Pagtangtang sa spleen

Ang pagtangtang sa spleen usa ka operasyon aron makuha ang usa nga adunay sakit o nadaot nga spleen. Kini nga operasyon gitawag nga splenectomy.

Ang spleen naa sa taas nga bahin sa tiyan, sa wala nga bahin sa ilawom sa ribcage. Ang spleen makatabang sa lawas nga kontra ang mga kagaw ug impeksyon. Nakatabang usab kini sa pagsala sa dugo.

Gikuha ang spleen samtang naa ka sa kinatibuk-ang anesthesia (wala’y tulog ug wala’y sakit). Mahimo sa siruhano ang usa ka bukas nga splenectomy o usa ka laparoscopic splenectomy.

Sa panahon sa bukas nga pagtangtang sa spleen:

• Ang siruhano naghimo og usa ka cut (incision) sa tunga-tunga sa tiyan o sa wala nga bahin sa tiyan sa ilawom lang sa gusok.
• Ang spleen nahimutang ug gikuha.
• Kung gitambal ka usab alang sa kanser, gisusi ang mga lymph node sa tiyan. Mahimo usab sila nga tangtangon.
• Ang incision sirado gamit ang mga tahi o staples.

Sa panahon sa pagtangtang sa laparoscopic spleen:

• Ang siruhano naghimo 3 o 4 nga gagmay nga mga samad sa tiyan.
• Gisulud sa siruhano ang usa ka instrumento nga gitawag laparoscope pinaagi sa usa ka pagtibhang. Ang sakup adunay usa ka gamay nga camera ug suga sa katapusan, nga nagtugot sa siruhano nga makakita sa sulud sa tiyan. Ang uban pang mga instrumento gisal-ot pinaagi sa uban pang mga pagtibhang.
• Ang usa ka dili makadaot nga gas gibomba sa tiyan aron mapalapdan kini. Naghatag kini sa lawak sa siruhano aron magtrabaho.
• Gigamit sa siruhano ang sakup ug uban pang mga instrumento aron makuha ang spleen.
• Gikuha ang kasangkaran ug uban pang mga instrumento. Ang mga incision sirado gamit ang mga tahi o staples.

Sa pag-opera sa laparoscopic, ang pagbawi kanunay mas dali ug dili kaayo sakit kaysa bukas nga operasyon. Pakigsulti sa imong siruhano bahin sa unsang lahi sa operasyon ang angay alang kanimo o sa imong anak.

Ang mga kondisyon nga mahimong magkinahanglan og pagtangtang sa spleen kauban ang:

• Ang abscess o cyst sa spleen.
• Dugok sa dugo (thrombosis) sa mga ugat sa dugo sa spleen.
• Sirosis sa atay.
• Ang mga sakit o sakit sa mga selyula sa dugo, sama sa idiopathic thrombositopenia purpura (ITP), hereditary spherositosis, thalassemia, hemolytic anemia, ug hereditary elliptocytosis. Kini tanan mga panalagsa nga mga kahimtang.
• Hypersplenism (sobra ka kusog nga spleen).
• Kanser sa sistema sa lymph sama sa sakit nga Hodgkin.
• Leukemia
• Ang uban pang mga hubag o kanser nga nakaapekto sa spleen.
• Sakit nga anemia sa cell.
• Splenic artery aneurysm (talagsa ra).
• Trauma sa spleen.

Ang mga peligro alang sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, impeksyon

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon lakip ang:

• Dugok sa dugo sa ugat sa portal (usa ka hinungdanon nga ugat nga nagdala sa dugo sa atay)
• Nahugno nga baga
• Hernia sa lugar sa pag-cut sa operasyon
• Dugang nga peligro alang sa impeksyon pagkahuman sa splenectomy (ang mga bata mas daghan ang peligro kaysa sa mga hamtong alang sa impeksyon)
• Ang kadaot sa mga kasikbit nga organo, sama sa pancreas, tiyan, ug colon
• Koleksyon sa pus sa ilawom sa diaphragm

Pareho ang mga peligro alang sa pareho nga pagtangtang sa laparoscopic spleen.

