Stroke

Nahitabo ang usa ka stroke kung mohunong ang pag-agos sa dugo sa usa ka bahin sa utok. Ang stroke usahay gitawag nga "atake sa utok."

Kung ang pag-agas sa dugo maputlan labi pa sa pipila ka segundo, ang utok dili makakuha nutrisyon ug oxygen. Ang mga selyula sa utok mahimong mamatay, nga maghatag hinungdan sa pagkadaut.

Mahitabo usab ang usa ka stroke kung ang usa ka ugat sa dugo sa sulud sa utok mobuto, nga mosangpot sa pagdugo sa sulod sa ulo.

Adunay duha ka punoan nga lahi sa stroke:

• Ischemic stroke
• Hemorrhagic stroke

Nahitabo ang stroke sa ischemic kung ang usa ka agianan sa dugo nga nagahatag dugo sa utok nga gibabagan sa usa nga dugo.Mahitabo kini sa duha ka paagi:

• Ang usa ka clot mahimong maporma sa usa ka ugat nga pig-ot na kaayo. Gitawag kini nga thrombotic stroke.
• Ang usa ka saput mahimo’g mabuak gikan sa laing lugar sa mga ugat sa dugo sa utok, o gikan sa ubang bahin sa lawas, ug mobiyahe hangtod sa utok. Gitawag kini nga cerebral embolism, o usa ka embolic stroke.

Ang mga stroke sa ischemic mahimo usab nga hinungdan sa usa ka sticky nga sangkap nga gitawag nga plake nga mahimo’g magbara sa mga ugat.

Nahitabo ang usa ka hemorrhagic stroke sa diha nga ang usa ka ugat sa dugo sa bahin sa utok mahimong maluya ug mobuto. Kini ang hinungdan nga moagas ang dugo sa utok. Ang pila ka mga tawo adunay mga depekto sa mga ugat sa dugo sa utok nga naghimo niini nga labing kalagmitan. Kini nga mga depekto mahimo’g apil:

• Aneurysm (huyang nga lugar sa bungbong sa usa ka ugat sa dugo nga hinungdan sa pag-ulbo o pag-lobo sa daluyan sa dugo)
• Arteriovenous malformation (AVM; abnormal nga koneksyon tali sa mga ugat ug mga ugat)
• Cerebral amyloid angiopathy (CAA; kahimtang diin ang mga protina nga gitawag nga amyloid natapok sa mga dingding sa mga ugat sa utok)

Ang hemorrhagic stroke mahimo usab nga mahinabo kung adunay usa nga nagdala sa mga labing manipis nga dugo, sama sa warfarin (Coumadin). Ang taas kaayo nga presyon sa dugo mahimong hinungdan sa pagbuak sa mga ugat sa dugo, nga mosangpot sa hemorrhagic stroke.

Ang us aka ischemic stroke mahimo’g makapamunga sa pagdugo ug mahimong hemorrhagic stroke.

Ang taas nga presyon sa dugo mao ang panguna nga hinungdan sa peligro sa mga pagbunal. Ang uban pang mga hinungdan nga hinungdan sa peligro mao ang:

• Dili regular nga pagpitik sa kasingkasing, gitawag nga atrial fibrillation
• Diabetes
• Kasaysayan sa pamilya sa stroke
• Pagka lalaki
• Taas nga kolesterol
• Nagdugang nga edad, labi na pagkahuman sa edad nga 55
• Ang etniko (ang mga Aprikano nga Amerikano lagmit nga mamatay sa usa ka stroke)
• Sobra nga katambok
• Kasaysayan sa una nga stroke o panamtang nga pag-atake sa ischemic (mahitabo kung ang pag-agos sa dugo sa usa ka bahin sa utok mohunong sa mubo nga panahon)

Ang peligro sa stroke mas taas usab sa:

• Ang mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing o dili maayo nga pag-agos sa dugo sa ilang mga bitiis nga gipahinabo sa makitid nga mga ugat
• Ang mga tawo nga adunay dili maayo nga pamatasan sa estilo sa kinabuhi sama sa pagpanigarilyo, sobra nga paggamit sa alkohol, paggamit nga mga tambal nga makalingaw, usa ka tambok nga pagkaon, ug kakulang sa ehersisyo
• Mga babaye nga nag-inom og pildoras sa pagpanganak (labi na kadtong manigarilyo ug mas tigulang 35)
• Ang mga babaye nga mabdos adunay dugang nga peligro samtang mabdos
• Mga kababayen-an nga nagbaton sa pagpuli sa hormone
• Patent foramen ovale (PFO), usa ka lungag taliwala sa wala ug tuo nga atria (taas nga mga lawak) sa kasingkasing

Ang mga simtomas sa stroke nagsalig sa unsang bahin sa utok ang nadaut. Sa pipila nga mga kaso, ang usa ka tawo mahimo nga wala mahibal-an nga usa ka stroke ang nahitabo.

