Mga arrhythmia

Ang arrhythmia usa ka sakit sa rate sa kasingkasing (pulso) o ritmo sa kasingkasing. Ang kasingkasing mahimong kusog kaayo nga mobuak (tachycardia), hinay kaayo (bradycardia), o dili regular.

Ang arrhythmia mahimo nga dili makadaot, usa ka ilhanan sa uban pang mga problema sa kasingkasing, o usa ka diha-diha nga katalagman sa imong kahimsog.

Kasagaran, ang imong kasingkasing molihok ingon usa ka bomba nga magdala sa dugo sa baga ug sa uban nga bahin sa lawas.

Aron matabangan kini nga mahinabo, ang imong kasingkasing adunay usa ka sistema sa elektrisidad nga gisiguro nga makakontrata kini (mag-ipit) sa usa ka maayos nga paagi.

• Ang electrical impulse nga nagsinyas sa imong kasingkasing nga magkontrata nagsugod sa usa ka lugar sa kasingkasing nga gitawag og sinoatrial node (gitawag usab nga sinus node o SA node). Kini ang natural nga pacemaker sa imong kasingkasing.
• Gibiyaan sa signal ang SA node ug nagbiyahe sa kasingkasing ubay sa usa ka set nga agianan sa elektrisidad.
• Ang lainlaing mga mensahe sa nerbiyos nagsinyas sa imong kasingkasing nga mobagtok nga mas hinay o mas tulin.

Ang mga arrhythmia hinungdan sa mga problema sa electrical conduction system sa kasingkasing.

• Mahimong mahitabo ang dili normal (sobra) nga mga signal.
• Ang mga signal sa elektrisidad mahimong babagan o hinay.
• Ang mga signal sa elektrisidad nagbiyahe sa bag-o o lainlaing mga agianan agi sa kasingkasing.

Pipila nga kasagarang hinungdan sa dili normal nga pagpitik sa kasingkasing mao ang:

• Dili normal nga lebel sa potassium o uban pang mga sangkap sa lawas
• Pag-atake sa kasingkasing, o usa ka nadaot nga kaunuran sa kasingkasing gikan sa usa ka nangagi nga atake sa kasingkasing
• Sakit sa kasingkasing nga naa sa pagkatawo (pagkatawo)
• Pagkapakyas sa kasingkasing o usa ka gipadako nga kasingkasing
• Sobra ka aktibo nga thyroid gland

Ang arrhythmia mahimo usab nga hinungdan sa pipila nga mga sangkap o tambal, lakip ang:

• Alkohol o mga stimulant nga tambal
• Mga piho nga tambal
• Pagpanigarilyo sa sigarilyo (nikotina)

Ang pila sa labi ka kasagaran nga abnormal nga ritmo sa kasingkasing mao ang:

• Atrial fibrillation o flutter
• Atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT)
• Heart block o atrioventricular block
• Multifocal atrial tachycardia
• Paroxysmal supraventricular tachycardia
• Sakit nga sindrom sa sinus
• Ang Ventricular fibrillation o ventricular tachycardia
• Wolff-Parkinson-White syndrome

Kung adunay ka arrhythmia, ang imong pagpitik sa kasingkasing mahimo’g:

• Hinay kaayo (bradycardia)
• Paspas kaayo (tachycardia)
• Dili regular, dili parehas, posible nga adunay sobra o laktod nga beats

Ang usa ka arrhythmia mahimo nga adunay kanunay nga oras o mahimo kini nga moabut ug molakaw. Mahimo ka nga mobati o dili mobati nga mga simtomas kung adunay arrhythmia. O, mahimo ra nimo mapansin ang mga simtomas kung labi ka nga aktibo.

Ang mga simtomas mahimong malumo kaayo, o mahimo’g grabe o bisan nameligro ang kinabuhi.

Kasagaran nga mga simtomas nga mahimong mahitabo kung adunay arrhythmia mahimo nga maglakip:

• Sakit sa dughan
• Pagduka
• Kidlat, pagkalipong
• Pagkaputli
• Mga palpitation (gibati ang pagpitik sa imong kasingkasing nga kusog o dili regular)
• Kulang sa ginhawa
• Singot

Ang tig-atiman sa kahimsog paminawon ang imong kasingkasing gamit ang usa ka stethoscope ug mabati ang imong pulso. Ang imong presyon sa dugo mahimong mubu o normal o bisan taas tungod sa pagkadili komportable.

Ang usa ka ECG mao ang una nga pagsulay nga nahimo.

