Cerebral hypoxia

Ang cerebral hypoxia mahitabo kung wala’y igo nga pag-adto sa oxygen sa utok. Ang utok nanginahanglan us aka kanunay nga suplay sa oxygen ug mga sustansya aron magamit.

Ang cerebral hypoxia nakaapekto sa labing kadaghan nga bahin sa utok, nga gitawag nga cerebral hemispheres. Bisan pa, ang termino kanunay gigamit aron magtumong sa kakulang sa suplay sa oxygen sa tibuuk nga utok.

Sa cerebral hypoxia, usahay ang suplay lang sa oxygen ang makabalda. Mahimo kini hinungdan sa:

• Pagginhawa sa aso (inhalation sa usok), sama sa panahon sa sunog
• Pagkahilo sa Carbon monoxide
• Nasamok
• Mga sakit nga makalikay sa paglihok (paralisis) sa mga kaunuran sa pagginhawa, sama sa amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• Taas nga kahitas-an
• Pressure sa (compression) sa windpipe (trachea)
• Pagkalisod

Sa uban pang mga kaso, ang paghatud sa oxygen ug nutrient gihunong, hinungdan sa:

• Pag-aresto sa kasingkasing (kung mohunong ang pagbomba sa kasingkasing)
• Cardiac arrhythmia (mga problema sa ritmo sa kasingkasing)
• Mga komplikasyon sa kinatibuk-ang anesthesia
• Nalumos
• Sobra nga dosis sa tambal
• Mga kadaot sa usa ka bag-ong natawo nga nahitabo kaniadto, sa panahon, o sa wala madugay pagkahuman sa pagpanganak, sama sa cerebral palsy
• Stroke
• Ubos kaayo ang presyon sa dugo

Ang mga selyula sa utok sensitibo kaayo sa kakulang sa oxygen. Ang pila ka mga selyula sa utok nagsugod sa pagkamatay nga wala pa 5 ka minuto pagkahuman nawala ang ilang suplay sa oxygen. Ingon usa ka sangputanan, ang hypoxia sa utok mahimong dali nga hinungdan sa grabe nga kadaot sa utok o kamatayon.

Ang mga simtomas sa malumo nga cerebral hypoxia adunay:

• Pagbag-o sa atensyon (kawalay-pagtagad)
• Dili maayo nga paghukum
• Dili koordinado nga kalihukan

Ang mga simtomas sa grabe nga cerebral hypoxia nag-uban:

• Kompleto ang pagkawalay hibal-an ug kawalay pagtubag (coma)
• Wala pagginhawa
• Wala’y tubag sa mga estudyante sa mata sa kahayag

Kasagaran madayagnos ang cerebral hypoxia pinauyon sa kasaysayan sa medikal sa tawo ug usa ka pisikal nga eksamin. Gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an ang hinungdan sa hypoxia, ug mahimong maglakip sa:

• Angiogram sa utok
• Ang mga pagsulay sa dugo, lakip ang mga arterial nga gas sa dugo ug lebel sa kemikal sa dugo
• CT scan sa ulo
• Ang Echocardiogram, nga gigamit ang ultrasound aron matan-aw ang kasingkasing
• Ang Electrocardiogram (ECG), usa ka sukod sa kalihokan sa elektrisidad sa kasingkasing
• Ang Electroencephalogram (EEG), usa ka pagsulay sa mga balud sa utok nga makaila sa mga seizure ug mapakita kung unsa ka maayo molihok ang mga cell sa utok
• Ang mga gipalihok nga potensyal, usa ka pagsulay nga nagtino kung ang piho nga mga sensasyon, sama sa panan-aw ug paghikap, nakaabut sa utok
• Magnetic resonance imaging (MRI) sa ulo

Kung ang presyon lang sa dugo ug pag-andar sa kasingkasing ang nagpabilin, ang utok mahimong hingpit nga namatay.

Ang cerebral hypoxia usa ka kahimtang sa emerhensya nga kinahanglan nga matambal dayon. Kung mas dali nga mabalik ang suplay sa oxygen sa utok, labi ka mubu ang peligro alang sa grabe nga kadaot sa utok ug kamatayon.

