Gas gangrene

Ang gas gangrene usa ka posibleng makamatay nga porma sa pagkamatay sa tisyu (gangrene).

Ang gas gangrene kanunay nga hinungdan sa bakterya nga gitawag Clostridium perfringens. Kini mahimo usab nga hinungdan sa grupo nga A streptococcus, Staphylococcus aureus, ug Vibrio vulnificus.

Ang Clostridium makit-an hapit bisan diin. Samtang nagtubo ang bakterya sa sulud sa lawas, naghimo kini gas ug makadaot nga mga sangkap (mga hilo) nga makadaut sa mga tisyu sa lawas, mga selula, ug mga ugat sa dugo.

Ang gas gangrene kalit nga naugmad. Kasagaran kini mahitabo sa lugar nga adunay trauma o bag-o nga samad sa operasyon. Sa pipila nga mga kaso, kini mahitabo nga wala’y makapasuko nga hitabo. Ang mga tawong labing peligro sa gas gangrene kasagaran adunay sakit sa agianan sa dugo (atherosclerosis, o pagkagahi sa mga ugat), diabetes, o kanser sa colon.

Ang gas gangrene hinungdan sa sakit nga hubag. Ang panit maputla ug mapula-pula. Kung ang gipamukpok nga lugar gipilit, ang gas mahimo nga mabati (ug usahay madungog) ingon usa ka crackly sensation (crepitus). Ang mga ngilit sa lugar nga natakdan dali nga motubo nga ang mga pagbag-o makita sa daghang minuto. Ang lugar mahimong bug-os nga naguba.

Kauban ang mga simtomas:

• Hangin sa ilalum sa panit (sa ilalom sa lawas nga emfysema)
• Ang mga paltos nga puno sa brown-red fluid
• Pag-agas gikan sa tisyu, baho nga brown-red o dugoon nga likido (serosanguineous debit)
• Pagtaas sa rate sa kasingkasing (tachycardia)
• Kasarangan hangtod taas nga hilanat
• Kasarangan sa grabe nga kasakit sa palibot sa usa ka kadaot sa panit
• Bulok ang kolor sa panit, nga pagkahuman madulom ug magbag-o sa itom nga pula o lila
• Ang paghubag nga mograbe sa palibot sa usa ka kadaot sa panit
• Singot
• Pagporma sa Vesicle, paghiusa sa daghang mga blisters
• Dilaw nga kolor sa panit (jaundice)

Kung ang kahimtang dili matambal, ang tawo mahimo nga makurat sa pagkunhod sa presyon sa dugo (pangisip), pagkapakyas sa kidney, pagkawala’y hinungdan, ug katapusan mamatay.

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin. Mahimo kini magpadayag mga timailhan sa kakurat.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ang mga kultura sa tisyu ug likido aron masulay ang mga bakterya lakip ang mga species nga clostridial.
• Ang kultura sa dugo aron mahibal-an ang bakterya nga hinungdan sa impeksyon.
• Gram nga lama sa likido gikan sa dapit nga natakdan.
• Ang X-ray, CT scan, o MRI sa lugar mahimong magpakita gas sa mga tisyu.

Kinahanglan dayon ang operasyon aron makuha ang patay, nadaot, ug nataptan nga tisyu.

Ang pagtangtang sa operasyon (pagputol) sa usa ka bukton o paa mahimong kinahanglanon aron makontrol ang pagkaylap sa impeksyon. Ang pagbag-o usahay kinahanglan buhaton sa wala pa magamit ang tanan nga mga sangputanan sa pagsulay.

Gihatag usab ang mga antibiotic. Kini nga mga tambal gihatag pinaagi sa usa ka ugat (sa ugat). Mahimo usab nga gireseta ang mga tambal nga sakit.

Sa pipila ka mga kaso, mahimong masulayan ang pagtambal sa hyperbaric oxygen.

Ang gas gangrene kasagaran magsugod kalit ug dali nga mograbe. Kini kanunay makamatay.

Ang mga komplikasyon nga mahimong sangputanan maglakip sa:

• Koma
• Delirium
• Pagbalhin o pag-disable sa permanente nga kadaot sa tisyu
• Jaundice nga adunay kadaot sa atay
• Pagkapakyas sa kidney
• Makurat
• Mikaylap sa impeksyon pinaagi sa lawas (sepsis)
• Nakurat
• Kamatayon

Kini usa ka kahimtang sa emerhensya nga nagkinahanglan dali nga pagtagad sa medikal.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga timailhan sa impeksyon sa palibot sa usa ka samad sa panit. Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911), kung adunay ka mga simtomas sa gas gangrene.

Limpyohan og maayo ang bisan unsang kadaot sa panit. Pagbantay sa mga timailhan sa impeksyon (sama sa pamumula, kasakit, kanal, o paghubag sa palibot sa usa ka samad). Pakigkita dayon sa imong tagahatag kung nahinabo kini.

Impeksyon sa tisyu - clostridial; Gangrene - gas; Myonecrosis; Clostridial impeksyon sa mga tisyu; Necrotizing impeksyon sa humok nga tisyu

• Gas gangrene
• Gas gangrene
• Bakterya

Henry S, Kain C. Gas gangrene sa kinatumyan. Sa: Cameron AM, Cameron JL, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Mga sakit nga gipahinabo sa clostridium. Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ug Bennett's Principal ug Pagpraktis sa Mga Makakatawa nga Sakit. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 246.