Kadaghanan sa mga oras, ang mga simtomas kalit nga molambo ug wala’y pasidaan. Apan ang mga simtomas mahimong mahitabo sa o sa una o duha ka adlaw. Ang mga simtomas sagad labing grabe kung ang stroke una nga nahinabo, apan hinay hinay nga mograbe.

Mahitabo ang sakit sa ulo kung ang stroke hinungdan sa pagdugo sa utok. Sakit sa ulo:

• Nagsugod kalit ug mahimong grabe
• Mahimong mas grabe kung naghigda ka
• Pagmata nimo gikan sa pagkatulog
• Mas grabe kung nagbag-o ka og posisyon o kung ikaw moyukbo, pilit, o ubo

Ang uban pang mga simtomas nagsalig kung unsa ka grabe ang stroke, ug unsang bahin sa utok ang apektado. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Pagbag-o sa pagkaalerto (lakip ang katulugon, wala’y panimuot, ug pagkuwang)
• Mga pagbag-o sa pandungog o lami
• Mga pagbag-o nga naka-apekto sa paghikap ug katakus nga mabati ang kasakit, pagpamugos, o lainlaing temperatura
• Kalibog o pagkawala sa memorya
• Mga problema sa pagtulon
• Mga problema sa pagsulat o pagbasa
• Pagkalipong o dili normal nga pagbati sa paglihok (vertigo)
• Ang mga problema sa panan-aw, sama sa pagkunhod sa panan-aw, doble nga panan-aw, o kinatibuk-ang pagkawala sa panan-aw
• Kakulang sa pagpugong sa pantog o tinai
• Pagkawala sa balanse o koordinasyon, o kasamok sa paglakaw
• Ang kahuyang sa kaunuran sa nawong, bukton, o paa (kasagaran sa usa ka kilid ra)
• Pagkamanhid o pagkagulkol sa usa ka bahin sa lawas
• Personalidad, kahimtang, o emosyonal nga mga pagbag-o
• Naglisud pagsulti o pagsabut sa uban nga nagsulti

Ang doktor mohimo usa ka pisikal nga eksamin sa:

• Susihon kung adunay mga problema sa panan-aw, paglihok, pagbati, reflexes, pagsabut, ug pagsulti. Igsubli sa imong doktor ug nars ang kini nga eksamin sa paglabay sa panahon aron mahibal-an kung ang imong stroke nagka grabe o nag-ayo.
• Pagpamati sa mga carotid artery sa liog nga adunay stethoscope alang sa usa ka dili normal nga tunog, nga gitawag og bruit, nga hinungdan sa dili normal nga pag-agos sa dugo.
• Susihon kung taas ang presyon sa dugo.

Mahimo ka adunay mga mosunud nga pagsulay aron makatabang nga makit-an ang tipo, lokasyon, ug hinungdan sa stroke ug mapugngan ang uban pang mga problema:

• Ang pag-scan sa CT sa utok aron mahibal-an kung adunay pagdugo
• MRI sa utok aron mahibal-an ang lokasyon sa stroke
• Angiogram sa ulo aron makapangita usa ka ugat sa dugo nga gibabagan o nagdugo
• Ang Carotid duplex (ultrasound) aron mahibal-an kung ang mga carotid artery sa imong liog nakitid
• Ang Echocardiogram aron mahibal-an kung ang stroke mahimo nga hinungdan sa usa ka dugo sa dugo gikan sa kasingkasing
• Magnetic resonance angiography (MRA) o CT angiography aron masusi kung dili normal nga mga ugat sa dugo sa utok

Ang uban pang mga pagsulay naglakip sa:

• Mga pagsulay sa dugo
• Ang Electroencephalogram (EEG) aron mahibal-an kung adunay mga seizure
• Ang electrocardiogram (ECG) ug pag-monitor sa ritmo sa kasingkasing

Ang usa ka stroke usa ka emerhensya nga medikal. Kinahanglan ang dali nga pagtambal. Tawga dayon ang 911 o ang lokal nga numero sa emerhensya o pagpangita dayon og dinalian nga pag-atiman sa medisina sa mga una nga timailhan sa usa ka stroke.

Ang mga tawo nga adunay sintomas sa stroke kinahanglan nga moadto sa ospital sa labing dali nga panahon.

