Hypogonadism

Mahinabo ang hypogonadism kung ang mga glandula sa sekso sa lawas naghimo gamay o wala nga mga hormone. Sa mga lalaki, kini nga mga glandula (gonad) mao ang mga testis. Sa mga babaye, kini nga mga glandula mao ang mga ovary.

Ang hinungdan sa hypogonadism mahimo nga panguna (mga testis o ovary) o ikaduha (problema sa pituitary o hypothalamus). Sa panguna nga hypogonadism, ang mga ovary o mga test sa ilang kaugalingon dili molihok nga maayo. Mga hinungdan sa panguna nga hypogonadism lakip ang:

• Ang piho nga mga sakit sa autoimmune
• Mga sakit sa genetic ug developmental
• Impeksyon
• Sakit sa atay ug kidney
• Radiation (sa mga gonad)
• Sa operasyon
• Trauma
  

Ang labing kasagarang mga sakit sa genetiko nga hinungdan sa panguna nga hypogonadism mao ang Turner syndrome (sa mga babaye) ug Klinefelter syndrome (sa mga lalaki).

Kung adunay ka uban nga mga sakit sa autoimmune mahimo ka nga mas taas ang peligro alang sa kadaot sa autoimmune sa mga gonad. Mahimo’g apil niini ang mga sakit nga nakaapekto sa atay, adrenal gland, ug mga thyroid gland, ingon man type 1 nga diabetes.

Sa sentral nga hypogonadism, ang mga sentro sa utok nga nagkontrol sa mga gonad (hypothalamus ug pituitary) dili maayo nga molihok. Ang mga hinungdan sa sentral nga hypogonadism adunay:

• Anorexia nervosa
• Pagdugo sa lugar sa pituitary
• Pag-inom og mga tambal, sama sa glucocorticoids ug mga opiate
• Gipahunong ang mga anabolic steroid
• Mga problema sa genetiko
• Mga impeksyon
• Mga kakulangon sa nutrisyon
• Paglabi sa iron (hemochromatosis)
• Radiation (sa pituitary o hypothalamus)
• Paspas, hinungdanon nga pagkawala sa timbang (lakip ang pagkawala sa timbang pagkahuman sa bariatric nga operasyon)
• Pag-opera (operasyon sa bungo sa bungo nga duul sa pituitary)
• Trauma
• Mga hubag

Usa ka hinungdan nga henetiko sa sentral nga hypogonadism mao ang Kallmann syndrome. Daghang mga tawo nga adunay kini nga kondisyon usab adunay usa ka pagkunhod sa baho.

Ang menopos mao ang kasagarang hinungdan sa hypogonadism. Normal kini sa tanan nga mga babaye ug mahitabo sa aberids nga hapit sa edad nga 50. Ang lebel sa testosterone nga pagkunhod sa mga lalaki samtang sila nag-edad usab. Ang han-ay sa normal nga testosterone sa dugo labi ka mubu sa usa ka 50 hangtod 60 anyos nga lalaki kaysa sa usa ka 20 hangtod 30 anyos nga lalaki.

Ang mga batang babaye nga adunay hypogonadism dili magsugod sa pagregla. Ang hypogonadism mahimong makaapekto sa pag-uswag sa ilang dughan ug gitas-on. Kung ang hypogonadism mahitabo pagkahuman sa pagkabatan-on, ang mga simtomas sa mga babaye maglakip:

• Init nga mga pangidlap
• Ang pagbag-o sa kusog ug kahimtang
• Ang pagregla mahimong dili regular o mohunong

Sa mga bata nga lalaki, ang hypogonadism makaapekto sa kaunuran, bungot, kinatawo ug pag-uswag sa boses. Nagdala usab kini sa mga problema sa pagtubo. Sa mga lalaki ang mga simtomas mao ang:

• Pagpadako sa suso
• Pagkawala sa kaunuran
• Mikunhod nga interes sa sekso (ubos nga libido)

Kung adunay usa ka pituitary o uban pang tumor sa utok (sentral nga hypogonadism), mahimong adunay:

• Sakit sa ulo o pagkawala sa panan-aw
• Milky breast discharge (gikan sa usa ka prolactinoma)
• Mga simtomas sa uban pang kakulang sa hormonal (sama sa hypothyroidism)

Ang labing sagad nga mga hubag nga nakaapekto sa pituitary mao ang craniopharyngioma sa mga bata ug ang prolactinoma adenomas sa mga hamtong.

