Anti-reflux nga operasyon

Ang pagtambal sa anti-reflux usa ka pagtambal alang sa acid reflux, nga nailhan usab nga GERD (gastroesophageal reflux disease). Ang GERD usa ka kondisyon diin ang pagkaon o acid sa tiyan mogawas gikan sa imong tiyan ngadto sa esophagus. Ang esophagus mao ang tubo gikan sa imong baba hangtod sa tiyan.

Kasagaran mahitabo ang reflux kung ang mga kaunuran diin ang esophagus makigtagbo sa tiyan dili igo nga magsira. Ang usa ka hiatal hernia mahimong makapasamot sa mga sintomas sa GERD. Mahitabo kini kung mobuak ang tiyan pinaagi sa kini nga pag-abli sa imong dughan.

Ang mga simtomas sa reflux o heartburn nagdilaab sa tiyan nga mahimo nimo mabati usab sa imong tutunlan o dughan, paglubsob o mga bula sa gas, o problema sa pagtulon sa pagkaon o likido.

Ang labing kasagarang pamaagi sa kini nga lahi gitawag nga fundoplication. Sa kini nga operasyon, ang imong siruhano:

• Una ayuhon ang hiatal hernia, kung adunay usa. Nag-uban kini nga pahugtan ang pag-abli sa imong dayapragm gamit ang mga tahi aron mapugngan ang imong tiyan nga mobulwak paibabaw sa pagbukas sa bungbong sa kaunuran. Ang pipila nga mga siruhano nagbutang usa ka piraso nga mata sa gisulud nga lugar aron mahimo kini nga labi ka kasiguroan.
• Ibaligtos ang ibabaw nga bahin sa imong tiyan sa tumoy sa imong esophagus nga adunay mga tahi. Ang mga tahi gitahi ang presyur sa katapusan sa imong esophagus, nga makatabang nga mapugngan ang pag-agas sa acid sa tiyan ug pagkaon gikan sa tiyan padulong sa esophagus.

Gihimo ang operasyon samtang naa ka sa ilawom sa kinatibuk-ang anesthesia, busa nakatulog ka ug wala’y kasakit. Ang pag-opera kanunay nga 2 hangtod 3 ka oras. Mahimo mopili ang imong siruhano gikan sa lainlaing mga pamaagi.

Gibuksan nga pag-ayo

• Ang imong siruhano mohimo usa ka dako nga operasyon sa operasyon sa imong tiyan.
• Ang usa ka tubo mahimong isuksok sa imong tiyan pinaagi sa tiyan aron mapadayon ang bungbong sa tiyan sa lugar. Kini nga tubo kuhaon sa hapit usa ka semana.

LAPAROSCOPIC REPAIR

• Ang imong siruhano mohimo 3 hangtod 5 nga gagmay nga mga samad sa imong tiyan. Ang usa ka nipis nga tubo nga adunay usa ka gamay nga camera sa katapusan gisal-ot pinaagi sa usa sa mga pagtibhang niini.
• Ang mga gamit sa pag-opera gisal-ot pinaagi sa uban pang mga pagtibhang. Ang laparoscope konektado sa usa ka video monitor sa operating room.
• Giayo sa imong siruhano samtang gitan-aw ang sulud sa imong tiyan sa monitor.
• Ang siruhano mahimong kinahanglan nga mobalhin sa usa ka bukas nga pamaagi kung adunay mga problema.

ENDOLUMINAL FUNDOPLICATION

• Kini usa ka bag-ong pamaagi nga mahimo nga dili pagputol. Ang usa ka espesyal nga camera sa us aka dali nga gamit (endoscope) gipasa sa imong baba ug sa imong esophagus.
• Gamit ang kini nga gamit, ibutang sa doktor ang gagmay nga mga clip sa lugar diin ang esophagus mosugat sa tiyan. Kini nga mga clip makatabang nga malikayan ang pag-back up sa pagkaon o acid sa tiyan.

Sa wala pa ikonsiderar ang operasyon, sulayan nimo ang imong tagahatag og kahimsog:

• Mga tambal sama sa H2 blockers o PPI (proton pump inhibitors)
• Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi

Ang pag-opera aron matambal ang imong simtomas sa heartburn o reflux mahimong girekomenda kung:

• Ang imong mga simtomas dili mahimong labi ka maayo kung mogamit ka mga tambal.
• Dili nimo gusto nga ipadayon ang pagkuha sa mga tambal.
• Adunay ka labi ka grabe nga mga problema sa imong esophagus, sama sa pagkakapilat o paghuot, ulser, o pagdugo.
• Adunay ka sakit nga reflux nga hinungdan sa gihangyo nga pneumonia, usa ka laygay nga pag-ubo, o pagkaluya sa lawas.

