Pag-opera sa bypass sa kasingkasing

Ang pag-opera sa bypass sa kasingkasing naghimo usa ka bag-ong ruta, gitawag nga usa ka bypass, aron ang dugo ug oksiheno molibot sa usa ka pagbara aron maabut ang imong kasingkasing.

Sa wala pa ang imong operasyon, makuha nimo ang pangkinatibuk-ang anesthesia. Matulog ka (wala’y panimuot) ug wala’y sakit sa panahon sa operasyon.

Sa higayon nga wala ka’y panimuot, ang heart surgeon mohimo usa ka 8 hangtod 10-pulgada (20.5 hangtod 25.5 cm) nga pag-opera sa tunga-tunga sa imong dughan. Magbulag ang imong dughan aron makahimo usa ka pag-abli. Gitugotan niini ang imong siruhano nga makita ang imong kasingkasing ug aorta, ang punoan nga agianan sa dugo nga gikan sa imong kasingkasing hangtod sa uban pa nga bahin sa imong lawas.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay operasyon sa coronary bypass konektado sa usa ka bypass machine sa kasingkasing-baga, o bypass pump.

• Mihunong ang imong kasingkasing samtang nakakonekta ka sa kini nga makina.
• Ang kini nga makina mao ang naghimo sa imong kasingkasing ug baga samtang ang imong kasingkasing gipahunong alang sa operasyon. Ang makina nagdugang oxygen sa imong dugo, naglihok sa dugo sa imong lawas, ug gikuha ang carbon dioxide.

Ang laing klase nga bypass nga operasyon dili mogamit sa heart-lung bypass machine. Gihimo ang pamaagi samtang nagpitik pa ang imong kasingkasing. Gitawag kini nga off-pump coronary artery bypass, o OPCAB.

Aron mahimo ang bypass graft:

• Ang doktor magkuha ug usa ka ugat o ugat gikan sa laing bahin sa imong lawas ug gamiton kini sa paghimo sa usa ka detour (o pagsumbak) libot sa gibabagan nga lugar sa imong ugat. Ang imong doktor mahimo nga mogamit usa ka ugat, nga gitawag saphenous vein, gikan sa imong paa.
• Aron maabut kini nga ugat, ang usa ka operasyon nga paghiwa himuon sa sulud sa imong paa, taliwala sa imong buolbuol ug singit. Ang usa ka tumoy sa pagsumbak itahi sa imong coronary artery. Ang pikas nga tumoy gitahi sa usa ka pagbukas nga gihimo sa imong aorta.
• Ang usa ka ugat sa dugo sa imong dughan, nga gitawag nga internal mammary artery (IMA), mahimo usab nga gamiton ingon ang graft. Ang usa ka tumoy sa kini nga ugat nakakonekta na sa usa ka sanga sa imong aorta. Ang pikas nga tumoy gilakip sa imong coronary artery.
• Ang ubang mga ugat mahimo usab gamiton alang sa mga pagsumbak sa bypass nga operasyon. Ang labing kasagarang usa mao ang radial artery sa imong pulso.

Pagkahuman nga gihimo ang graft, ang imong dughan isirado gamit ang mga alambre. Kini nga mga alambre magpabilin sa sulod nimo. Ang pagtabas sa operasyon sirad-an sa mga tahi.

Kini nga operasyon mahimo’g 4 hangtod 6 ka oras. Pagkahuman sa operasyon, dad-on ka sa intensive care unit.

Mahimong kinahanglan nimo kini nga pamaagi kung adunay ka babagan sa usa o daghan pa nga imong mga ugat nga coronary. Ang mga coronary artery mao ang mga sudlanan nga makahatag sa imong kasingkasing ug oxygen ug mga nutrisyon nga gidala sa imong dugo.

Kung ang usa o labaw pa sa mga coronary artery nahimo nga bahin o hingpit nga gibabagan, ang imong kasingkasing wala’y igo nga dugo. Gitawag kini nga ischemic heart disease, o coronary artery disease (CAD). Mahimo kini hinungdan sa sakit sa dughan (angina).