• Kung ang stroke hinungdan sa usa ka dugo sa dugo, mahimo’g ihatag ang usa ka nagdugok nga tambal aron matunaw ang namu.
• Aron mahimong epektibo, kini nga pagtambal kinahanglan magsugod sa sulud sa 3 hangtod 4 1/2 ka oras kung kanus-a nagsugod ang mga simtomas. Mas dali nga nagsugod kini nga pagtambal, labi ka maayo ang kahigayunan nga maayo ang sangputanan.

Ang uban pang mga pagtambal nga gihatag sa ospital naa sa hinungdan sa stroke. Mahimo kini mag-uban:

• Mga maniwang sa dugo sama sa heparin, warfarin (Coumadin), aspirin, o clopidogrel (Plavix)
• Ang medisina aron makontrol ang mga hinungdan sa peligro, sama sa taas nga presyon sa dugo, diabetes, ug taas nga kolesterol
• Mga espesyal nga pamaagi o operasyon aron mapagaan ang mga simtomas o makalikay nga daghan ang mga hampak
• Mga sustansya ug likido

Ang pisikal nga terapiya, terapiya sa trabaho, terapiya sa pagsulti, ug pagpanambal sa pagtulon magsugod tanan sa ospital. Kung ang tawo adunay grabe nga mga problema sa pagtulon, usa ka tube sa pagkaon sa tiyan (gastrostomy tube) ang gikinahanglan.

Ang katuyoan sa pagtambal pagkahuman sa usa ka stroke mao ang pagtabang kanimo nga makabawi kutob sa mahimo kutob sa mahimo ug mapugngan ang mga stroke sa umaabot.

Ang pagbawi gikan sa imong stroke magsugod samtang naa ka pa sa ospital o sa usa ka rehabilitation center. Kini magpadayon sa imong pagpauli gikan sa ospital o sentro. Siguruha nga i-follow up ang imong tagahatag sa kahimsog pagkahuman sa imong pagpauli.

Ang suporta ug mga kahinguhaan magamit gikan sa American Stroke Association - www.stroke.org/en/help-and-support.

Kung unsa ka maayo ang nahimo sa usa ka tawo pagkahuman sa usa ka stroke nasalig sa:

• Ang lahi sa stroke
• Pila ang nadaot sa tisyu sa utok
• Unsang mga kalihokan sa lawas ang naapektuhan
• Unsa ka dali nga gihatag ang pagtambal

Ang mga problema sa paglihok, panghunahuna, ug pagsulti kanunay nga molambo sa mga semana hangtod sa bulan pagkahuman sa usa ka stroke.

Daghang mga tawo nga naaksidente ang padayon nga molambo sa mga bulan o mga tuig pagkahuman sa ilang stroke.

Kapin sa katunga sa mga tawo nga adunay stroke ang makahimo sa paglihok ug pagpuyo sa balay. Ang uban dili maatiman ang ilang kaugalingon.

Kung ang pagtambal nga adunay daghang mga tambal nga madaghan, mahimo’g mawala ang mga simtomas sa usa ka stroke. Bisan pa, ang mga tawo kanunay nga dili dayon moadto sa ospital aron makadawat kini nga mga tambal, o dili sila makainom sa kini nga mga tambal tungod sa usa ka kahimtang sa kahimsog.

Ang mga tawo nga adunay stroke gikan sa us aka dugo (ischemic stroke) adunay labi ka maayo nga higayon nga mabuhi kaysa sa mga adunay stroke gikan sa pagdugo sa utok (hemorrhagic stroke).

Ang peligro alang sa ikaduha nga stroke mao ang labing taas sa mga semana o bulan pagkahuman sa una nga stroke. Ang peligro magsugod sa pagkunhod pagkahuman sa kini nga panahon.

Ang stroke usa ka emerhensya nga medikal nga kinahanglan nga matambal dayon. Ang acronym nga F.A.S.T. usa ka dali nga paagi aron mahinumduman ang mga timailhan sa stroke ug unsa ang buhaton kung sa imong hunahuna nahinabo ang usa ka stroke. Ang labing kahinungdan nga aksyon nga buhaton mao ang pagtawag sa 911 o ang lokal nga numero sa emerhensya dayon alang sa tabang sa emerhensya.

F.A.S.T. nagbarug alang sa:

• NAWONG. Hangyoa ang tawo nga mopahiyom. Susihon kung ang usa ka kilid sa nawong mihubas.
• ARMS. Hangyoa ang tawo nga ipataas ang pareho nga mga bukton. Tan-awa kung ang usa ka bukton naanod paubos.
• PAMulong. Hangyoa ang tawo sa pagsubli sa usa ka yano nga tudling-pulong. Susihon kung ang mga pulong hinay ug kung ang tudling-pulong gisubli sa husto.
• PANAHON. Kung ang usa ka tawo nagpakita bisan unsa sa kini nga mga simtomas, hinungdanon ang oras. Hinungdanon nga makaadto sa ospital sa labing dali nga panahon. Pagtawag sa 911 o sa lokal nga numero sa emerhensya. Balaod F.A.S.T.