Ang mga aparato sa pag-monitor sa kasingkasing kanunay gigamit aron maila ang problema sa ritmo, sama sa usa ka:

• Holter monitor (diin magsul-ob ka usa ka aparato nga nagrekord ug nagtipig sa imong ritmo sa kasingkasing sulod sa 24 o labaw pa nga mga oras)
• Hitabo sa monitor o loop recorder (gisul-ob sulod sa 2 ka semana o labi pa, diin imong girekord ang ritmo sa imong kasingkasing kung gibati nimo ang dili normal nga ritmo)
• Ang uban pang mga kapilian sa pagtan-aw sa dugay na

Ang us aka echocardiogram usahay gisugo nga susihon ang kadako o istraktura sa imong kasingkasing.

Sa mga napili nga kaso, mahimo ipatuman ang coronary angiography aron makita kung giunsa ang pag-agas sa dugo sa mga ugat sa imong kasingkasing.

Ang usa ka espesyal nga pagsulay, gitawag nga usa ka pagtuon sa electrophysiology (EPS), usahay gibuhat aron masusi pag-ayo ang sistema sa elektrisidad sa kasingkasing.

Kung ang usa ka arrhythmia grabe, tingali kinahanglan nimo ang dinalian nga pagtambal aron mapahiuli ang usa ka normal nga ritmo. Mahimo kini mag-uban:

• Elektrikal nga terapiya (defibrillation o cardioversion)
• Pagtanum sa usa ka mubu nga kasingkasing pacemaker
• Mga tambal nga gihatag pinaagi sa usa ka ugat o pinaagi sa baba

Usahay, ang labi ka maayo nga pagtambal alang sa imong angina o pagkapakyas sa kasingkasing makapaubos sa imong kahigayunan nga adunay arrhythmia.

Mahimo gamiton ang mga tambal nga gitawag nga anti-arrhythmic nga tambal:

• Aron mapugngan ang usa ka arrhythmia nga mahitabo pag-usab
• Aron mapugngan ang rate sa imong kasing-kasing nga mahimong labi ka tulin o labi ka hinay

Ang pila sa mga tambal mahimong adunay mga epekto. Kuhaa sila sama sa gimando sa imong tagahatag. AYAW hunong ang pag-inom sa tambal o pagbag-o sa dosis nga wala una nakigsulti sa imong tagahatag.

Ang uban pang mga pagtambal aron mapugngan o matambalan ang dili normal nga ritmo sa kasingkasing kauban ang:

• Ang pag-abut sa kasingkasing, gigamit aron ma-target ang mga lugar sa imong kasingkasing nga mahimong hinungdan sa mga problema sa ritmo sa imong kasingkasing
• Usa ka implantable cardioverter defibrillator, nga gibutang sa mga tawo nga nameligro sa kalit nga kamatayon sa kasingkasing
• Permanenteng pacemaker, usa ka aparato nga mabati kung ang imong kasingkasing labi ka hinay. Nagpadala kini usa ka senyas sa imong kasingkasing nga nakapukpok sa imong kasingkasing sa husto nga tulin.

Ang sangputanan nagsalig sa daghang mga hinungdan:

• Ang matang sa arrhythmia nga anaa kanimo.
• Kung adunay ka sakit nga coronary artery, pagkapakyas sa kasingkasing, o sakit nga valvular sa kasingkasing.

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Nakapalambo ka sa bisan unsang mga simtomas sa usa ka posible nga arrhythmia.
• Nasiling ka nga adunay arrhythmia ug ang imong mga simtomas nagkagrabe o AYAW mapaayo sa pagtambal.

Ang paghimo’g mga lakang aron malikayan ang sakit nga coronary artery mahimong maminusan ang imong kahigayunan nga ma-develop ang arrhythmia.

Dili normal nga ritmo sa kasingkasing; Bradycardia; Tachycardia; Fibrillation

• Atrial fibrillation - pagtuman
• Heart pacemaker - pagtuman
• Pagkuha warfarin (Coumadin, Jantoven) - unsa ang ipangutana sa imong doktor

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Normal nga ritmo sa kasingkasing
• Bradycardia
• Ventricular tachycardia
• Atrioventricular block - Pagsubay sa ECG
• Sistema sa pagpugong sa kasingkasing

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 nga panudlo sa AHA / ACC / HRS alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay ventricular arrhythmias ug paglikay sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing: Sumaryo sa ehekutibo: Usa ka Pag-asoy sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Klinikal nga Mga Panudlo sa Klinika ug ang Heart Rhythm Society. Ritmo sa kasingkasing. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Pagpaduol sa pasyente nga adunay gidudahang arrhythmia. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mga mekanismo sa arrhythmia sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. Ang 2012 ACCF / AHA / HRS naka-focus sa pag-update sa mga panudlo sa 2008 alang sa therapy nga nakabase sa aparato nga abnormalidad sa ritmo sa kasingkasing: usa ka ulat sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Mga Giya sa Praktisa. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.