Ikaw o ang imong anak adunay daghang mga pagbisita sa mga tagahatag og kahimsog ug daghang mga pagsulay sa wala pa ang operasyon. Tingali adunay ka:

• Usa ka kompleto nga pisikal nga pasulit
• Mga pagbakuna, sama sa pneumococcal, meningococcal, Haemophilus influenzae, ug mga bakuna sa trangkaso
• Ang pagsusi sa mga pagsulay sa dugo, mga espesyal nga pagsulay sa imaging, ug uban pa nga mga pagsulay aron maseguro nga igo ka himsog aron maoperahan
• Pag-abuno aron makadawat dugang nga pula nga mga selula sa dugo ug mga platelet, kung kinahanglan nimo kini

Kung manigarilyo ka, kinahanglan nimo nga sulayan nga mohunong. Ang pagsigarilyo nagdugang sa imong peligro alang sa mga problema sama sa hinay nga pag-ayo. Pangayog tabang sa imong tagahatag.

Sultihi ang nagahatag:

• Kung ikaw, o tingali nagmabdos.
• Unsang mga tambal, bitamina, ug uban pang mga suplemento ang gikuha nimo o sa imong anak, bisan ang mga gipalit nga wala’y reseta.

Sulod sa usa ka semana sa wala pa ang operasyon:

• Mahimo nga kinahanglan nimo o ang imong anak nga mohunong temporaryo sa pagkuha og mga pagpayat sa dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), bitamina E, ug warfarin (Coumadin).
• Pangutan-a ang siruhano kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong makuha o ang imong anak sa adlaw sa operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Sunda ang mga panudlo kung kanus-a ka o ang imong anak kinahanglan mohunong pagkaon o pag-inom.
• Dad-a ang mga droga nga giingon sa siruhano kanimo o sa imong anak nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Pag-abot sa ospital sa hustong oras.

Ikaw o ang imong anak mogugol og mas gamay sa usa ka semana sa ospital. Ang pagpabilin sa ospital mahimo nga 1 o 2 adlaw ra pagkahuman sa usa ka laparoscopic splenectomy. Ang pag-ayo mahimo’g molungtad og 4 hangtod 6 ka semana.

Pagkahuman sa pagpauli, sunda ang mga panudlo sa pag-atiman sa imong kaugalingon o sa imong anak.

Ang sangputanan sa kini nga operasyon nag-agad sa kung unsang sakit o mga samad ikaw o ang imong anak. Ang mga tawo nga wala’y uban pang grabe nga kadaut o mga problema sa medisina kanunay nga makabangon pagkahuman sa kini nga operasyon.

Pagkahuman nga tangtang sa spleen, ang usa ka tawo adunay kalagmitan nga adunay impeksyon. Pakigsulti sa naghatag bahin sa pagkuha sa kinahanglan nga mga pagbakuna, labi na ang tuigan nga bakuna sa trangkaso. Mahimong kinahanglan nga mag-antibiotic ang mga bata aron malikayan ang impeksyon. Kadaghanan sa mga hamtong wala magkinahanglan og dugay nga antibiotics.

Splenectomy; Laparoscopic splenectomy; Pagtangtang sa spleen - laparoscopic

• Ang pagtangtang sa laparoscopic spleen sa mga hamtong - pagtuman
• Pag-abli sa pagtangtang sa spleen sa mga hamtong - pagtuman
• Pagtangtang sa spleen - bata - paggawas
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas
• Kung adunay ka kasukaon ug pagsuka

• Mga pula nga selyula sa dugo, target cells
• Pagtangtang sa spleen - serye

Brandow AM, Camitta BM. Hyposplenism, splenic trauma, ug splenectomy. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 514.

Mier F, Hunter JG. Laparoscopic splenectomy. Sa: Cameron JL, Cameron AM, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-12 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, Holzman MD. Ang spleen. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 56.