Ang pagkunhod sa imong hinungdan sa peligro sa stroke nagpaminus sa imong kahigayunan nga ma-stroke.

Cerebrovascular sakit; CVA; Cerebral infarction; Pagdugo sa cerebral; Ischemic stroke; Stroke - ischemic; Aksidente sa cerebrovascular; Stroke - hemorrhagic; Carotid artery - stroke

• Angioplasty ug pagbutang sa stent - carotid artery - pagtuman
• Pag-abtik kung adunay sakit sa kasingkasing
• Pag-ayo sa uturysm sa utok - paggawas
• Mantequilla, margarine, ug mga lana sa pagluto
• Pag-atiman sa spasticity sa kaunuran o spasms
• Pag-opera sa Carotid artery - pagtuman
• Nakigsulti sa us aka tawo nga adunay aphasia
• Nakigsulti sa us aka tawo nga adunay disarthria
• Kalipong - pag-atiman sa kaugalingon
• Dementia ug pagmaneho
• Dementia - mga problema sa pamatasan ug pagkatulog
• Dementia - adlaw-adlaw nga pag-atiman
• Dementia - pagpadayon nga luwas sa balay
• Dementia - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Pagkaon og sobra nga kaloriya kung masakit - mga hamtong
• Sakit sa ulo - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Taas nga presyon sa dugo - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Paglikay sa pagkahulog
• Stroke - pagtuman
• Mga problema sa pagtulon

• Utok
• Carotid stenosis - X-ray sa wala nga ugat
• Carotid stenosis - X-ray sa tuo nga ugat
• Stroke
• Pag-andar sa utok
• Cerebellum - paglihok
• Circle ni Willis
• Wala nga cerebral hemisphere - ninglihok
• Tuo nga cerebral hemisphere - ninglihok
• Endarterectomy
• Ang pagtukod sa plaka sa mga ugat
• Stroke - serye
• Pagkabulag sa Carotid

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemic cerebrovascular nga sakit. Sa Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 91.

Enero CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 nga panudlo sa AHA / ACC / HRS alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay atrial fibrillation: katingbanan sa ehekutibo: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force bahin sa mga sumbanan sa praktis ug Heart Rhythm Society. Paglibot. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Enero CT, Wann LS, Calkins H, et al. Ang 2019 AHA / ACC / HRS naka-focus nga gi-update sa 2014 nga sumbanan sa AHA / ACC / HRS alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay atrial fibrillation: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa mga panudlo sa praktis ug Heart Rhythm Society. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Mga panudlo alang sa panguna nga paglikay sa stroke: usa ka pahayag alang sa mga propesyonal sa healthcare gikan sa American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Mga Gahum WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; American Heart Association Stroke Council. Mga panudlo sa 2018 alang sa sayo nga pagdumala sa mga pasyente nga adunay grabe nga ischemic stroke: usa ka sumbanan alang sa mga propesyonal sa healthcare gikan sa American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; American Heart Association Council sa Cardiovascular ug Stroke Nursing; Konseho sa Peripheral Vascular Disease; ug Konseho sa Kalidad sa Pag-atiman ug Mga Resulta sa Panukiduki. Pag-atiman sa kaugalingon alang sa paglikay ug pagdumala sa sakit nga cardiovascular ug stroke: usa ka pamahayag sa syensya alang sa mga propesyonal sa healthcare gikan sa American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Mga rekomendasyon sa labing kaayo nga praktis sa stroke sa Canada: Ang ikaduha nga paglikay sa stroke, mga panudlo sa praktis sa ikaunom nga edisyon, pag-update sa 2017. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Panudlo alang sa paglikay, pagkakita, pagsusi, ug pagdumala sa taas nga presyon sa dugo sa mga hamtong: usa ka report sa American College of Cardiology / American Ang Pundok sa Hugpong sa Asosasyon sa Kasingkasing sa Mga Panudlo sa Klinikal nga Kasanayan. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Sistema nga pagsusi alang sa 2018 nga panudlo sa AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA sa pagdumala sa kolesterol sa dugo: ang bahin sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Clinical Practice [ang gipatik nga pagtul-id makita sa J Am Coll Cardiol. 2019 Hun 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Mga panudlo alang sa rehabilitasyon ug pagkaayo sa stroke sa mga hamtong: usa ka sumbanan alang sa mga propesyonal sa healthcare gikan sa American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.