Malignant hyperthermia

Ang malignant hyperthermia (MH) usa ka sakit nga hinungdan sa usa ka kusog nga pagtaas sa temperatura sa lawas ug grabe nga pagkubkob sa kaunuran kung adunay usa nga adunay MH nga adunay kasagarang anesthesia. Ang MH gipasa sa mga pamilya.

Ang hyperthermia nagpasabot taas nga temperatura sa lawas. Kini nga kahimtang dili parehas sa hyperthermia gikan sa mga emerhensiyang medikal sama sa heat stroke o impeksyon.

Napanunod ang MH. Usa ra ang ginikanan nga kinahanglan magdala sa sakit aron mapanunod sa usa ka bata ang kondisyon.

Mahimong mahinabo kini sa pila pa nga napanunod nga mga sakit sa kalamnan, sama sa multiminicore myopathy ug sentral nga sakit sa kinauyokan.

Ang mga simtomas sa MH adunay:

• Pagdugo
• Ngitngit nga brown nga ihi (tungod sa protina sa kaunuran nga gitawag nga myoglobin sa ihi)
• Sakit sa kaunuran nga wala’y klaro nga hinungdan, sama sa pag-ehersisyo o pagkaangol
• Pagkagahi sa kaunuran ug pagkagahi
• Pagsaka sa temperatura sa lawas ngadto sa 105 ° F (40.6 ° C) o labi ka taas

Ang MH kanunay makit-an pagkahuman mahatagan ang usa ka tawo og anesthesia sa panahon sa operasyon.

Mahimong adunay usa ka kasaysayan sa pamilya sa MH o wala maipatin-aw nga pagkamatay sa panahon sa anesthesia.

Ang tawo mahimong adunay usa ka matulin ug kanunay dili regular nga rate sa kasingkasing.

Ang mga pagsulay alang sa MH mahimong mag-uban:

• Mga pagtuon sa pag-ulbo sa dugo (PT, o oras sa prothrombin; PTT, o bahin nga oras sa thromboplastin)
• Ang panel sa chemistry sa dugo, lakip ang CK (creatinine kinase, nga labi ka taas sa dugo kung madaut ang kaunuran samtang nag-antos sa sakit)
• Ang pagsulay sa genetiko aron makapangita mga depekto sa mga gene nga adunay kalabutan sa sakit
• Biopsy sa kaunuran
• Myoglobin sa ihi (protina sa kaunuran)

Sa usa ka yugto sa MH, usa ka tambal nga gitawag og dantrolene kanunay gihatag. Ang pagputos sa tawo sa usa ka habol nga makapabugnaw makatabang sa pagkunhod sa hilanat ug peligro sa mga grabe nga komplikasyon.

Aron mapadayon ang paggana sa kidney sa usa ka yugto, ang tawo mahimong makadawat mga likido pinaagi sa usa ka ugat.

Ang kini nga mga gigikanan makahatag dugang nga kasayuran bahin sa MH:

• Malignant Hyperthermia Association sa Estados Unidos - www.mhaus.org
• National Organisation for Rare Disorder - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Ang gisubli o wala matambalan nga mga yugto mahimong hinungdan sa pagkapakyas sa kidney. Ang wala matambalan nga yugto mahimong makamatay.

Mahimo kini mahinungdanon nga mga komplikasyon:

• Kalainan
• Pagkaguba sa tisyu sa kaunuran
• Paghubag sa mga kamot ug tiil ug problema sa pag-agos sa dugo ug pag-andar sa nerbiyos (compartment syndrome)
• Kamatayon
• Dili normal nga dugo sa dugo ug pagdugo
• Mga problema sa ritmo sa kasingkasing
• Pagkapakyas sa kidney
• Pagpundok sa asido sa mga likido sa lawas (metabolic acidosis)
• Pag-ayo sa likido sa baga
• Mga mahuyang o deformed nga kaunuran (myopathy o muscular dystrophy)

Kung kinahanglan nimo ang operasyon, sultihi ang imong surgeon ug anesthesiologist sa wala pa ang operasyon kung:

• Nahibal-an nimo nga ikaw o usa ka miyembro sa imong pamilya adunay mga problema sa kinatibuk-ang anesthesia
• Nahibal-an nimo nga adunay ka kaagi sa pamilya sa MH

Ang paggamit sa piho nga mga tambal makapugong sa mga komplikasyon sa MH sa panahon sa operasyon.

Sultihi ang imong nag-atiman sa kahimsog sa wala pa mag-opera sa kinatibuk-ang anesthesia, kung ikaw o bisan kinsa sa imong pamilya adunay MH.

Paglikay nga makapadasig nga mga tambal sama sa cocaine, amphetamine (speed), ug ecstasy. Ang kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa mga problema nga parehas sa MH sa mga tawo nga dali nga makuha sa kini nga kondisyon.

Girekomenda ang genetic counseling alang sa bisan kinsa nga adunay kaagi sa pamilya nga myopathy, muscular dystrophy, o MH.

Hyperthermia - daotan; Hyperpyrexia - daotan; MH

American Association of Nurse Anesthetists. Malignant nga pagkaandam ug pagtratar sa krisis sa hyperthermia: pahayag sa posisyon. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Gi-update kaniadtong Abril 2018. Gi-access ang Mayo 6, 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Mga komplikasyon sa operasyon. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 12

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Malignant hyperthermia ug mga sakit nga adunay kalabutan sa kaunuran. Sa: Miller RD, ed. Ang Anesthesia ni Miller. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 43