Gastroschisis

Ang Gastroschisis usa ka depekto sa pagkatawo diin ang mga tinai sa bata wala sa gawas sa lawas tungod sa lungag sa bungbong sa tiyan.

Ang mga masuso nga adunay gastroschisis natawo nga adunay lungag sa bungbong sa tiyan. Ang tinai sa bata kanunay nga mogawas (mogawas) sa lungag.

Ang kondisyon morag parehas sa usa ka omphalocele. Ang usa ka omphalocele, bisan pa, usa ka depekto sa pagkatawo diin ang tinai sa bata o uban pang mga organo sa tiyan mogawas agi sa usa ka lungag sa lugar sa butonesan sa tiyan ug gitabunan og lamad. Sa gastroschisis, wala’y tabon nga lamad.

Ang mga depekto sa tiyan sa dingding molambo samtang ang usa ka bata motubo sa sulod sa tagoangkan sa inahan. Panahon sa pag-uswag, ang tinai ug uban pang mga organo (atay, pantog, tiyan, ug mga ovary, o mga pagsulay) molambo sa gawas sa lawas sa una ug pagkahuman sagad mobalik sa sulud. Sa mga masuso nga adunay gastroschisis, ang mga tinai (ug usahay ang tiyan) magpabilin sa gawas sa bungbong sa tiyan, nga wala gitabonan sa lamad. Ang tukma nga hinungdan sa mga depekto sa dingding sa tiyan wala mahibal-an.

Ang mga inahan nga adunay mosunud mahimo nga labi ka peligro nga adunay mga bata nga adunay gastroschisis:

• Batan-ong edad
• Mas gamay nga kahinguhaan
• Dili maayong nutrisyon sa panahon sa pagmabdos
• Paggamit tabako, cocaine, o methamphetamines
• Pagkaladlad sa nitritramine (kemikal nga makit-an sa pipila nga mga pagkaon, kosmetiko, sigarilyo)
• Paggamit sa aspirin, ibuprofen, acetaminophen
• Paggamit sa mga decongestant nga adunay kemikal nga pseudoephedrine o phenylpropanolamine

Ang mga masuso nga adunay gastroschisis kasagaran wala’y uban nga mga kalabutan nga mga depekto sa pagpanganak.

Kasagaran makita ang usa ka gastroschisis sa panahon sa usa ka prenatal ultrasound. Makita usab kini kung natawo ang bata. Adunay lungag sa bungbong sa tiyan. Ang gamay nga tinai kanunay naa sa gawas sa tiyan nga duul sa pusod. Ang uban pang mga organo nga mahimo usab nga makit-an mao ang daghang tinai, tiyan, o gallbladder.

Kasagaran ang tinai naglagot sa pagkaladlad sa amniotic fluid. Ang bata mahimo’g adunay mga problema sa pagsuyup og pagkaon.

Ang mga ultrasound sa Prenatal kanunay nga maila ang mga masuso nga adunay gastroschisis sa wala pa matawo, kasagaran sa 20 ka semana nga pagmabdos.

Kung ang gastroschisis nakit-an sa wala pa matawo, ang inahan nanginahanglan espesyal nga pag-monitor aron masiguro nga ang iyang wala pa matawo nga bata magpadayon nga himsog.

Ang pagtambal sa gastroschisis naglangkob sa operasyon. Kasagaran ang lungag sa tiyan sa bata gamay ra kaayo alang sa tinai nga dili masulud balik sa pagkatawo. Mao nga ang usa ka balbas nga sako gitahi sa palibot sa mga utlanan sa depekto ug ang mga ngilit sa sayup gibira. Ang sako gitawag nga silo. Sulod sa sunod semana o duha, ang tinai mobalik sa lungag sa tiyan ug mahimo’g sarado ang depekto.