Ang operasyon sa bypass sa coronary artery mahimong magamit aron mapaayo ang pag-agos sa dugo sa imong kasingkasing. Mahimo nga gisulayan ka una sa imong doktor nga magpatambal sa mga tambal. Tingali gisulayan usab nimo ang pagbag-o sa ehersisyo ug pagdiyeta, o angioplasty nga adunay stenting.

Ang CAD lahi sa matag tawo. Lainlain usab ang paagi sa pagdayagnos ug pagtambal niini. Ang operasyon sa bypass sa kasingkasing usa ra ka lahi sa pagtambal.

Uban pang mga pamaagi nga mahimong magamit:

• Angioplasty ug pagbutang sa stent
• Pag-opera sa bypass sa kasingkasing - dyutay nga pag-atake

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon lakip ang:

• Pagdugo
• Impeksyon
• Kamatayon

Ang posible nga mga peligro gikan sa adunay coronary bypass nga operasyon lakip ang:

• Ang impeksyon, lakip ang impeksyon sa samad sa dughan, nga adunay posibilidad nga mahitabo kung ikaw tambok, adunay diabetes, o nakaagi na kini nga operasyon
• Pag-atake sa kasingkasing
• Stroke
• Mga problema sa ritmo sa kasingkasing
• Pagkapakyas sa kidney
• Pagkapakyas sa baga
• Ang kasubo ug pagbag-o sa buot
• Ang mubu nga hilanat, kakapoy, ug sakit sa dughan, dungan nga gitawag nga postpericardiotomy syndrome, nga mahimong molungtad hangtod sa 6 ka bulan
• Nawala ang memorya, pagkawala sa katin-aw sa pangisip, o "malabo nga panghunahuna"

Kanunay isulti sa tagahatag sa imong panglawas kung unsang mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga o mga tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sa mga adlaw sa wala pa ang imong operasyon:

• Alang sa 1 ka semana nga panahon sa wala pa ang operasyon, mahimo ka nga pangutan-an nga ihunong ang pag-inom og mga droga nga labi ka mahirap sa pag-ulog sa imong dugo. Mahimo kini hinungdan sa pagdugang pagdugo sa panahon sa operasyon. Kauban nila ang aspirin, ibuprofen (sama sa Advil ug Motrin), naproxen (sama sa Aleve ug Naprosyn), ug uban pa nga parehas nga mga tambal. Kung nagkuha ka clopidogrel (Plavix), pakigsulti sa imong siruhano kung kanus-a mohunong sa pagkuha niini.
• Pangutan-a kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa operasyon.
• Kung manigarilyo ka, pagsulay nga mohunong. Pangayo tabang sa imong tagahatag.
• Pakigsulti sa imong tagahatag kung adunay ka bugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o bisan unsang uban pang sakit.
• Andama ang imong balay aron dali ka molihok sa imong pag-uli gikan sa ospital.

Usa ka adlaw sa wala pa ang imong operasyon:

• Maayo ang pag-shower ug shampoo.
• Mahimo ka hangyuon nga hugasan ang imong tibuuk nga lawas sa ilawom sa imong liog gamit ang usa ka espesyal nga sabon. Kuskuson ang imong dughan 2 o 3 ka beses sa kini nga sabon.
• Siguruha nga mamala ang imong kaugalingon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Hangyoon ka nga dili moinom o mokaon bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang imong operasyon. Hugasi ang imong baba sa tubig kung uga ang gibati, apan pag-amping nga dili makatulon.
• Pagkaon sa bisan unsang mga tambal nga gisultihan ka nga moinom uban ang gamay nga tubig.

Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Pagkahuman sa operasyon, mogugol ka og 3 hangtod 7 ka adlaw sa ospital. Igugol nimo ang una nga gabii sa usa ka intensive care unit (ICU). Tingali ibalhin ka sa usa ka regular o transitional care room sa sulud sa 24 hangtod 48 oras pagkahuman sa pamaagi.

Duha hangtod tulo nga mga tubo ang naa sa imong dughan aron mabanlas ang likido gikan sa palibot sa imong kasingkasing. Kanunay sila nga gitangtang 1 hangtod 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon.

Mahimo ka adunay catheter (flexible tube) sa imong pantog aron maihubas ang ihi. Mahimo ka usab adunay mga linya sa intravenous (IV) alang sa mga likido. Igakabit nimo ang mga makina nga nagbantay sa imong pulso, temperatura, ug pagginhawa. Kanunay nga bantayan sa mga nars ang imong mga monitor.