Mahimong kinahanglan nimo nga adunay mga pagsulay aron masusi:

• Lebel sa estrogen (mga babaye)
• Follicle stimulate hormone (FSH level) ug lebel sa luteinizing hormone (LH)
• Ang lebel sa testosterone (mga lalaki) - ang paghubad sa kini nga pagsulay sa mga tigulang nga kalalakin-an ug kalalakin-an nga sobra katambok mahimong lisud busa ang mga sangputanan kinahanglan hisgutan sa usa ka espesyalista sa hormone (endocrinologist)
• Ang uban pang mga lakang sa pag-andar sa pituitary

Ang uban pang mga pagsulay mahimong mag-uban:

• Ang mga pagsulay sa dugo alang sa anemia ug iron
• Ang mga genetic test lakip ang usa ka karyotype aron masusi ang istruktura sa chromosomal
• Lebel sa Practact (gatas nga gatas)
• Pag-ihap sa tamud
• Mga pagsulay sa thyroid

Usahay kinahanglan ang mga pagsulay sa imaging, sama sa sonogram sa mga ovary. Kung gidudahan nga sakit nga pituitary, mahimong buhaton ang usa ka MRI o CT scan sa utok.

Mahimong kinahanglan ka nga moinom mga tambal nga nakabase sa hormon. Ang estrogen ug progesterone gigamit alang sa mga batang babaye ug babaye. Ang mga tambal adunay porma nga pill o patch sa panit. Gigamit ang testosterone alang sa mga lalaki ug lalaki. Ang tambal mahimong ihatag ingon usa ka panit nga panit, panit nga panit, usa ka solusyon nga gigamit sa kili-kili, usa ka patch nga gibutang sa taas nga gum, o pinaagi sa pag-injection.

Alang sa mga babaye nga wala makuha ang ilang uterus, ang kombinasyon nga pagtambal sa estrogen ug progesterone mahimong maminusan ang kahigayunan nga adunay kanser sa endometrial. Ang mga kababayen-an nga adunay hypogonadism nga adunay low sex drive mahimo usab magreseta sa low-dose testosterone o uban pang male hormone nga gitawag nga dehydroepiandrosteron (DHEA).

Sa pila ka mga babaye, ang mga injection o tabletas mahimo gamiton aron mapalihok ang obulasyon. Ang mga suntok sa pituitaryo nga hormone mahimong gamiton aron matabangan ang mga lalaki nga makahimo og sperm. Ang ubang mga tawo mahimo’g magkinahanglan og operasyon ug radiation therapy kung adunay pituitary o hypothalamic nga hinungdan sa sakit.

Daghang mga porma sa hypogonadism ang matambal ug adunay maayong panglantaw.

Sa mga babaye, ang hypogonadism mahimong hinungdan sa pagkabaog. Ang menopos usa ka porma sa hypogonadism nga natural nga mahitabo. Mahimo kini hinungdan sa init nga pagkidlap, pagkauga sa vaginal, ug pagkasuko tungod sa pagkahulog sa lebel sa estrogen. Ang peligro alang sa osteoporosis ug sakit sa kasingkasing nagdugang pagkahuman sa menopos.

Ang pila ka mga babaye nga adunay hypogonadism nagakuha og estrogen therapy, kasagaran ang mga adunay sayo nga menopos. Apan ang dugay nga paggamit sa terapiya sa hormone mahimong magdugang sa peligro sa kanser sa suso, pag-ulbo sa dugo ug sakit sa kasingkasing (labi na sa mga tigulang nga babaye). Kinahanglan nga makigsulti ang mga babaye sa ilang tig-alima sa kahimsog bahin sa mga peligro ug benepisyo sa menopausal hormone therapy.

Sa mga lalaki, ang hypogonadism moresulta sa pagkawala sa sex drive ug mahimong hinungdan:

• Kawala’y mahimo
• Pagkabaog
• Osteoporosis
• Kahuyang

Kasagaran ang mga lalaki adunay ubos nga testosterone sa ilang edad. Bisan pa, ang pagkunhod sa lebel sa hormone dili ingon ka dramatiko sama sa gihimo sa mga babaye.

Pakigsulti sa imong tagahatag kung namatikdan nimo:

• Pagpagawas sa suso
• Pagpadako sa suso (lalaki)
• Mainit nga pagkidlap (babaye)
• Kawala’y mahimo
• Pagkawala sa buhok sa lawas
• Pagkawala sa pagregla
• Mga problema sa pagmabdos
• Adunay mga problema sa imong sex drive
• Kahuyang

Parehas nga mga lalaki ug babaye kinahanglan motawag sa ilang tagahatag kung adunay sila mga sakit sa ulo o panan-aw sa panan-aw.

Ang pagpadayon sa kahimsog, normal nga gibug-aton sa lawas ug himsog nga batasan sa pagkaon mahimong makatabang sa pipila nga mga kaso. Ang uban pang mga hinungdan mahimong dili mapugngan.

Kakulangan sa gonadal; Testicular kapakyasan; Pagkapakyas sa ovarian; Testosteron - hypogonadism

• Mga Gonadotropin

Ali O, Donohoue PA. Hypofunction sa mga testis. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 601.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Ang terapiya sa testosterone sa mga lalaki nga adunay hypogonadism: usa ka giya sa klinikal nga praktis sa Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

Styne DM. Pisyolohiya ug mga sakit sa pagkabatan-on. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 26.

Swerdloff RS, Wang C. Ang testis ug hypogonadism sa lalaki, pagkabaog, ug pagkadepektibo sa sekswal. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 221.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endocrinology ug pagtigulang. Sa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-14 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.