Ang temperatura sa bata kinahanglan nga kontrolon pag-ayo, tungod kay ang gibutyag nga tinai nagtugot sa daghang init sa lawas nga makagawas. Tungod sa presyur nga nahilabut sa pagpabalik sa tinai sa tiyan, ang bata mahimo’g magkinahanglan og suporta aron makaginhawa uban ang usa ka bentilador. Ang uban pang mga pagtambal alang sa bata nag-uban mga nutrisyon sa IV ug antibiotics aron malikayan ang impeksyon. Bisan kung sirado ang depekto, magpadayon ang nutrisyon sa IV samtang ang pagpakaon sa gatas kinahanglan ipahinay hinay.

Adunay maayo nga higayon ang bata nga maulian kung wala’y uban pang mga problema ug kung ang lungag sa tiyan igoigo. Ang usa ka gamay kaayo nga lungag sa tiyan mahimong magresulta sa mga komplikasyon nga nagkinahanglan dugang nga operasyon.

Ang mga plano kinahanglan buhaton alang sa mabinantayon nga paghatud ug diha-diha nga pagdumala sa problema pagkahuman sa pagpanganak. Ang bata kinahanglan nga ihatud sa usa ka sentro sa medisina nga hanas sa pag-ayo sa mga depekto sa bungbong sa tiyan. Ang mga masuso mas lagmit nga molabaw kung dili nila kinahanglan nga dad-on sa laing sentro alang sa dugang nga pagtambal.

Tungod sa pagkaladlad sa amniotic fluid, ang tinai sa mga bata mahimong dili molihok nga normal bisan kung ang mga organo ibalik sa sulud sa lungag sa tiyan. Ang mga masuso nga adunay gastroschisis nanginahanglan panahon alang sa ilang mga tinai nga mamaayo ug naanad sa pagkuha sa mga feeding.

Usa ka gamay nga ihap sa mga bata nga adunay gastroschisis (mga 10-20%) mahimong adunay atresia sa tinai (mga bahin sa tinai nga wala molambo sa tagoangkan). Ang kini nga mga masuso nagkinahanglan dugang nga operasyon aron maibanan ang babag.

Ang pagdugang nga presyur gikan sa mga sayup nga sulud sa tiyan makapaminus sa pag-agos sa dugo sa tinai ug kidney. Mahimo usab nga maglisud ang bata sa pagpalapad sa baga, nga mosangpot sa mga problema sa pagginhawa.

Ang usa pa nga posible nga komplikasyon mao ang bowel death nekrosis. Nahitabo kini kung mamatay ang tinai sa tinai tungod sa gamay nga pag-agos sa dugo o impeksyon. Kini nga peligro mahimong maminusan sa mga masuso nga makadawat gatas sa inahan kaysa pormula.

Kini nga kahimtang klaro sa pagpanganak ug mahibal-an sa ospital sa paghatud kung wala pa kini makita sa naandan nga eksamin sa fetal ultrasound samtang nagmabdos. Kung nanganak ka sa balay ug ang imong anak nagpakita nga adunay kini depekto, tawagi dayon ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911).

Kini nga problema nadayagnos ug gitambal sa hospital sa natawhan. Pagkahuman sa pagpauli, tawagi ang imong tagahatag sa kahimsog kung ang imong anak adunay bisan unsang mga simtomas:

• Mikunhod ang paglihok sa tinai
• Mga problema sa pagpakaon
• Hilanat
• Berde o dalag nga berde nga suka
• Hubag nga dapit sa tiyan
• Pagsuka (lahi sa normal nga pagluwa sa bata)
• Makalilisang nga pagbag-o sa pamatasan

Ang depekto sa pagkatawo - gastroschisis; Depekto sa bungbong sa tiyan - masuso; Ang depekto sa bungbong sa tiyan - neonate; Depekto sa bungbong sa tiyan - bag-ong natawo

• Ang hernia sa tiyan sa bata (gastroschisis)
• Pag-ayo sa Gastroschisis - serye
• Silo

Islam S. Mga depekto sa tiyan sa tiyan sa tiyan: gastroschisis ug omphalocele. Sa: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb ug Ashcraft's Pediatric Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 48.

Walther AE, Nathan JD. Mga depekto sa bungbong sa tiyan sa tiyan. Sa: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal ug Sakit sa Atay. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.