Gigamit usab ang anti-reflux nga operasyon aron matambal ang usa ka problema diin ang bahin sa imong tiyan naipit sa imong dughan o gituyok. Gitawag kini nga para-esophageal hernia.

Ang mga peligro sa bisan unsang anesthesia ug operasyon sa kasagaran mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro sa kini nga operasyon mao ang:

• Ang kadaot sa tiyan, esophagus, atay, o gamay nga tinai. Talagsa ra kini.
• Gas bloat. Kini kung ang tiyan napuno sa hangin o pagkaon ug dili nimo mapugngan ang presyur pinaagi sa paglubog o pagsuka. Kini nga mga simtomas hinayhinay nga nahimong maayo alang sa kadaghanan sa mga tawo.
• Sakit ug kalisod sa imong paglamoy. Gitawag kini nga dysphagia. Sa kadaghanan nga mga tawo, mawala kini sa una nga 3 ka bulan pagkahuman sa operasyon.
• Pagbalik sa hiatal hernia o reflux.

Mahimong kinahanglan nimo ang mosunod nga mga pagsulay:

• Mga pagsulay sa dugo (kompleto nga ihap sa dugo, mga electrolyte, o pagsulay sa atay).
• Ang esophageal manometry (aron masukod ang presyur sa esophagus) o pagmonitor sa pH (aron makita kung unsa kadaghan ang acid sa tiyan nga mobalik sa imong esophagus).
• Ibabaw nga endoscopy. Hapit tanan nga mga tawo nga adunay kini nga anti-reflux nga operasyon adunay na kini nga pagsulay. Kung wala ka pa kini nga pagsulay, kinahanglan nimo kini buhaton.
• Mga X-ray sa esophagus.

Kanunay isulti sa imong tagahatag kung:

• Mahimong mabdos ka.
• Nagdala ka bisan unsang tambal, o suplemento o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sa wala pa ang imong operasyon:

• Mahimong kinahanglan nimong hunongon ang pag-inom og aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), bitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ug bisan unsang uban pang mga tambal o suplemento nga nakaapekto sa pag-ulbo sa dugo daghang adlaw sa wala pa ang operasyon. Pangutan-a ang imong siruhano kung unsa ang kinahanglan nimo buhaton.
• Pangutan-a ang imong taghatag kon unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Sunda ang mga panudlo sa imong taghatag kon kanus-a mohunong sa pagkaon ug pag-inom.
• Dad-a ang mga droga nga giingon kanimo sa doktor nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Sunda ang mga panudlo alang sa pag-shower sa wala pa ang operasyon.

Isulti kanimo sa imong taghatag kung kanus-a ka moabut sa ospital. Siguruha nga moabut sa husto nga oras.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay operasyon sa laparoscopic mahimo nga mobiya sa ospital sulod sa 1 hangtod 3 ka adlaw pagkahuman sa pamaagi. Mahimong kinahanglan nimo ang pagpabilin sa ospital nga 2 hangtod 6 adlaw kung adunay ka bukas nga operasyon. Kadaghanan sa mga tawo mahimo’g mobalik sa naandan nga mga kalihokan sa 4 hangtod 6 ka semana.

Ang heartburn ug uban pang mga simtomas kinahanglan molambo pagkahuman sa operasyon. Ang pila ka mga tawo kinahanglan pa nga moinom mga tambal alang sa heartburn pagkahuman sa operasyon.

Mahimong kinahanglan nimo ang usa pa nga operasyon sa umaabot kung adunay ka bag-ong mga simtomas sa reflux o mga problema sa pagtulon. Mahimong mahinabo kini kung ang tiyan giputos sa esophagus nga hugut kaayo, ang pagputos nagpahilis, o usa ka bag-ong hiatal hernia nga naugmad.

Pagpangita og pondo; Nissen fundoplication; Belopyo (Marcos IV) fundoplication; Pag-pondo sa pondo; Thal fundoplication; Pag-ayo sa Hiatal hernia; Endoluminal fundoplication; Gastroesophageal reflux - operasyon; GERD - operasyon; Reflux - operasyon; Hiatal hernia - operasyon

• Anti-reflux nga operasyon - pagtuman
• Gastroesophageal reflux - pagtuman
• Heartburn - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Pag-ayo sa Hiatal hernia - serye
• Hiatal hernia - x-ray

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Mga panudlo alang sa pagdayagnos ug pagdumala sa sakit nga gastroesophageal reflux. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Pagdumala sa operasyon sa sakit nga gastroesophageal reflux. Sa: Cameron AM, Cameron JL, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Sakit sa Gastroesophageal reflux. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay ni Sleisenger ug Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesophageal reflux disease ug hiatal hernia. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42