Meconium aspiration syndrome

Ang Meconium aspiration syndrome (MAS) nagpasabut sa mga problema sa pagginhawa nga mahimo sa usa ka bag-ong natawo nga bata kung:

• Wala’y uban pang hinungdan, ug
• Ang bata nakapasa sa meconium (stool) ngadto sa amniotic fluid samtang nagpanganak o nagpanganak

Mahimong mahitabo ang MAS kung ang bata moginhawa (naghandum) kini nga likido ngadto sa baga.

Ang meconium mao ang sayo nga hugaw nga gipasa sa usa ka bag-ong natawo sa wala madugay pagkahuman sa pagpanganak, sa wala pa magsugod ang bata sa pagpakaon ug paghilis sa gatas o pormula.

Sa pila ka mga kaso, ang bata moagi sa meconium samtang naa pa sa sulod sa uterus. Mahitabo kini kung ang mga bata naa sa "stress" tungod sa pagkunhod sa suplay sa dugo ug oxygen. Kini kanunay hinungdan sa mga problema sa inunan o sa pusod.

Sa higayon nga mapasa sa bata ang meconium sa palibut nga amniotic fluid, mahimo nila kini gininhawa sa baga. Mahimong mahitabo kini:

• Samtang ang bata naa pa sa matris
• Sa panahon sa paghatud
• Pagkahuman dayon sa pagkatawo

Ang meconium mahimo usab babagan ang mga agianan sa bata sa bata pagkahuman sa pagkatawo. Mahimo kini hinungdan sa mga problema sa pagginhawa tungod sa paghubag (paghubag) sa baga sa bata pagkahuman matawo.

Ang mga hinungdan nga peligro nga mahimong hinungdan sa tensiyon sa bata sa wala pa ipanganak ang mga:

• Ang "pagkatigulang" sa inunan kung ang pagmabdos molapas sa gitakdang petsa
• Ang pagkunhod sa oxygen sa masuso samtang naa sa matris
• Diabetes sa mabdos nga inahan
• Lisud nga paghatud o taas nga pagtrabaho
• Taas nga presyon sa dugo sa mabdos nga inahan

Kadaghanan sa mga masuso nga nakapasa sa meconium sa amniotic fluid dili makaginhawa niini sa ilang baga sa panahon sa pag-anak ug pagpanganak. Dili sila tingali adunay mga simtomas o problema.

Ang mga masuso nga makaginhawa sa kini nga likido mahimong adunay mosunud:

• Ang kolor sa kolor sa panit (cyanosis) sa masuso
• Nagtrabaho pag-ayo sa pagginhawa (saba nga pagginhawa, pagngulob, gamit ang sobra nga kaunuran aron makaginhawa, kusog nga pagginhawa)
• Wala pagginhawa (kakulang sa paningkamot sa pagginhawa, o apnea)
• Pagkalaput sa pagkatawo

Sa wala pa matawo, ang fetal monitor mahimong magpakita usa ka hinay nga rate sa kasingkasing. Sa panahon sa pagpanganak o sa pagpanganak, ang meconium mahimong makita sa amniotic fluid ug sa masuso.

Mahimong manginahanglan tabang ang masuso sa pagginhawa o pagpitik sa kasingkasing pagkahuman sa pagkatawo. Mahimo sila adunay usa ka mubu nga iskor sa Apgar.

Ang pangkat sa pag-atiman sa kahimsog paminawon ang dughan sa masuso nga adunay stethoscope. Mahimo kini ibutyag ang dili normal nga tunog sa pagginhawa, labi na ang mga mabaga, gisi nga tunog.

Usa ka pagtuki sa gas sa dugo ang ipakita:

• Ubos (acidic) nga dugo nga pH
• Mikunhod nga oxygen
• Dugang nga carbon dioxide

Ang usa ka x-ray sa dughan mahimong magpakita sa mga patchy o nagsal-ot nga mga lugar sa baga sa bata.

Ang usa ka espesyal nga tim sa pag-atiman kinahanglan nga adunay sa diha nga natawo ang bata kung ang mga timaan sa meconium makit-an sa amniotic fluid. Nahitabo kini sa labaw pa sa 10% sa mga normal nga pagmabdos. Kung ang bata aktibo ug naghilak, wala kinahanglan pagtambal.