Mahimo ka adunay daghang gagmay nga mga alambre nga konektado sa usa ka pacemaker, nga gibira sa wala pa ang imong pagtuman.

Giawhag ka nga magsugod usab sa pipila ka mga kalihokan ug mahimo ka magsugod sa usa ka programa sa rehab sa kasingkasing sulod sa pipila ka mga adlaw.

Gikinahanglan ang 4 hangtod 6 nga mga semana aron masugdan ang pagkaayo pagkahuman sa operasyon. Sultihan ka sa imong mga taghatag giunsa nimo pag-atiman ang imong kaugalingon sa balay pagkahuman sa operasyon.

Ang pagkaayo gikan sa operasyon nagkinahanglan og panahon. Tingali dili nimo makita ang bug-os nga kaayohan sa imong operasyon sa 3 hangtod 6 ka bulan. Sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay operasyon sa bypass sa kasingkasing, ang mga pagsumbok magpabiling abli ug molihok og maayo sa daghang mga tuig.

Kini nga operasyon dili makapugong sa pagbabag sa coronary artery gikan sa pagbalik. Mahimo nimo daghang mga butang aron mahinay kini nga proseso, lakip ang:

• Dili pagpanigarilyo
• Pagkaon usa ka pagkaon nga himsog sa kasingkasing
• Pagkuha regular nga ehersisyo
• Pagtambal sa taas nga presyon sa dugo
• Pagkontrol sa taas nga asukal sa dugo (kung adunay diabetes) ug taas nga kolesterol

Off-pump coronary artery bypass; OPCAB; Pagpukpok sa operasyon sa kasingkasing; Bypass nga operasyon - kasingkasing; CABG; Bypass sa coronary artery bypass; Pag-opera sa bypass sa coronary artery; Ang operasyon sa bypass sa coronary; Sakit sa coronary artery - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - pagtuman
• Angina - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Angina - kung adunay ka sakit sa dughan
• Angioplasty ug stent - pagpagawas sa kasingkasing
• Mga tambal nga antiplatelet - mga tigpugong sa P2Y12
• Aspirin ug sakit sa kasingkasing
• Kaluwas sa banyo alang sa mga hamtong
• Ang pagkaaktibo pagkahuman sa atake sa imong kasingkasing
• Pag-abtik kung adunay sakit sa kasingkasing
• Mantequilla, margarine, ug mga lana sa pagluto
• Catheterization sa kasingkasing - pagpagawas
• Cholesterol ug estilo sa kinabuhi
• Cholesterol - pagtambal sa droga
• Pagpugong sa imong taas nga presyon sa dugo
• Gipasabut ang mga tambok sa pagkaon
• Mga tip sa fast food
• Pag-atake sa kasingkasing - pagtuman
• Pag-atake sa kasingkasing - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Pag-opera sa bypass sa kasingkasing - pagtuman
• Sakit sa kasingkasing - mga hinungdan sa peligro
• Heart pacemaker - pagtuman
• Giunsa mabasa ang mga label sa pagkaon
• Diyeta nga mubu ang asin
• Pagdiyeta sa Mediteranyo
• Paglikay sa pagkahulog
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas
• Kung adunay ka kasukaon ug pagsuka

• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Mga posterior nga ugat sa kasingkasing
• Anterior nga mga ugat sa kasingkasing
• Atherosclerosis
• Pag-opera sa bypass sa kasingkasing - serye
• Paghiwa sa operasyon sa bypass sa kasingkasing

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Coronary artery bypass grafting. Sa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ug Spencer Surgery sa Chest. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitulo 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 nga panudlo sa ACCF / AHA alang sa coronary artery bypass graft surgery: usa ka ulat sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Praktisa. Paglibot. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Ang ikaduha nga paglikay pagkahuman sa coronary artery bypass graft surgery: usa ka pamahayag sa syensya gikan sa American Heart Association. Paglibot. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Ugma DA, de Lemos JA. Stable ischemic sakit sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasingkasing sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Nakuha nga sakit sa kasingkasing: kakulang sa coronary. Sa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 59.