Ang sakit nga hemolytic sa bag-ong natawo

Ang sakit nga hemolytic sa bag-ong natawo (HDN) usa ka sakit sa dugo sa fetus o bag-ong natawo nga masuso. Sa pila ka mga masuso, mahimo kini makamatay.

Kasagaran, ang mga pula nga selula sa dugo (RBCs) molungtad mga 120 ka adlaw sa lawas. Sa kini nga sakit, ang mga RBC sa dugo dali nga nadaut ug sa ingon dili magdugay.

Sa panahon sa pagmabdos, ang mga RBC gikan sa wala pa matawo nga bata mahimong makatabok sa dugo sa inahan pinaagi sa inunan. Nahitabo ang HDN kung nakita sa immune system sa inahan nga RBC sa bata nga langyaw. Pag-uswag sa mga antibodies kontra sa RBC sa bata. Giataki sa kini nga mga antibodies ang RBCs sa dugo sa bata ug hinungdan nga sila mobuag sayo.

Mahimong molambo ang HDN kung ang usa ka inahan ug ang wala pa matawo nga bata adunay lainlaing mga lahi sa dugo. Ang mga lahi gibase sa gagmay nga mga sangkap (antigens) sa nawong sa mga selula sa dugo.

Adunay labaw pa sa usa ka paagi diin ang tipo sa dugo nga wala pa matawo nga bata mahimong dili parehas sa inahan.

• Ang A, B, AB, ug O mao ang 4 nga hinungdan sa antigens o klase sa dugo. Kini ang labing kasagarang porma sa usa ka dili parehas. Sa kadaghanan nga mga kaso, dili kini grabe.
• Si Rh mubu alang sa "rhesus" antigen o tipo sa dugo. Ang mga tawo positibo o negatibo alang sa antigen nga kini. Kung ang inahan usa ka Rh-negatibo ug ang bata nga anaa sa tagoangkan adunay mga positibo nga mga selula nga Rh, ang iyang mga antibody sa Rh antigen mahimong molabang sa inunlan ug mahimong hinungdan sa grabe nga anemia sa bata. Mahimo kini mapugngan sa kadaghanan nga mga kaso.
• Adunay uban pa, labi ka dili kaayo kasagaran, mga lahi nga dili parehas tali sa gagmay nga antigens sa grupo sa dugo. Ang uban niini mahimo usab nga hinungdan sa grabe nga mga problema.

Ang HDN makaguba sa mga selyula sa dugo nga bag-ong natawo, nga mahimong hinungdan sa mga simtomas sama sa:

• Edema (paghubag sa ilawom sa nawong sa panit)
• Ang bag-ong natawo nga jaundice nga dali mahitabo ug labi ka grabe kaysa sa naandan

Ang mga timailhan sa HDN adunay:

• Anemia o ubos nga ihap sa dugo
• Gipadako ang atay o spleen
• Ang mga hydrop (likido sa tibuuk nga tisyu sa lawas, apil ang mga wanang nga adunay baga, kasingkasing, ug mga organo sa tiyan), nga mahimong mosangput sa pagkapakyas sa kasingkasing o pagkapakyas sa pagginhawa gikan sa daghang likido

Unsang mga pagsulay ang gihimo depende sa klase sa dili pagkauyon sa grupo sa dugo ug ang gibug-aton sa mga simtomas, apan mahimo’g apil:

• Kompleto ang ihap sa dugo ug dili pa hamtong nga pulang selula sa dugo (retikulosit)
• Lebel sa Bilirubin
• Pag-type sa dugo

Ang mga masuso nga adunay HDN mahimong matambal sa:

• Pagpakaon kanunay ug pagdawat dugang nga mga likido.
• Ang light therapy (phototherapy) nga naggamit espesyal nga asul nga suga aron mabag-o ang bilirubin ngadto sa usa ka porma nga labi ka dali nga mawala sa lawas sa bata.
• Ang mga Antibodies (intravenous immunoglobulin, o IVIG) aron makatabang nga mapanalipdan ang pula nga mga selula sa bata nga dili madaut.
• Ang mga tambal aron motaas ang presyon sa dugo kung moubus kini kaayo.
• Sa mga grabe nga kaso, mahimo’g buhaton ang pagbayloay og baylo. Kauban niini ang pagtangtang sa daghang dugo sa bata, ug sa ingon ang sobra nga bilirubin ug mga antibodies. Ang lab-as nga dugo sa nagdonar gibutang.
• Yano nga pag-abug (nga wala’y baylo). Mahimo kini nga kinahanglan buhaton og balik pagkahuman mopauli ang bata gikan sa hospital.

Ang kagrabe sa kini nga kondisyon mahimong magkalainlain. Ang pila ka mga bata wala’y simtomas. Sa ubang mga kaso, ang mga problema sama sa hydrop mahimong hinungdan sa pagkamatay sa bata sa wala pa, o sa wala madugay pagkahuman, pagpanganak. Mahimo’g matambalan ang grabe nga HDN sa wala pa matawo pinaagi sa pagpaabon og dugo sa intrauterine.

Ang labing grabe nga porma sa kini nga sakit, nga hinungdan sa dili pagkauyon sa Rh, mahimong malikayan kung ang inahan gisulayan samtang nagmabdos. Kung kinahanglan, hatagan siya usa ka shot sa tambal nga gitawag nga RhoGAM sa piho nga mga oras sa panahon ug pagkahuman sa iyang pagmabdos. Kung adunay ikaw usa ka bata nga adunay sakit nga kini, pakigsulti sa imong tig-alima sa panglawas kung nagplano ka nga adunay usa pa nga masuso.

Hemolytic disease sa fetus ug bag-ong natawo (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anemia - HDN; Pagkaangay sa dugo - HDN; Dili pagkauyon sa ABO - HDN; Rh incompatibility - HDN

• Pagbalhin sa intrauterine
• Mga Antibodies

Josephson CD, Sloan SR. Tambal sa pagbalhin sa bata. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 121.

Niss O, Ware RE. Mga sakit sa dugo. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Simmons PM, Magann EF. Immune ug non-immune hydrops fetalis. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Ang Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine: Mga Sakit sa Fetus ug Masuso. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 23.