa usa ka laboratoryo nga adunay x-ray. Kini nga pamaagi kanunay gigamit kung ang coarctation reoccurs pagkahuman nga kini naayo.

Pag-ayo sa Atrial septal defect (ASD):

• Ang atrial septum mao ang bungbong sa taliwala sa wala ug tuo nga atria (ibabaw nga mga lawak) sa kasingkasing. Ang usa ka lungag sa kana nga dingding gitawag nga ASD. Sa pagkaanaa sa kini nga depekto, ang dugo nga adunay ug wala’y oxygen mahimong isagol ug sa ulahi nga panahon, hinungdan sa mga problema sa medisina ug mga arrhythmia.
• Usahay, ang usa ka ASD mahimong sirado nga wala ang operasyon sa bukas nga kasingkasing. Una, ang siruhano naghimo og gamay nga pagtibhang sa singot. Pagkahuman gisuksok sa siruhano ang usa ka wire sa usa ka ugat sa dugo nga moadto sa kasingkasing. Sunod, duha ka gagmay nga aparato nga "clamshell" nga pormag payong ang gibutang sa tuo ug wala nga kilid sa septum. Ang kini nga duha nga mga aparato gilakip sa matag usa. Gisira niini ang lungag sa kasingkasing. Dili tanan nga mga sentro sa medisina ang naghimo sa kini nga pamaagi.
• Ang operasyon sa bukas nga kasingkasing mahimo usab buhaton aron ayohon ang ASD. Sa kini nga operasyon, ang septum mahimong sirado gamit ang mga tahi. Ang uban pang paagi aron matabunan ang lungag gamit ang usa ka patch.

Pag-ayo sa Ventricular septal defect (VSD):

• Ang ventricular septum mao ang bungbong taliwala sa wala ug tuo nga ventricle (ubos nga mga lawak) sa kasingkasing. Ang usa ka lungag sa ventricular septum gitawag nga VSD. Kini nga lungag nagtugot sa dugo nga adunay oxygen nga sagol sa gigamit nga dugo nga mobalik sa baga. Paglabay sa panahon, mahimo’g mahinabo ang dili regular nga pagpitik sa kasingkasing ug uban pang mga problema sa kasingkasing.
• Sa edad nga 1, kadaghanan sa gagmay nga mga VSD hapit na magsira sa ilang kaugalingon. Bisan pa, kadtong mga VSD nga magpadayon nga abli pagkahuman sa kini nga edad mahimo’g kinahanglan nga sirhan.
• Ang labi ka kadaghan nga VSDs, sama sa gagmay sa pila ka bahin sa ventricular septum, o mga hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing o endocarditis, (paghubag) kinahanglan nga operasyon sa bukas nga kasingkasing. Ang lungag sa septum kanunay nga sirado sa usa ka patch.
• Ang pila ka mga depekto sa septal mahimong sirado nga wala operasyon. Nalakip sa pamaagi ang pagpasa sa us aka gamay nga wire sa kasingkasing ug pagbutang usa ka gamay nga aparato aron masira ang depekto.

Pag-ayo sa Tetralogy sa Fallot:

• Ang Tetralogy of Fallot usa ka depekto sa kasingkasing nga adunay gikan sa pagkahimugso (congenital). Kasagaran nag-upod kini upat nga mga depekto sa kasingkasing ug hinungdan nga ang bata mahimong usa ka bluish nga kolor (cyanosis).
• Kinahanglan ang operasyon sa bukas nga kasingkasing, ug kanunay kini buhaton kung ang bata naa sa taliwala sa 6 ka bulan ug 2 ka tuig ang edad.

Nag-uban ang operasyon:

• Pagsira sa depekto sa ventricular septal nga adunay usa ka patch.
• Pag-abli sa balbula sa baga ug pagkuha sa gibag-on nga kaunuran (stenosis).
• Ang pagbutang usa ka patch sa tuo nga ventricle ug punoan nga ugat sa baga aron mapaayo ang pag-agos sa dugo sa baga.

Ang bata mahimong adunay una nga pamaagi sa pag-shunt. Ang usa ka shunt nagbalhin sa dugo gikan sa usa ka lugar ngadto sa lain. Gihimo kini kung kinahanglan nga malangan ang operasyon sa bukas nga kasingkasing tungod kay ang bata masakiton kaayo nga makaagi sa operasyon.

