Hyperparathyroidism

Ang hyperparathyroidism usa ka sakit diin ang mga parathyroid gland sa imong liog nakaghimo sobra nga parathyroid hormone (PTH).

Adunay 4 ka gagmay nga mga parathyroid gland sa liog, duol o gilakip sa likud nga bahin sa thyroid gland.

Ang mga glandula nga parathyroid makatabang sa pagkontrol sa paggamit sa calcium ug pagtangtang sa lawas. Gihimo nila kini pinaagi sa pagprodyus og parathyroid hormone (PTH). Nakatabang ang PTH nga makontrol ang lebel sa calcium, posporus, ug bitamina D sa dugo ug bukog.

Kung ang lebel sa calcium daghan kaayo, ang lawas motubag pinaagi sa paghimo sa labi nga PTH. Kini ang hinungdan sa pagtaas sa lebel sa calcium sa dugo.

Kung ang usa o labaw pa sa mga glandula nga parathyroid modako, modala kini sa sobra nga PTH. Kasagaran, ang hinungdan mao ang usa ka benign tumor sa parathyroid glands (parathyroid adenoma). Kini nga mga benign tumor dili kasagaran ug mahitabo nga wala mahibal-an nga hinungdan.

• Kasagaran ang sakit sa mga tawo nga sobra sa edad nga 60, apan mahimo usab kini mahinabo sa mga batan-on nga hamtong. Ang hyperparathyroidism sa pagkabata talagsaon kaayo.
• Ang mga babaye labi ka daghan nga maapektuhan kaysa mga lalaki.
• Ang sanag sa ulo ug liog nagdugang sa peligro.
• Ang pipila ka mga genetic syndrome (daghang endocrine neoplasia I) nga naghimo niini nga adunay posibilidad nga adunay hyperparathyroidism.
• Sa talagsa ra nga mga kaso, ang sakit hinungdan sa parathyroid cancer.

Ang mga kondisyon sa medisina nga hinungdan sa ubos nga calcium sa dugo o pagdugang nga phosphate mahimo usab nga hinungdan sa hyperparathyroidism. Kasagaran nga mga kondisyon naglangkob sa:

• Mga kondisyon nga naglisud sa lawas nga kuhaon ang phosphate
• Pagkapakyas sa kidney
• Dili igo nga calcium sa pagdiyeta
• Daghan kaayo nga calcium nga nawala sa ihi
• Ang mga sakit sa Vitamin D (mahimong mahitabo sa mga bata nga dili mokaon lainlaing mga pagkaon, ug sa mga tigulang nga wala’y igong kahayag sa adlaw sa ilang panit o dili maayo ang pagsuyup sa bitamina D gikan sa pagkaon sama sa pagkahuman sa bariatric nga operasyon)
• Mga problema nga mosuhop sa mga sustansya gikan sa pagkaon

Ang hyperparathyroidism kanunay madayagnos sa kasagarang mga pagsulay sa dugo sa wala pa mahitabo ang mga simtomas.

Ang mga simtomas kadaghanan hinungdan sa kadaot sa mga organo gikan sa taas nga lebel sa calcium sa dugo, o sa pagkawala sa calcium gikan sa mga bukog. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Sakit sa bukog o kalumo
• Pagkasubo ug pagkalimot
• Gibati kakapoy, sakit, ug mahuyang
• Mahugno nga mga bukog sa mga bukton ug taludtod nga dali nga mabuak
• Pagtaas sa kantidad sa ihi nga nahimo ug kinahanglan kanunay nga ihi
• Mga bato nga bato
• Pagkalibog ug pagkawala sa gana sa pagkaon

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa mga simtomas.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Pagsulay sa dugo sa PTH
• Pagsulay sa dugo sa calcium
• Alkaline phosphatase
• Posporus
• 24-oras nga pagsulay sa ihi

Ang mga pagsulay sa buto nga x-ray ug bone mineral density (DXA) mahimong makatabang nga mahibal-an ang pagkawala sa bukog, bali, o paghumok sa bukog.

Ang mga X-ray, ultrasound, o pag-scan sa CT sa mga amimislon o agianan sa ihi mahimong magpakita mga deposito nga calcium o usa ka pagbara.

Gigamit ang ultrasound o usa ka pag-scan sa nukleyar nga tambal sa liog (sestamibi) aron makita kung ang usa ka benign tumor (adenoma) sa usa ka parathyroid gland nga hinungdan sa hyperparathyroidism.

Kung adunay ka gamay nga pagtaas sa lebel sa calcium ug wala’y mga simtomas, mahimo ka mopili nga adunay regular nga pagsusi o magpatambal.

Kung mohukum ka nga magpatambal, mahimo’g upod niini:

• Pag-inom og daghang mga likido aron mapugngan ang pagporma sa mga bato sa bato
• Pag-ehersisyo
• Dili pagkuha usa ka klase nga water pill nga gitawag nga thiazide diuretic
• Ang estrogen alang sa mga babaye nga nakaagi sa menopos
• Adunay operasyon aron makuha ang sobra nga aktibo nga mga glandula

Kung adunay ka mga simtomas o taas kaayo ang lebel sa calcium, mahimo’g kinahanglan nimo ang operasyon aron makuha ang parathyroid gland nga sobra nga nahimo sa hormone.

Kung adunay ka hyperparathyroidism gikan sa usa ka medikal nga kondisyon, mahimo magreseta ang imong tighatag og bitamina D, kung adunay ka mubu nga lebel sa bitamina D.

Kung ang hyperparathyroidism hinungdan sa pagkapakyas sa kidney, mahimong mag-uban ang pagtambal:

• Dugang nga calcium ug bitamina D
• Paglikay sa phosphate sa pagdiyeta
• Ang tambal cinacalcet (Sensipar)
• Dialysis o usa ka kidney transplant
• Ang operasyon sa parathyroid, kung ang lebel sa parathyroid mahimong dili mapugngan nga taas

Ang Outlook nagsalig sa hinungdan sa hyperparathyroidism.

Ang mga dugay nga problema nga mahimo’g mahitabo kung ang hyperparathyroidism dili maayo nga pagkontrol upod ang:

• Ang mga bukog mahimong mahuyang, deformado, o mahimong mabali
• Taas nga presyon sa dugo ug sakit sa kasingkasing
• Mga bato nga bato
• Dugay nga sakit sa kidney

Ang operasyon sa parathyroid gland mahimong magresulta sa hypoparathyroidism ug kadaot sa mga nerbiyos nga nagkontrol sa mga vocal cord.

Hypercalcemia nga adunay kalabotan sa Parathyroid; Osteoporosis - hyperparathyroidism; Pagkanipis sa bukog - hyperparathyroidism; Osteopenia - hyperparathyroidism; Taas nga lebel sa calcium - hyperparathyroidism; Laygay nga sakit sa kidney - hyperparathyroidism; Pagkapakyas sa kidney - hyperparathyroidism; Sobra nga aktibo nga parathyroid; Kakulang sa bitamina D - hyperparathyroidism

• Mga glandula sa parathyroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Mga sakit sa hyperthyroid. Sa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-14 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Thakker RV. Ang mga parathyroid glandula, hypercalcemia ug hypocalcemia. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.