Takayasu arteritis

Ang Takayasu arteritis usa ka panghubag sa daghang mga ugat sama sa aorta ug mga punoan nga sanga. Ang aorta mao ang ugat nga nagdala sa dugo gikan sa kasingkasing ngadto sa uban nga bahin sa lawas.

Ang hinungdan sa Takayasu arteritis wala mahibal-an. Ang sakit nag-una nga nahinabo sa mga bata ug babaye nga nag-edad 20 hangtod 40. Kasagaran sa mga tawo nga East Asia, Indian o Mexico. Bisan pa, kanunay na kini nga kanunay nga makita sa ubang mga bahin sa kalibutan. Daghang mga gen nga nagdugang sa kahigayunan nga adunay kini nga problema karon nakit-an.

Ang takayasu arteritis nagpakita nga usa ka kondisyon sa autoimmune. Kini gipasabut nga ang immune system sa lawas sayop nga pag-atake sa himsog nga tisyu sa pader sa ugat sa dugo. Ang kondisyon mahimo usab nga mag-uban sa ubang mga sistema sa organ.

Ang kini nga kondisyon adunay daghang mga bahin nga parehas sa higanteng cell arteritis o temporal arteritis sa mga tigulang nga tawo.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Ang kahuyang sa bukton o kasakit nga gigamit
• Sakit sa dughan
• Pagkalipong
• Kakapoy
• Hilanat
• Kahayag sa gaan
• Sakit sa kaunuran o lutahan
• Pantal sa panit
• Mga singot sa gabii
• Mga pagbag-o sa panan-aw
• Pagkunhod sa timbang
• Mikunhod ang radial pulses (sa pulso)
• Pagkalainlain sa presyon sa dugo taliwala sa duha nga mga bukton
• Taas nga presyon sa dugo (hypertension)

Adunay usab mga timailhan sa paghubag (pericarditis o pleuritis).

Wala’y magamit nga pagsulay sa dugo aron makahimo usa ka tino nga pagdayagnos. Gihimo ang pagdayagnos sa diha nga ang usa ka tawo adunay mga simtomas ug ang mga pagsulay sa paghulagway nagpakita mga abnormalidad sa ugat sa dugo nga nagsugyot nga panghubag.

Ang mga posible nga pagsulay adunay:

• Angiogram, lakip ang coronary angiography
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• C-reaktibo nga protina (CRP)
• Electrocardiogram (ECG)
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• Angiography sa magnetic resonance (MRA)
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Compute tomography angiography (CTA)
• Positron emission tomography (PET)
• Ultrasound
• X-ray sa dughan

Ang pagtambal sa Takayasu arteritis lisud. Bisan pa, ang mga tawo nga adunay husto nga pagtambal mahimong molambo. Mahinungdanon nga mahibal-an nga sayo ang kahimtang. Ang sakit tambong nga mahimong laygay, nga nanginahanglan dugay nga paggamit sa mga tambal nga kontra-makapahubag.

MGA TAMBAL

Kadaghanan sa mga tawo una nga gitambalan nga adunay daghang dosis sa mga corticosteroids sama sa prednisone. Ingon sa kontrolado ang sakit mikunhod ang dosis sa prednisone.

Sa hapit tanan nga mga kaso, ang mga tambal nga immunosuppressive gidugang aron maminusan ang panginahanglan sa dugay nga paggamit sa prednisone ug bisan pa mapadayon ang pagpugong sa sakit.

Kanunay nga gidugangan ang naandan nga mga ahensya sa pagpanalipod sama sa methotrexate, azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, o leflunomide.

Ang mga ahente nga biologic mahimo usab nga epektibo. Kauban niini ang mga tigpugong sa TNF sama sa infliximab, etanercept, ug tocilizumab.

SA OPERASYON

Ang pag-opera o angioplasty mahimong magamit aron maablihan ang mga hiktin nga mga ugat aron maghatag dugo o maablihan ang kahuot.

Ang pag-ilis sa balbula sa aorta mahimong kinahanglanon sa pipila nga mga kaso.

Kini nga sakit mahimo’g makamatay nga wala’y pagtambal. Bisan pa, ang usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagtambal gamit ang mga tambal ug operasyon nakapamubu sa gidaghanon sa mga namatay. Ang mga hamtong adunay mas maayo nga higayon nga mabuhi kaysa mga bata.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pagpatay sa dugo
• Pag-atake sa kasingkasing
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Pericarditis
• Pagkulang sa balbula sa aorta
• Pleuritis
• Stroke
• Pagdugo sa gastrointestinal o kasakit gikan sa pagkabara sa tinai sa dugo

Tawagi ang imong tig-alima kung adunay ka mga simtomas sa kini nga kondisyon. Kinahanglan dayon nga pag-atiman kung adunay ka:

• Maluya nga pulso
• Sakit sa dughan
• Kalisud sa pagginhawa

Sakit nga wala’y pulos, Daghang sakyan nga vasculitis

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Mga balbula sa kasingkasing - una nga pagtan-aw
• Mga balbula sa kasingkasing - labaw nga panan-aw

Alomari I, Patel PM. Takayasu arteritis. Sa: Ferri FF, ed. Ang Clinical Advisor ni Ferri 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Canadian Vasculitis Network (CanVasc). Mga tambal nga dili-glucocorticoid alang sa pagtambal sa Takayasu's arteritis: Usa ka sistematikong pagsusi ug meta-analysis. Autoimmun Rev.. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Mga rekomendasyon sa EULAR alang sa paggamit sa imaging sa daghang vessel nga vasculitis sa klinikal nga praktis. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Takayasu nga sakit. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, et al. Mga pag-update sa pathophysiology, pagdayagnos ug pagdumala sa Takayasu arteritis. Ann Vasc Surg. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.