Ang pagtambal nag-agad sa hinungdan sa hypoxia. Ang labing hinungdanon nga suporta sa kinabuhi labing hinungdanon. Naglakip ang pagtambal:

• Pagtabang sa pagginhawa (mekanikal nga bentilasyon) ug oxygen
• Pagpugong sa rate sa kasingkasing ug ritmo
• Ang mga likido, produkto sa dugo, o mga tambal aron motaas ang presyon sa dugo kung kini mubu
• Mga tambal o kinatibuk-ang anesthetics aron mapakalma ang mga seizure

Usahay ang usa ka tawo nga adunay cerebral hypoxia cooled aron mapahinay ang kalihokan sa mga cells sa utok ug maminusan ang ilang panginahanglan sa oxygen. Bisan pa, ang kaayohan sa kini nga pagtambal dili lig-on nga natukod.

Ang panan-aw nagsalig sa sukod sa kadaot sa utok. Natino kini kung unsa ka dugay nga wala’y oxygen ang utok, ug kung naapektuhan usab ang nutrisyon sa utok.

Kung ang utok kulang sa oksiheno sa hamubo ra nga panahon, ang usa ka koma mahimo’g mabalhin ug ang tawo mahimo’g adunay usa ka hingpit o wala’y pagbalik nga kalihokan. Ang pipila ka mga tawo nakabawi sa daghang mga gimbuhaton, apan adunay mga dili normal nga paglihok, sama sa twitching o jerking, nga gitawag nga myoclonus. Ang mga pagsakmit usahay mahitabo, ug mahimong magpadayon (status epilepticus).

Kadaghanan sa mga tawo nga nakaayo sa bug-os nga pagkaayo wala’y panimuot ra. Kung mas dugay nga wala’y panimuot ang usa ka tawo, labi ka taas ang peligro alang sa kamatayon o pagkamatay sa utok, ug labi ka maminusan ang posibilidad nga mamaayo.

Ang mga komplikasyon sa cerebral hypoxia nag-uban sa usa ka dugay nga estado nga vegetative. Kini nagpasabut nga ang tawo mahimo’g adunay mga punoan nga katuyoan sa kinabuhi, sama sa pagginhawa, presyon sa dugo, siklo sa pagkatulog, ug pagbukas sa mata, apan ang tawo dili alerto ug dili motubag sa ilang palibut. Ang ingon nga mga tawo sa kasagaran mamatay sa sulud sa usa ka tuig, bisan kung ang pipila mahimo nga mabuhi og mas dugay.

Ang gitas-on sa pagkabuhi nagsalig bahin sa kung unsang pag-amping ang gihimo aron malikayan ang ubang mga problema. Daghang mga komplikasyon mahimong mag-uban:

• Mga sakit sa higdaanan
• Mga clots sa mga ugat (lawom nga ugat thrombosis)
• Mga impeksyon sa baga (pulmonya)
• Malnutrisyon

Ang cerebral hypoxia usa ka medikal nga emerhensya. Tawga dayon ang 911 o ang lokal nga numero sa emerhensya kung adunay nawad-an sa panimuot o adunay uban pang mga simtomas sa cerebral hypoxia.

Ang paglikay nagsalig sa piho nga hinungdan sa hypoxia. Ikasubo, ang hypoxia kasagaran wala damha. Kini naghimo sa kondisyon medyo lisud pugngan.

Ang Cardiopulmonary resuscitation (CPR) mahimong makaluwas sa kinabuhi, labi na kung nagsugod kini dayon.

Hypoxic encephalopathy; Anoxic encephalopathy

Fugate JE, Wijdicks EFM. Anoxic-ischemic encephalopathy. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitulo 83.

Greer DM, Bernat JL. Ang coma, estado nga vegetative, ug pagkamatay sa utok. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 376.

Lumb AB, Thomas C. Hypoxia. Sa: Lumb AB, Thomas C, ed. Nunn ug Lumb's Applied Respiratory Physiology. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 23.