• Sa panahon sa usa ka shunt nga pamaagi, ang siruhano naghimo og usa ka operasyon nga pagtibhang sa wala nga bahin sa dughan.
• Sa higayon nga tigulang na ang bata, ang shunt sirado ug ang punoan nga pag-ayo sa kasingkasing gihimo.

Transposisyon sa daghang mga pag-ayo sa mga sudlanan:

• Sa usa ka normal nga kasingkasing, ang aorta gikan sa wala nga bahin sa kasingkasing, ug ang ugat sa baga gikan sa tuo nga bahin. Sa pagbalhin sa daghang mga sulud, kini nga mga ugat naggikan sa atbang nga bahin sa kasingkasing. Ang bata mahimo usab nga adunay uban pang mga depekto sa pagpanganak.
• Ang pagtul-id sa pagbalhin sa dagkung mga sudlanan nanginahanglan og operasyon sa bukas nga kasingkasing. Kung mahimo, kini nga operasyon gihimo sa wala madugay pagkahuman sa pagkatawo.
• Ang labing kasagarang pag-ayo gitawag usa ka arterial switch. Gibahinbahin ang aorta ug pulmonary artery. Ang pulmonary artery konektado sa tuo nga ventricle, diin kini nahisakup. Pagkahuman, ang aorta ug coronary artery konektado sa wala nga ventricle, diin kini nahisakup.

Pag-ayo sa truncus arteriosus:

• Ang Truncus arteriosus us aka talagsa nga kondisyon nga mahitabo kung ang aorta, coronary artery, ug pulmonary artery mogawas tanan sa usa ka kasagarang punoan. Ang sakit mahimo nga labi ka yano, o komplikado. Sa tanan nga mga kaso, nanginahanglan kini operasyon nga bukas sa kasingkasing aron ayohon ang depekto.
• Kasagaran gihimo ang pag-ayo sa una nga mga adlaw o semana sa kinabuhi sa masuso. Ang mga ugat sa baga gipahimulag gikan sa punoan sa aorta, ug ang bisan unsang mga depekto gipunting. Kasagaran, ang mga bata adunay usab depekto sa ventricular septal, ug kana sirado usab. Ang usa ka koneksyon ibutang dayon sa taliwala sa tuo nga ventricle ug sa mga ugat sa baga.
• Kadaghanan sa mga bata nanginahanglan usa o duha pa nga operasyon samtang sila nagtubo.

Pag-ayo sa Tricuspid atresia:

• Ang balbula nga tricuspid makit-an taliwala sa taas ug sa ubos nga mga lawak sa tuo nga bahin sa kasingkasing. Ang tricuspid atresia mahitabo kung kini nga balbula deformed, pig-ot, o nawala.
• Ang mga masuso nga gipanganak nga adunay tricuspid atresia asul tungod kay dili sila makakuha dugo sa baga aron makuha ang oxygen.
• Aron makaadto sa baga, ang dugo kinahanglan molabang sa usa ka atrial septal defect (ASD), ventricular septal defect (VSD), o usa ka patent ductus artery (PDA). (Kini nga mga kondisyon gihulagway sa taas.) Kini nga kondisyon grabe nga nagpugong sa pag-agos sa dugo sa baga.
• Sa wala madugay pagkahuman sa pagkatawo, ang bata mahimong hatagan usa ka tambal nga gitawag nga prostaglandin E. Kini nga tambal makatabang nga mabuksan ang patent ductus arteriosus aron ang dugo mahimong magpadayon sa pag-agay sa baga. Bisan pa, molihok ra kini sa makadiyot. Sa katapusan kinahanglan ang operasyon sa bata.
• Mahimong magkinahanglan ang bata us aka serye sa mga shunts ug operasyon aron matul-id kini nga depekto. Ang katuyoan sa kini nga operasyon mao ang pagtugot sa dugo nga gikan sa lawas nga moagos sa baga. Mahimo nga ayohon sa siruhano ang balbula nga tricuspid, ilisan ang balbula, o isulud sa usa ka shunt aron ang dugo mahimong moabut sa baga.