Kung ang bata dili aktibo ug naghilak pagkahuman sa pagpanganak, ang grupo mag-:

• Mainit ug ipadayon ang normal nga temperatura
• Gipauga ug gipalihok ang bata

Kung ang bata wala pagginhawa o adunay gamay nga rate sa kasingkasing:

• Tabangon sa koponan ang bata nga makaginhawa gamit ang usa ka maskara sa nawong nga gilakip sa usa ka bag nga naghatud usa ka sagol nga oxygen aron mapadako ang baga sa bata.
• Ang masuso mahimong ibutang sa nursery sa espesyal nga pag-atiman o yunit sa intensive care nga bag-ong natawo aron mabantayan pag-ayo.

Ang uban pang mga pagtambal mahimong mag-uban:

• Ang mga antibiotiko aron matambal ang posible nga impeksyon.
• Ang pagginhawa machine (ventilator) kung ang bata dili makaginhawa sa ilang kaugalingon o nanginahanglan daghang kantidad nga sobra nga oxygen.
• Ang oxygen aron magpadayon nga normal ang lebel sa dugo.
• Intravenous (IV) nutrisyon - nutrisyon pinaagi sa mga ugat - kung ang mga problema sa pagginhawa nagpugong sa bata nga dili makagpakain pinaagi sa baba.
  
• Masanag nga mas init aron mapadayon ang temperatura sa lawas.
• Surfactant aron matabangan ang baga nga ibaylo ang oxygen. Gigamit ra kini sa labi ka grabe nga mga kaso.
• Ang nitric oxide (gitawag usab nga NO, usa ka inhaled gas) aron matabangan ang pag-agay sa dugo ug pagbayloay og oxygen sa baga. Gigamit ra kini sa grabe nga mga kaso.
• Ang ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) usa ka klase nga bypass sa kasingkasing / baga. Mahimo kini gamiton sa grabe nga mga kaso.

Sa kadaghanan nga mga kaso sa fluid nga namansahan sa meconium, ang panan-aw maayo kaayo ug wala’y mga pangdugay nga mga epekto sa kahimsog.

• Mga tunga ra sa mga bata nga adunay likido nga nabahiran sa meconium ang adunay mga problema sa pagginhawa ug mga 5% ra ang adunay MAS.
• Ang mga masuso mahimo nga manginahanglan dugang nga suporta sa pagginhawa ug nutrisyon sa pipila nga mga kaso. Kini nga panginahanglan kanunay nga mawala sa 2 hangtod 4 ka adlaw. Bisan pa, ang dali nga pagginhawa mahimong magpadayon sa daghang mga adlaw.
• Ang MAS panagsa ra mosangput sa permanente nga kadaot sa baga.

Makita ang MAS kauban ang usa ka grabe nga problema sa pag-agas sa dugo padulong ug paggawas sa baga. Gitawag kini nga padayon nga hypertension sa pulmonary sa bag-ong natawo (PPHN).

Aron mapugngan ang mga problema nga mosangpot sa pagkaanaa sa meconium, pagpadayon nga himsog sa panahon sa pagmabdos ug sunda ang tambag sa tagahatag og kahimsog.

Gusto sa imong taghatag nga andam alang sa meconium nga naa sa pagkatawo kung:

• Ang imong tubig nabuak sa balay ug ang likido tin-aw o namansahan sa usa ka berde o brown nga sulud.
• Ang bisan unsang pagsulay nga gihimo sa imong pagmabdos nagpakita nga adunay mga problema karon.
• Ang pag-monitor sa fetal nagpakita bisan unsang mga timailhan sa pagkabalisa sa fetus.

MAS; Meconium pneumonitis (paghubag sa baga); Pagtrabaho - meconium; Paghatud - meconium; Neonatal - meconium; Pag-atiman sa bag-ong natawo - meconium

• Meconium

Ahlfeld SK. Mga sakit sa respiratory tract. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 122.

Crowley MA. Neonatal respiratory disorders. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Fanaroff ug Mga Sakit sa Sakit: Fetus ug Masuso. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, et al. Bahin 13: Neusatal resuscitation: Ang pagbag-o sa mga panudlo sa 2015 American Heart Association alang sa resuscitation sa cardiopulmonary ug pag-atiman sa emerhensya nga cardiovascular. Paglibot. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S543-S560. PMID: 26473001 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/.