Thrombotic thrombositopenic purpura

Ang thrombotic thrombositopenic purpura (TTP) usa ka sakit sa dugo diin ang mga platelet clumps maporma sa gagmay nga mga ugat sa dugo. Kini mosangpot sa usa ka mubu nga ihap sa platelet (thrombocytopenia).

Kini nga sakit mahimo’g hinungdan sa mga problema sa usa ka enzyme (usa ka klase nga protina) nga adunay kalabutan sa dugo sa dugo. Kini nga enzyme gitawag nga ADAMTS13. Ang pagkawala sa niini nga enzyme nga mga resulta sa pag-clug sa platelet. Ang mga platelet usa ka bahin sa dugo nga makatabang sa pag-ulbo sa dugo.

Sama sa pag-clump sa mga platelet, dyutay nga mga platelet ang magamit sa dugo sa ubang mga bahin sa lawas aron matabangan ang pag-ulbo. Mahimo kini magdala sa pagdugo sa ilawom sa panit.

Sa pipila ka mga kaso, ang sakit gipasa sa mga pamilya (napanunod). Sa kini nga mga kaso, ang mga tawo natawo nga adunay natural nga mubu nga lebel sa kini nga enzyme.

Kini nga kahimtang mahimo usab nga hinungdan sa:

• Kanser
• Chemotherapy
• Pagbalhin sa hematopoietic stem cell
• Impeksyon sa HIV
• Hormone replacement therapy ug estrogen
• Mga tambal (lakip ang ticlopidine, clopidogrel, quinine, ug cyclosporine A)

Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Pagdugo sa panit o mga lamad sa uhog
• Kalibog
• Pagkakapoy, kahuyang
• Hilanat
• Sakit sa ulo
• Bulok nga kolor sa panit o dalag nga kolor sa panit
• Kulang sa ginhawa
• Kusog nga rate sa kasingkasing (labaw sa 100 nga pagpitik matag minuto)

Ang mga pagsulay nga mahimo’g mag-order upod ang:

• ADAMTS 13 nga lebel sa kalihokan
• Bilirubin
• Pagpahid sa dugo
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• Lebel sa Creatinine
• Ang lebel sa lateate dehydrogenase (LDH)
• Pag-ihap sa platelet
• Urinalysis
• Haptoglobin
• Pagsulay sa Coombs

Mahimo ka adunay pagtambal nga gitawag plasma exchange. Gikuha niini ang imong abnormal nga plasma ug giilisan kini sa normal nga plasma gikan sa usa ka himsog nga nagdonar. Ang plasma mao ang likido nga bahin sa dugo nga adunay sulud nga mga selula sa dugo ug mga platelet. Gipulihan usab sa pagbayloay sa plasma ang nawala nga enzyme.

Ang pamaagi gihimo ingon sa mosunud:

• Una, nakuha nimo ang imong dugo nga ingon nagahatag dugo.
• Samtang ang dugo gipaagi sa usa ka makina nga nagbulag sa dugo sa lainlaing mga bahin niini, gikuha ang dili normal nga plasma ug naluwas ang imong mga selula sa dugo.
• Ang imong mga selyula sa dugo gihiusa sa normal nga plasma gikan sa usa ka nagdonar, ug pagkahuman igahatag kanimo.

Kini nga pagtambal gisubli adlaw-adlaw hangtod nga nagpakita nga milambo ang mga pagsulay sa dugo.

Ang mga tawo nga dili motubag sa kini nga pagtambal o kang kinsang kahimtang kanunay nga mobalik mahimo nga kinahanglan:

• Pag-opera aron makuha ang ilang spleen
• Pagkuha mga tambal nga makapugong sa immune system, sama sa steroid o rituximab

Kadaghanan sa mga tawo nga nagpailalom sa pagbayloay sa plasma hingpit nga nakabawi. Apan ang pipila ka mga tawo namatay sa kini nga sakit, labi na kung kini dili dayon nahiling. Sa mga tawo nga dili makabangon, kini nga kondisyon mahimo’g mahimong dugay (laygay).

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pagkapakyas sa kidney
• Ubos nga ihap sa platelet (thrombositopenia)
• Ubos ang ihap sa pulang selula sa dugo (hinungdan sa ahat nga pagkabungkag sa pula nga mga selula sa dugo)
• Mga problema sa gikulbaan nga sistema
• Grabe nga pagdugo (hemorrhage)
• Stroke

Tawagi ang imong tig-alima sa panglawas kung adunay ka wala masabut nga pagdugo.

Tungod kay wala mahibal-an ang hinungdan, wala nahibal-an nga paagi aron mapugngan kini nga kondisyon.

TTP

• Mga selula sa dugo

Abrams CS. Thrombocytopenia. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 172.

Ang website sa National Heart, Lung, ug Blood Institute. Thrombotic thrombositopenic purpura. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombotic-thrombositopenic-purpura. Gi-access ang Marso 1, 2019.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Ang thrombotic thrombositopenic purpura ug ang hemolytic uremic syndrome. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 134.