Tibuuk nga anomaliya nga pulmonary venous return (TAPVR) nga pagtul-id:

• Nahitabo ang TAPVR sa diha nga ang mga ugat sa baga nagdala sa daghang dugo nga adunay oxygen gikan sa baga balik sa tuo nga bahin sa kasingkasing, imbis sa wala nga bahin sa kasingkasing, diin kanunay kini moadto sa mga himsog nga tawo.
• Kini nga kahimtang kinahanglan nga tadlungon sa operasyon. Mahimo ang operasyon sa bag-ong natawo nga bata kung ang masuso adunay grabe nga mga simtomas. Kung wala kini gibuhat dayon pagkahuman sa pagkatawo, kini gihimo sa una nga 6 nga bulan sa kinabuhi sa bata.
• Ang pag-ayo sa TAPVR nanginahanglan operasyon sa bukas nga kasingkasing. Ang mga ugat sa baga gipaagi sa wala nga bahin sa kasingkasing, diin kini nahisakup, ug ang bisan unsang dili normal nga mga koneksyon sirado.
• Kung adunay usa ka PDA, kini gihigot ug gibahin.

Pag-ayo sa hypoplastic left heart:

• Kini usa ka grabe nga depekto sa kasingkasing nga gipahinabo sa usa nga dili kaayo naugmad nga wala nga kasingkasing. Kung dili kini matambalan, hinungdan sa kamatayon sa kadaghanan sa mga masuso nga natawo uban niini. Dili sama sa mga masuso nga adunay uban pang mga depekto sa kasingkasing, kadtong adunay hypoplastic left heart wala’y uban pang mga depekto. Ang mga operasyon aron matambalan kini nga kakulangan gihimo sa mga espesyalista nga sentro sa medisina. Kasagaran, gitul-id sa operasyon ang kini nga depekto.
• Ang usa ka serye sa tulo nga operasyon sa kasingkasing kanunay nga kinahanglan. Ang una nga operasyon gihimo sa unang semana sa kinabuhi sa bata. Kini usa ka komplikado nga operasyon diin ang usa ka ugat sa dugo gihimo gikan sa ugat sa baga ug sa aorta. Ang bag-ong sudlanan nga nagdala sa dugo sa baga ug sa nahabilin nga lawas.
• Ang ikaduha nga operasyon, gitawag nga Fontan nga operasyon, kanunay buhaton kung ang bata naa sa 4 hangtod 6 ka bulan ang edad.
• Ang ikatulo nga operasyon gihimo usa ka tuig pagkahuman sa ikaduhang operasyon.

Pag-opera sa kasingkasing sa pagkatawo; Patent ductus arteriosus ligation; Pag-ayo sa hypoplastic left heart; Pag-ayo sa Tetralogy sa Fallot; Ang coarctation sa pag-ayo sa aorta; Pag-ayo sa Atrial septal defect; Pag-ayo sa Ventricular septal defect; Pag-ayo sa truncus arteriosus; Hingpit nga anomaliya nga pagtul-id sa pulmonary artery; Transposisyon sa daghang pag-ayo sa mga barko; Pag-ayo sa Tricuspid atresia; Pag-ayo sa VSD; Pag-ayo sa ASD

• Kaluwas sa banyo - mga bata
• Pagdala sa imong anak sa pagbisita sa usa ka masakiton kaayo nga igsoon
• Pediatric nga operasyon sa kasingkasing - pagtuman
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Catheterization sa kasingkasing
• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Ultrasound, normal nga fetus - pagpitik sa kasingkasing
• Ang ultrasound, depekto sa ventricular septal - pagpitik sa kasingkasing
• Patent ductus arteriosis (PDA) - serye
• Ang bukas nga operasyon sa bata sa kasingkasing

Bernstein D. Kinatibuk-ang mga baruganan sa pagtambal sa mga sakit sa daan nga pagkatawo. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 461.

Bhatt AB, Foster E, Kuehl K, et al; American Heart Association Council sa Klinikal nga Cardiology. Congenital heart disease sa labing tigulang nga tawo: usa ka pamahayag sa syensya gikan sa American Heart Association. Paglibot. 2015; 131 (21): 1884-1931. PMID: 25896865 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25896865.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al; American Heart Association Pediatric Nursing Subcomm Committee sa Konseho sa Cardiovascular Nursing; Konseho sa Mga Sakit sa Cardiovascular sa Batan-on. Mga rekomendasyon alang sa pag-andam sa mga bata ug mga tin-edyer alang sa invasive nga pamaagi sa kasingkasing: usa ka pahayag gikan sa American Heart Association Pediatric Nursing Subcomm Committee sa Konseho sa Cardiovascular Nursing kauban ang Konseho sa Mga Sakit sa Cardiovascular sa Batan-on. Paglibot. 2003; 108 (20): 2250-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sakit sa pagkatawo sa kasingkasing.Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.